一、A1型題
1.頭皮血腫最常見的受傷原因
A 鈍器傷
B 銳器傷
C 火器傷
D 機械牽拉傷
E 對衝傷
2.易被誤認爲是凹陷性骨折的頭皮血腫是
A 骨膜下血腫
B 皮下血腫
C 帽狀腱膜下血腫
D 皮下血腫和骨膜下血腫
E 以上都不是
3.關於骨膜下血腫的診療下列哪項是不適當的
A 血腫侷限於某一顱骨範圍內
B 常有顱骨受損
C 早期可用冷敷
D 早期應用熱敷
E 穿刺抽血+加壓包紮
4.巨大帽狀腱膜下血腫，較合理的處理措施是
A 早期局部冷敷，1～2天后熱敷，待其自行吸收
B 局部適當加壓包紮
C 切開止血+置管引流
D 嚴格消毒下分次穿刺+加壓包紮+給予適當藥物
E 無需處理，待其自行吸行
5.頭皮裂傷後，清創一期縫合傷口內不置引流的時限可放寬至傷後
A 8小時
B 12小時
C 24小時
D 48小時
E 72小時
6.下列關於頭皮裂傷的處理哪項是不適當的
A 妥善止血，防止休克
B 儘早清創，防止感染
C 注射破傷風抗毒素
D 清創時，必須檢查傷口深處有無骨折
E 即便傷口有感染也儘可能行一期縫合
7.關於頭皮撕脫傷處理下列哪項是不正確的
A 妥善止血，防止休克
B 儘早清創，抗感染治療
C 頭皮完全遊離者行中厚皮片植於顱骨外膜上
D 皮瓣創面條件好，即使超過24小時也應行小血管吻合頭皮原位縫合
E 大塊頭皮缺損、顱骨外露者在顱骨外板上多處鑽孔，肉芽組織生成後再植皮
8.“熊貓眼”徵常見於
A 頂骨骨折
B 前顱底骨折
C 顳骨骨折
D 中顱底骨折
E 後顱底骨折
9.頭部外傷後出現搏動性突眼常系
A 前顱底骨折致眶後血腫引起
B 眼球損傷引起
C 中顱底骨折累及海綿竇引起
D 額骨骨折引起
E 以上都不是
le徵經常可見於
A 骨折累及顳骨巖部後外側
B 骨折累及蝶骨
C 骨折累及篩骨
D 骨折累及顳骨內側部
E 骨折累及枕骨基底部
11.顱底骨折合併腦脊液漏時，下列哪項處理是不當的
A 頭低位臥牀休息
B 全身應用抗生素
C 避免用力咳嗽、打噴嚏擤鼻涕及便祕
D 保持局部清潔，但禁止填塞及沖洗耳(鼻)腔
E 經1個月治療未愈者可手術治療
12.顱腦損傷，下列哪種情況需急診手術處理
A.前顱底骨折並腦脊液鼻漏
B.右頂骨膜下血腫
C.左額顳骨折凹陷超過1cm伴失語
D.中顱底骨折並腦脊液耳漏
E.帽狀腱膜下血腫
13.關於顱骨骨折下列哪種說法是正確的
A 顱蓋骨折的診斷主要靠臨牀表現
B 顱底骨折的診斷主要靠輔助檢查
C 顳骨巖部骨折致腦膜破裂者均可出現腦脊液耳漏
D 骨折線橫跨顱骨腦膜血管溝時，有可能產生硬膜外血腫
E 外傷性腦脊液漏者可腰穿置管外引流
14.彌散性軸索損傷的主要臨牀表現
A 一側或雙側瞳孔散大
B 瞳孔光反應消失
C 眼球同向凝視
D 神志好轉後再次昏迷
E 受傷當時立即出現昏迷，且時間較長
15.呼之不應，但痛刺激時能皺眉說明意識狀態爲
A 意識清醒
B 意識模糊
C 淺昏迷
D 昏迷
E 深昏迷
