呼吸是人類最重要的生理活動也是人類新陳代謝的一種。下面是yjbys小編爲大家的帶來的關於呼吸的知識。歡迎閱讀。
一、呼吸過程
呼吸全過程包括三個相互聯繫的環節：(1)外呼吸，包括肺通氣和肺換氣;(2)氣體在血液中的運輸;(3)內呼吸。
掌握要點：(1)外呼吸是大氣與肺進行氣體交換以及肺泡與肺毛細血管血液進行氣體交換的全過程。呼吸性細支氣管以上的管腔不進行氣體交換，僅是氣體進出肺的通道，稱爲傳送帶。對肺泡的氣體交換來說，傳送帶構成解剖無效腔。而呼吸性細支氣管及以下結構則可進行氣體交換，稱爲呼吸帶，是氣體交換的結構。呼吸帶內不能進行氣體交換的部分則成爲肺泡無效腔。正常肺組織內肺泡無效腔爲零，在病理情況下，可出現較大的肺泡無效腔，它和解剖無效腔一起構成生理無效腔，所以，生理無效腔隨肺泡無效腔增大而增大。
(2)內呼吸指的是血液與組織細胞間的氣體交換，而細胞內的物質氧化過程也可以認爲是內呼吸的一部分。
二、肺通氣：氣體經呼吸道出入肺的過程
(一)肺通氣的直接動力——肺泡氣與大氣之間的壓力差(指混合氣體壓力差，而不是某種氣體的分壓差)。
肺通氣的原始動力——呼吸運動。
平靜呼吸(安靜狀態下的呼吸)時吸氣是主動的，呼氣是被動的，即吸氣動作是由吸氣肌收縮引起，而呼氣動作則主要是吸氣肌舒張引起，而不是呼氣肌收縮。用力呼吸時，吸氣和呼氣都是主動的。
吸氣肌主要有膈肌和肋間外肌，呼氣肌主要是肋間內肌。吸氣肌收縮可使胸廓容積增大，肺內氣壓降低，引起吸氣過程。主要由膈肌完成的呼吸運動稱腹式呼吸，主要由肋間外肌完成的呼吸運動稱爲胸式呼吸。正常生理狀況下，呼吸運動是胸式和腹式的混合型式。
(二)肺通氣阻力：包括彈性阻力和非彈性阻力，平靜呼吸時彈性阻力是主要因素。
1、彈性阻力指胸郭和肺的彈性回縮力(主要來自肺)，其大小常用順應性表示，順應性=1/彈性阻力。肺的順應性可用單位壓力的變化引起多少容積的改變來表示，它與彈性阻力、表面張力成反變關係，順應性越小表示肺越不易擴張。在肺充血、肺纖維化時順應性降低。
肺泡的回縮力來自肺組織的彈力纖維和肺泡的液一氣界面形成的表面張力。
正常成人在平靜呼吸時，肺順應性大約爲0.2L/cmH2O，位於靜態順應性曲線的中段斜率最大的部分，故平靜呼吸時肺的彈性阻力小，呼吸省力。另外呼氣和吸氣時的肺順應性曲線並不重疊，這種現象稱爲滯後現象。主要與肺泡液-氣界面的表面張力有關。
比順應性：肺順應性受肺總量的影響，肺的總量較大，則其順應性就較大。肺的總順應性爲0.2L/cmH2O，每側肺爲0.1。意義：用於比較不同大小個體的肺組織彈性阻力。
比順應性=平靜呼吸肺順應性/肺的功能殘氣量。
肺彈性阻力來源：肺組織本身的彈性回縮力和肺泡表面的表面張力。表面張力佔2/3。
表面張力的產生與肺泡表面的表面活性物質(主要成分是二軟脂酰卵磷脂DPPG)和表面活性物質結合蛋白(SP)。
DPPG由肺泡II型細胞合成並釋放。肺泡表面活性物質作用：降低肺泡液-氣界面的表面張力而使肺泡的回縮力減小。生理意義是：維持肺泡穩定性;減少肺間質和肺泡內組織液的生成，防止肺水腫;降低吸氣阻力，減少吸氣做功。
肺泡表面活性物質缺乏將出現：肺泡的表面張力增加，大肺泡破裂小肺泡萎縮，初生兒呼吸窘迫綜合徵等病變。
2、胸廓的彈性阻力和順應性
胸廓的彈性阻力來自胸廓的彈性成分。肺容量小於肺總量67%時，即平靜呼吸或呼氣時，胸廓的彈性阻力是吸氣的動力，呼氣的阻力;但當肺容量大於肺總量67%，即深吸氣時，胸廓的彈性阻力成爲吸氣的阻力，呼氣的動力。這與肺不同，肺的彈性阻力始終是吸氣的阻力。正常人胸廓的順應性也是0.2L/cmH2O。
3、肺和胸廓的總彈性阻力和順應性
