一、A1題型
1.腰肌勞損的臨牀特點是
A 放射痛
B 有明顯壓痛點，局部叩擊疼痛減輕
C 反射痛
D 椎旁叩擊徵 (十)
E 直腿擡高試驗和加強試驗 (十)
2.狹窄性腱鞘炎治療首選
A 局部制動
B 理療
C 鍼灸
D 局部封閉
E 手術治療
3.關於狹窄性腱鞘炎，下列哪項是錯誤的
A 手指慢性損傷的部位爲環狀韌帶和指淺屈肌腱
B 拇指慢性損傷的部位爲環狀韌帶和拇長屈肌腱
C 橈骨莖突部慢性損傷部位爲腕背韌帶與拇長展肌腱和拇短伸肌腱
D 病理上表現爲單一腱鞘慢性炎症，而非腱和腱鞘部位受損傷
E 橈骨莖突腱鞘炎發病率最高
4.急性腰扭傷24小時內處理效果較好的方法是
A 腰部熱敷
B 腰背部肌肉功能鍛鍊
C 局部理療
D 局部封閉
E 肌注抗生素
5.狹窄性腱鞘炎的病理改變是
A 腱鞘炎
B 肌腱炎
C 滑囊炎
D 肌腱炎和腱鞘炎
E 腱鞘炎和滑囊炎
腰肌勞損與腰椎間盤突出症均可產生坐骨神經支配區疼痛，其鑑別下列哪項最有價值
A X線攝片
B 創傷史
C 局部壓痛區用普魯卡因封閉
D 直腿擡高試驗及加強試驗
E 股神經牽拉試驗
7.關於肱骨外上髁炎的臨牀表現，下列哪項是錯誤的
A 起病緩慢，肘關節外側疼痛
B 前臂放射痛
C 肱骨外上髁侷限性壓痛
D 伸肌牽拉試驗 (十)
E 握拳尺偏試驗(十)
8.狹窄性腱鞘炎最常發生在
A 手與腕部
B 肘部
C 肩部
D 踝部
E 足趾部
9.彈響指各手指發病的頻數最多的是
A 示、中指
B 拇、示指
C 中、環指
D 環、小指
E 拇、小指
10.肩關節周圍炎，一般自愈的時間是
A 3個月
B 6個月
C 4年
D 1年
E 3年
11.治療和預防復發肱骨外上髁炎的基本原則是
A 手、腕、肘諸關節石膏託外固定
B 及時治療
C 反覆多次注射潑尼鬆龍
D 限制握拳及伸腕動作
E 限制屈腕動作
12.髕骨軟骨的營養主要來自
A 關節滑液
B 股四頭肌的血液供應
C 關節囊的血液供應
D 髕韌帶的血液供應
E 髕骨的滋養動脈
13.局部注射腎上腺皮質類固醇，錯誤的是
A 注意部位準確無誤
B 嚴格滅菌技術操作
C 可長期反覆多次注射
D 按規定劑量及方法進行
E 局部注射必須與口服止痛藥物相配合
14.描述肱骨外上髁炎，錯誤的是
A 肘關節外側侷限性壓痛
B Mi11s試驗(+)
C Finkelstein徵(+)
D 持物無力
E X線平片示肘關節骨骼正常
15.描述肩關節周圍炎，錯誤的是
A 好發年齡爲40歲以上
B 不能自愈
C 局封有效
D 肩關節活動受限
E 常有上肢放射痛
16.肩關節周圍炎的病理變化主要發生在
A 三角肌
B 肩鎖關節周圍
C 盂肱關節周圍
D 岡上肌
E 肱二頭肌長頭
17.兒童股骨頭無菌性壞死的基本病理變化是
A 關節囊內壓增高
B 軟骨發育不全
C 急性創傷性炎症
D 骨骺缺血性壞死
E 慢性勞損性炎
18.腕管綜合徵被卡壓的神經是
A 橈神經
B 尺神經
C 正中神經
D 骨間背側神經
E 肌皮神經
19.疲勞骨折好發於
A 第3跖骨
B 第2跖骨
C 第4跖骨
D 第2趾骨
E 第5跖骨
20.梨狀肌綜合徵與椎間盤突出症的主要鑑別點
A 梨狀肌強直收縮有無誘發坐骨神經痛
B 有無間歇跛行
C 直腿擡高試驗有無陽性
D 4字徵有無陽性
E 腰臀部有無壓痛
21.治療髕股關節病的錯誤方法是
A 局部封閉
B 理療
C 口服消炎鎮痛藥
D 早期手術治療
E 股四頭肌鍛鍊
二、B型題
(22～23題共用備選答案)
A Hoffman試驗 (十)
B Froment試驗 (十)
C Mills試驗 (十)
D Finkelste n試驗 (十)
E Phalen徵 (十)
22.肱骨外上髁炎