16.按照GCS計分法，中型顱腦外傷爲
A GCS=15
B GCS=13～15
C GCS=9～12
D GCS=3～8
E 以上都不對
17.硬膜外血腫與硬膜下血腫在CT影像上的區別在於
A 腦溝是否受壓
B 腦回是否受壓
C 側腦室受壓情況
D 顱內高密度佔位的形態
E 中線結構移位情況
18.顱底骨折的診斷及定位，主要依靠
A CT檢查
B MRI檢查
C X線檢查
D 臨牀表現
E 其他檢查
19.關於開放性顱腦損傷的描述，下列哪項是正確的
A 頭皮裂傷，顱骨直接與外界相通
B 頭皮裂傷，顱骨骨折、硬腦膜破裂，腦組織直接與外界相通伴有腦脊液漏
C 顱骨骨折，骨折片刺破頭皮暴露於空氣中
D 頭皮裂傷，顱骨骨折、硬腦膜與外界相通
E 顱骨凹陷性骨折，骨碎片刺破硬腦膜，不伴有腦脊液漏
關於腦損傷的機制，下列哪項描述不正確
A 閉合性腦損傷可由接觸力和慣性力所造成
B 慣性力造成腦損傷包括減速性損傷和加速性損傷
C 受傷時頭部若爲固定狀態，則僅受接觸力影響
D 通常將受力側的腦損傷稱爲衝擊傷，其對側者稱爲對衝傷
E 由慣性力造成的腦損傷，範圍較爲固定和侷限
枕部着地引起的對衝性腦損傷最常發生的部位是
A 枕葉底面
B 額、顳葉底面
C 頂葉
D 小腦
E 胼胝體
診斷腦震盪的依據可除外下列哪項
A 外傷後原發昏迷時間小於30分鐘
B CT檢查顱內無異常發現
C 頭暈、頭痛伴噁心、嘔吐
D 神經系統檢查有頸抵抗
E 受傷當時情況無法回憶
腦震盪的治療，下列哪項不正確
A 留診24小時，適當休息1～2周
B 對症治療可用安定片、谷維素、羅痛定等口服
C 頭痛厲害時可用甘露醇和激素
D 解除病人思想顧慮，重視心理治療
E 密切觀察病情變化，警惕遲發性顱內血腫的發生
關於腦挫裂傷的病理改變，下列哪項描述不正確
A 腦挫傷是腦組織遭受破壞較重，軟腦膜不完整
B 腦裂傷常伴外傷性蛛網膜下腔出血
C 主要發生於大腦皮層的損傷、可爲單發，也可多發
D 腦挫裂傷的繼發性改變，包括腦水腫和血腫形成
E 腦挫裂傷竈日後可形成疤痕、囊腫或與硬膜粘連
下列哪項不是腦挫裂傷的特點
A 腰穿發現血性腦脊液，腦膜刺激徵陽性
B 外傷後原發昏迷大於半小時
C 多有中間清醒期
D CT顯示病竈爲低密度區內有散在白點，片狀高密度影及周圍腦水腫
E 可有顱內壓增高與腦疝的表現
下列哪一種說法正確
A 開放性顱腦損傷的處理原則是：變“開放”爲閉合
B 交通事故引起的腦挫傷機制多爲加速性損傷
C 腦外傷患者，出現血壓下降，應考慮顱內出血較多
D 腦挫裂傷一般不伴有外傷性蛛網膜下腔出血
E 頭皮血腫最大特點是腫脹有波動
下列哪項描述不正確
A 腦震盪，腦挫裂傷屬於原發性腦損傷
B 腦挫裂傷一般無局竈性體徵
C 顱內血腫，腦水腫屬於繼發性腦損傷
D 重型腦挫裂傷的治療重點在於控制腦水腫，降低顱內壓和防治顱內血腫
E 下丘腦損傷常表現中樞性高熱及急性肺水腫等
28.應立即做手術準備的腦損傷是
