1.診斷成年女性貧血的標準爲血紅蛋白濃度低於
A.140g/L
B.130g/L
C.120g/L
D.110g/L
E.100g/L
答案：D
2.下列哪項是診斷缺鐵最肯定的依據
A.有慢性失血史
B.血塗片見典型小細胞低色素性紅細胞
C.轉鐵蛋白飽和度降低
D.血清鐵降低
E.骨髓小粒可染鐵消失
答案：E
3.診斷缺鐵性貧血早期的實驗室依據是
A.血清鐵降低
B.血清鐵蛋白降低
C.血清總鐵結合力增高
D.外周血呈小細胞低色素性貧血
E.骨髓象紅細胞胞漿成熟落後於胞核
答案：B
4.鐵劑治療營養性缺鐵性貧血，血紅蛋白達正常後繼續用藥的時間是
A. 1周
B. 2周
C. 4周
D. 6月
E. 8月
答案：D
5.缺鐵性貧血的實驗室檢查結果應是
A.血清鐵降低、總鐵結合力降低、轉鐵蛋白飽和度降低
B.血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低
C.血清鐵降低、總鐵結合力正常、轉鐵蛋白飽和度降低
D.血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度正常
E.血清鐵正常、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低
答案：B
6.營養性缺鐵性貧血的血象特點是
A. RBC減少比Hb減少明顯
B.粒細胞分葉多
C. MCH=32pg
D.紅細胞中央淡染區大
E.粒細胞左移
答案：D
7.缺鐵性貧血最常見的病因是
A.慢性胃炎
B.慢性肝炎
C.慢性溶血
D.慢性感染
E.慢性失血
答案：E
8.女性，30歲，月經量多已2年。近3個月來感乏力、頭暈、心悸，查血紅蛋白65g/L，白細胞 6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比紅爲1:1，紅細胞增生活躍，中晚幼紅細胞45%，體積小，胞漿偏藍，治療首選
A.肌注維生素B12
B.口服鐵劑
C.輸血
D.脾切除
E.口服葉酸
答案：B
試題點評：有慢性失血病史，骨髓象符合缺鐵貧表現，故予口服鐵劑治療。
9.缺鐵性貧血最可靠的診斷依據是
A.網織紅細胞減少
B. MCV降低
C.骨髓中鐵粒幼紅細胞減少
D.血清鐵降低
E.骨髓象和紅細胞系增生低下
答案：D
(10～11題共用備選答案)
A.骨髓巨核細胞增多,大多爲顆粒型巨核細 胞
B.骨髓巨核細胞數量顯著減少
C.骨髓巨核細胞增多,原始巨核細胞顯著增多
D.骨髓巨核細胞增多,小巨核細胞增多
E.骨髓巨核細胞增多,病態巨核細胞增多
10.符合再生障礙性貧血的表現是
答案：B
11.符合特發性血小板減少性紫癜的表現是
答案：C
12.引起繼發性再生障礙性貧血較常見的病因是
A.藥物及化學物質
B.物理因素
C.病毒感染
D.細菌感染
E.營養因素
答案：A
13.可進行骨髓移植治療的貧血是
A.巨幼細胞性貧血
B.再生障礙性貧血
C.自身免疫性溶血性貧血
D.慢性病貧血
E.缺鐵性貧血
答案：B
14.慢性再障的治療首選
A.丙酸睾丸酮肌肉注射
B.造血幹細胞移植
C.維生素B12肌注
D.抗胸腺球蛋白
E.腎上腺糖皮質激素口服
答案;A
15.再生障礙性貧血的主要原因是
A.骨髓造血功能衰竭
B.紅細胞破壞過多
C.紅細胞壽命縮短
D.造血原料缺乏
E.紅細胞內在缺陷
答案：A
16.某男性患者，13歲，食蠶豆後突感畏寒，發熱，皮膚髮黃。血紅蛋白70g/L，網織紅細胞0.15，尿膽原陽性，膽紅素陰性。對明確診斷最重要的檢查是
A.血總膽紅素測定
B.酸化血清溶血試驗
C.抗人球蛋白試驗
D.骨髓檢查
E.高鐵血紅蛋白還原試驗
答案：E
試題點評：患者食用蠶豆後出現溶血，考慮G6PD缺乏，高鐵血紅蛋白還原試驗可檢測G6PD缺乏所致的NADPH的減少，用於G6PD缺乏的篩查。
(17～19題共用題幹)
女性，15歲，發現貧血、黃疸5年。脾肋下2.5cm，質中。血紅蛋白90g/L，網織紅細胞0.05，白細胞和血小板數均正常。紅細胞滲透脆性試驗：0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸
17.下列哪種貧血最有可能
A.缺鐵性貧血
B.海洋性貧血
C.遺傳性球形紅細胞增多症
D.遺傳性鐵粒幼細胞貧血
E.巨幼細胞性貧血
答案：C
試題點評：臨牀症狀及血液檢查支持溶血性貧血，紅細胞滲透脆性增加及家族史支持遺傳性球形紅細胞增多症。
18.要明確診斷，最有價值的實驗室檢查是
A.周圍血片
D.骨髓象
C.血清鐵總鐵結合力
D.血紅蛋白電泳
E.肝功能試驗
答案：A
試題點評：周圍血片球形紅細胞增多>10%是傳性球形紅細胞增多症的特徵。
19.考慮治療措施時應首選
A.輸血
B.腎上腺皮質激素
C.脾切除
D.葉酸
E.維生素B12
答案：C
試題點評：脾切除對本病有顯著療效。
20.陣發性睡眠性血紅蛋白尿特異性的診斷依據爲
A.紅細胞壽命縮短
B. Coombs試驗(+)
C. HbE(+)
D. Ham試驗(+)
E.網織紅細胞增高
答案：D