總順應性爲0.1L/cmH2O。
(2)非彈性阻力包括氣道阻力、慣性阻力和組織的粘滯阻力，其中氣道阻力主要受氣道管徑大小的影響。使氣道平滑肌舒張的.因素有：跨壁壓增大、肺實質的牽引、交感神經興奮、PGE2、兒茶酚胺類等。
使氣道平滑肌收縮的因素有：副交感神經興奮、組織胺、PGF2→5-HT、過敏原等。
平靜呼吸時氣道阻力主要發生在直徑2mm細支氣管以上的部位。
三、胸內壓：即胸膜腔內的壓力
1、胸膜腔是由胸膜壁層與胸膜髒層所圍成的密閉的潛在的腔隙，其間僅有少量起潤滑作用的漿液，無氣體存在。
2、胸內壓大小：正常情況下，胸內壓力總是低於大氣壓，故稱爲胸內負壓。胸內壓=大氣壓(肺內壓)-肺回縮力，在吸氣末和呼氣末，肺內壓等於大氣壓，這時胸內壓=-肺回縮力，故胸內負壓是肺的回縮力造成的。
3、胸內負壓形成原因：由於嬰兒出生後胸廓比肺的生長快，而胸腔的壁層和髒層又粘在一起，故肺處於被動擴張狀態，產生一定的回縮力。吸氣末回縮力大，胸內負壓絕對值大，呼氣時，胸內負壓絕對值變小。
4、胸內負壓的意義：
(1)保持肺的擴張狀態。
(2)促進血液和淋巴液的迴流(導致胸腔內靜脈和胸導管擴張)。
四、肺容量與肺通氣量
(一)肺容積：有四種基本的肺容積，互不重疊，全部相加等於肺總量。
1、潮氣量：平靜呼吸時，每次吸入或呼出的氣量。一般爲500ml。
2、殘氣量：在儘量呼氣後，肺內仍保留的氣量。1000-1500ml
3、補吸氣量：1500-2000ml
4、補呼氣量：900-1200ml
(二)肺容量：肺容積中兩項或兩項以上的臉和氣體量。
1、深吸氣量=潮氣量+補吸氣量，衡量最大通氣潛力
2、功能殘氣量=殘氣量+補呼氣量;生理意義上緩衝呼吸過程中肺泡氣氧和二氧化碳分壓得變化幅度。肺氣腫時增加，肺實質變時減少。
3、肺活量：最大吸氣後，從肺內所能呼出的最大氣量。正常成年男性約爲3500ml。反映肺一次通氣的最大能力。
用力呼氣量FEV(時間肺活量)：是評價肺通氣功能的較好指標，正常人頭3秒分別爲83%、96%、99%的用力肺活量(FVC)。時間肺活量比肺活量更能反映肺通氣狀況，時間肺活量反映的爲肺通氣的動態功能，測定時要求以最快的速度呼出氣體。
4、肺總量。
(三)肺通氣量和肺泡通氣量
1、每分肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率。
2、最大隨意通氣量：在盡力作深、快呼吸時，每分鐘所能吸入或呼出的最大氣體量。意義：反映單位時間內充分發揮全部通氣能力所能達到的通氣量，是估計一個人能進行多大運動量的生理指標之一。
3、通氣貯量百分比=(最大通氣量—每分平靜通氣量)/最大通氣量*100%
正常值等於或者大於93%
4、每分鐘肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率。
無效腔氣量爲生理無效腔，包括解剖無效腔和肺泡無效腔。但在健康人平臥時，生理無效腔等於解剖無效腔。
潮氣量和呼吸頻率的變化，對肺通氣和肺泡通氣有不同的影響。如潮氣量減少1/2，呼吸頻率增加1倍，此時肺通氣不變，而解剖無效腔佔的比例比正常潮氣量時大，所以肺泡通氣量減少。從氣體交換的效果看，深慢呼吸比淺快呼吸有利於氣體交換。
評價肺通氣功能的常用指標有肺活量、時間肺活量、肺泡通氣旱等，從氣體交換的意義來說，最好的指標是肺泡通氣量。因爲肺通氣的生理意義在於攝入氧氣和排出體內的二氧化碳，進入肺內的氣體中只有肺泡氣能與機體進行氣體交換，因此肺通氣效果的好壞主要取決於肺泡通氣量的大小以及肺泡通氣量是否與肺血流相適應，其它評價肺通氣的指標都不能直接反映肺通氣的效果。