23.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
(24～25題共用備選答案)
A 臥牀休息和理療
B 後路摘除髓核
C 腰背筋膜修補術
D 前路椎間植骨術
E 鎮痛藥+理療+腰背肌功能鍛鍊
24.急性腰扭傷
25.腰肌勞損
(26～29題共用備選答案)
A 棘突間淺壓痛
B 棘突間深壓痛
C 腰部豎脊肌壓痛
D 棘突的兩側深壓痛
E 臀大肌處壓痛
26.棘上韌帶損傷
27.椎間小關節損傷
28.腰背筋膜損傷
29.棘間韌帶損傷
三、A2型題
30.某人彎腰時突感腰痛，檢查發現骶棘肌緊張，腰部中線有深壓痛，無下肢放射痛，直腿擡高試驗 (十)，加強試驗(-)，下肢感覺運動正常，應診斷爲
A 腰惟間盤突出症
B 急性腰扭傷
C 脊柱滑脫
D 急性腰肌筋膜炎
E 腰肌勞損
31.男，45歲，鉗工，1年來反覆出現有腕關節疼痛，擰毛巾時疼痛明顯重，查體 腕關節無明顯腫脹，橈骨莖突處壓痛，並可捫及一0.5cm大小結節，握拳尺偏試驗(十)，應首選下列哪項治療
A 理療
B 手術治療
C 局部封閉
D 局部制動
E 鍼灸
32.男，40歲，3天前扭傷腰部，腰部劇痛，體查 腰4.5椎間隙壓痛，直腿擡高試驗右側30°，加強試驗(-)，右小腿外側感覺正常，踇趾背伸肌力正常，腱反射正常，下列哪項處理最恰當
A 臥牀休息，理療
B 單純臥牀休息
C 單純口服止痛藥
D 手術摘除椎間盤
E 骨盆牽引
33.男，40歲，左示指掌指關節處疼痛，壓痛半年，查體 左示指掌指關節處的掌側可捫及一小結節，光滑、壓痛，活動時有彈響，其診斷是
A 神經纖維瘤
B 狹窄性腱鞘炎
C 脂肪瘤
D 腱鞘爨腫
E 血管瘤
34.男，40歲，左足背側圓形腫塊2x2cm2大，囊性感，輕壓痛，略可推動，其診斷考慮是
A 腱鞘囊腫
B 脂肪瘤
C 類風溼性關節炎
D 趾骨腫瘤
E 血管瘤
35.男，20歲，網球運動員，右橈骨莖突疼痛半月，持物無力，右橈骨莖侷限性壓痛，最有助於診斷的是
A Tinel徵
B Finkelstein徵
C Dugas徵
D Hoffmann徵
E Mills徵
四、A3型題
(36～37題共用題幹)
女，45歲，編織工人，1年來反覆出現有腕關節疼痛，擰毛巾時疼痛明顯加重，查體 腕關節無明顯腫脹，橈骨莖突處壓痛，並可捫及一0.5cm大小結節，握拳尺偏試驗(十)
36. 最有可能的診斷是
A 骨髓炎
B 腱鞘囊腫
C 類風溼性關節炎
D 化膿性腱鞘炎
E 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
37.應首選下列哪項治療
A 理療
B 手術治療
C 局部封閉
D 局部制動
E 鍼灸
五、A4型題
一青年學生參加勞動時突感腰痛，檢查發現豎脊肌緊張，腰部中線有深壓痛，直腿擡高試驗 (十)，加強試驗(一)，腰骶關節試驗 (十)
38.入院後首先應作何檢查
A CT
B MRI
C 腰椎X線
D 腰椎管造影
E 血尿常規
39.應診斷爲
A 腰惟間盤突出症
B 急性腰扭傷
C 脊柱滑脫
D 急性腰肌筋膜炎
E 腰肌勞損
40.24小時內較好的療法是
A 腰部熱敷
B 腰背部肌肉功能鍛鍊
C 局部封閉
D 局部理療
E 肌注抗生素
參考答案
1.B 2.D 3.D 4.D 5.D 6.D 7.E 8.A 9.C 10.D
11.D 12.A 13.C 14.C 15.B 16.C 17.D 18.C 19.B 20.A
21.D 22.C 23.D 24.A 25.E 26.A 27.D 28.C 29.B 30.B
31.C 32.A 33.B 34.A 35.C 36.E 37.C 38.C 38.B 49.C