A 腦震盪
B 外傷性蛛網膜下腔出血
C 顱底骨折伴腦脊液漏
D 腦挫裂傷伴腦水腫，中線結構明顯移位
E 原發性腦幹損傷
29.急性硬膜外血腫最典型的意識障礙表現是
A 清醒→嗜睡→昏迷
B 昏迷→清醒→昏迷
C 昏迷→嗜睡→清醒
D 持續昏迷，進行性加重
E 清醒→嗜睡→昏睡→昏迷
30.外傷性急性硬膜外血腫的形成與下列哪種情況密切相關
A 顱骨骨折
B 腦表血管破裂
C 橋靜脈斷裂
D 腦挫列傷
E 腦組織對衝傷
31.外傷性急性硬膜外血腫最常見的主要出血來源
A 大腦中動脈
B 大腦前動脈
C 大腦後動脈
D 腦膜中動脈
E 顱骨板障靜脈
32.按血腫引起腦受壓症狀出現的時間分型，亞急性外傷性顱內血腫是指傷後
A 36～72小時
B 1～3日
C 大於72小時
D 3～7日
E 3日～3周
33.硬腦膜下血腫是指出血積於
A 硬腦膜下腔
B 蛛網膜下腔
C 腦表面
D 硬腦膜下腔+腦實質內
E 硬腦膜下腔+腦挫裂傷竈內
34.哪一種出血來源與急性硬腦膜下血腫形成無關
A 橋靜脈
B 皮層動脈
C 腦實質內動脈
D 腦膜中動脈
E 皮層靜脈
35.慢性硬腦膜下血腫患者好發年齡
A 10歲左右
B 20歲左右
C 30～40歲
D 40～50歲
E 50歲以上
36.遲發性外傷性顱內血腫常見於傷後
A 1周左右
B 3天后
C 24～48小時
D 24小時內
E 48～72小時
37.有關慢性硬腦膜下血腫的描述，哪項是正確的
A 可發生於一側或雙側
B 血腫無包膜
C 有明確的外傷史
D 血腫位於硬腦膜和軟腦膜之間
E 僅發生於老年患者
38.有關急性硬腦膜下血腫的描述，哪項是不正確的
A 可有中間清醒期
B 均伴有腦挫裂傷
C 是顱內血腫中最常見的類型
D 血腫好發於額、顳極及其底面
E 病情一般多較重
39.外傷性顱內血腫不包括
A 硬腦膜下血腫
B 硬腦膜外血腫
C 三腦室及四腦室內血腫
D 複合性腦內血腫
E 蛛網膜下腔出血
40.有關急性硬腦膜外血腫的臨牀表現，哪項是不正確的
A 有明確頭部外傷史
B 可有顱骨骨折
C 意識改變均有中間清醒期
D 可出現瞳孔散大
E 可出現偏癱
41.以下哪項不是外傷性急性硬腦膜下血腫的臨牀特點
A 多爲對衝傷所致
B 傷後可持續昏迷
C 血腫可單純爲橋靜脈撕裂所致，而不伴有腦挫裂傷
D 可發生癲癇或偏癱
E 常伴顱骨骨折
42.頭部着力點與顱內血腫發生的關係，下列哪項不正確
A 額部加速傷常發生急性硬膜外血腫
B 枕部着力衝擊傷很少發生對衝部位的急性硬膜下和腦內血腫
C 枕部着力對衝傷伴枕骨骨折時，着力部位可發生騎跨型急性硬腦膜外血腫或/和對衝部位額顳部的急性硬膜下和腦內血腫
D 額部着力減速傷時極少發生枕部血腫
E 枕部着力減速傷時常發生額顳部血腫
二、B1型題
(43～47共用備選答案)
A 巨大帽狀腱膜下血腫
B 骨膜下血腫
C 前顱底骨折伴腦脊液鼻漏
D 幕下血腫
E 幕上血腫
