公衛執業助理醫師考點:甲型肝炎病原學

1.形態結構與分子生物學

公衛執業助理醫師考點:甲型肝炎病原學

小RNA病毒科嗜肝病毒屬

直徑27~32nm

無包膜,球形,由32個殼粒組成20面體對稱球形顆粒

內含單股正鏈RNA,7500個左右核苷酸

負染後鏡下可見病毒有實心和空心顆粒兩種形態,實心者爲完整病毒,具有傳染性;空心者則無傳染性,但具有抗原性。

病毒表面有32個亞單位結構(稱殼粒),每個亞單位具有4個多肽,分別爲病毒蛋白VP1、VP2、VP3和VP 4,其中VP1基因主要爲病毒核殼蛋白基因,含有產生中和抗體的抗原決定簇。

根據病毒核苷酸序列分析,人類HAV分爲四個基因型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型),人類HAV基因之間核苷酸異源性約爲15%~25%.儘管HAV各基因型之間存在一定的'核苷酸序列差異,但其抗原性相似,故HAV只有一個血清型和一個抗原抗體系統。

HAV主要在肝細胞的胞漿內複製,釋放進入膽汁,並隨糞便排出體外。

2.抵抗力

較一般腸道病毒抵抗力強

在淡水、海水、污水、泥沙毛蚶等水產品中存活數天至數月

HAV易通過食物和水在人羣中傳播

溫度

60℃ 1h仍可存活,10~12h部分滅活

100℃ 1min完全滅活

4℃其抗原性和組織培養活性可保持1年

-20℃可存活多年並保持傳染性

化學消毒劑

抵抗力強於腸道病毒屬病毒

餘氯10~15ppm 30min

70%乙醇3min部分滅活

不耐受冷凍乾燥,對紫外線敏感

3.動物模型和體外培養

動物模型 黑猩猩、狨猴及獼猴等靈長類動物易感,且可傳代

細胞培養 HAV生長緩慢,接種後約需4周纔可檢出抗原