一、A1型題
1.良性骨腫瘤的X線表現特點
A 呈多處蟲蛀狀破壞
B 界限清楚，無骨膜反應
C 溶骨性缺損，骨質破壞
D 界限不清，有明顯骨膜反應
E 可見Codman三角
2.鑑別良惡性骨腫瘤最重要的是
A 病情發展快慢
B 局部疼痛
C 有無Codman三角
D 同位素檢查
E 病理組織學檢查
3.最常見的良性骨腫瘤是
A 骨軟骨瘤
B 骨瘤
C 骨髓瘤
D 骨鉅細胞瘤
E 骨囊腫
4.骨軟骨瘤手術切除的範圍是
A 纖維膜，軟骨帽
B 纖維膜或滑囊，軟骨帽，病骨
C 纖維膜或滑囊，軟骨帽，病骨，基底周圍部分正常骨和骨膜
D 骨段切除
E 切除腫瘤，鄰近髓腔刮除
g肉瘤主要成分來源是
A 成骨細胞
B 成軟骨細胞
C 成纖維細胞
D 破骨細胞
E 骨髓間充質細胞
6.原發性惡性骨腫瘤的主要轉移方式是
A 血行性轉移
B 通過淋巴管
C 沿神經幹傳播
D 直接局部蔓延
E 以上都不是
7.惡性骨腫瘤的X線表現特點
A 邊緣清楚，骨質破壞，骨膜反應明顯
B 邊緣清楚，骨質增生，無骨膜反應
C 邊緣不清楚，骨質破壞，骨膜反應明顯
D 邊緣不清楚，骨質破壞，無骨膜反應
E 邊緣不清楚，骨質增生，無骨膜反應
8.關於骨髓瘤下列特徵中，哪項最正確
A 是以漿細胞爲主的惡性腫瘤
B 多見於青少年
C 90%以上的病人尿中Bence～Jones蛋白陽性
D 好發於四肢幹骺端
E 對化療及放療均不敏感
9.關於骨鉅細胞瘤，下列哪項是錯誤的
A 本腫瘤屬潛在惡性腫瘤
B 膝關節的兩骨端最常見
C 多發於年輕成人
D 骨端膨脹，骨皮質破壞，呈偏心位
E 常用手術方法是局部刮除，不易復發
10.與骨肉瘤預後有關的因素是
A 肺轉移
B 對於化療是否不敏感
C 術前沒有進行化療
D 骨肉瘤局部復發
E 以上都是
11.下列哪項不是惡性腫瘤所特有的X線表現
A Codman三角
B 病理性骨折
C “蔥皮”現象
D “日光照射”現象
E 腫瘤骨
12.關於單純骨軟骨瘤的臨牀表現，下列哪項不符合
A 多見於青少年
B 多發生於股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端
C 惡變率約爲1%
D 單發性骨軟骨瘤比多發性惡變機會少
E 生長年齡結束後腫瘤不停止生長
13.關於骨腫瘤的生化檢查，下列哪項是錯誤的
A 血清鹼性磷酸酶正常，可排除惡性腫瘤
B 成骨性骨惡性腫瘤，血清鹼性磷酸酶升高
C 廣泛溶骨性轉移，血清鈣常升高
D 前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高
E 漿細胞骨髓瘤，總蛋白濃度升高
二、B型題
(14～18題共用備選答案)
A 幹骺端圓形邊界清楚透亮區，骨皮質膨脹變薄
B 日光射線形態
C 膨脹性磨沙玻璃樣改變
D 膨脹性肥皂泡樣改變
E 廣泛不規則溶骨，呈“溶冰”樣，骨膜反應少見
下列疾病具有上述哪項X線特徵
14.骨鉅細胞瘤
15.骨囊腫
16.纖維異樣增殖症
～Hodgkin’s淋巴瘤
18.骨肉瘤
(19～23題共用備選答案)
A 骨嗜酸性肉芽腫
B 骨髓瘤
C 骨樣骨瘤
D 尤文氏瘤
E 滑膜性軟骨化生
19. 男性，45歲，腰背痛7個月，消瘦，檢查血清蛋白升高，尿中Bence-Jones蛋白陽性，可能的診斷
20.男性，6歲，背痛1年，X線示胸12呈扁平椎體
21.女性，10歲，左小腿疼痛4個月，近1個月加重，夜間明顯，伴發熱，X線示左脛骨溶骨性破壞，經放療，疼痛減輕，腫物明顯變小
22.男性，55歲，近2年來時常發現右膝關節不適，有交鎖現象，X線示右膝關節內有多個鈣化影
23.女性，20歲，，左小腿疼痛9個月，進行性加重，服用阿司匹林可以止痛
三、A2型題
24.男，30歲，左手中指腫脹2年，無疼痛，局部無發紅 X線片示左手中指近節溶骨性破壞，中心型，內有斑點狀鈣化影，其診斷最大的可能是
A 骨軟骨瘤
B 內生軟骨瘤
C 骨鉅細胞瘤
D 骨瘤
E 肉瘤
25.男，14歲，左股骨下端腫脹3個月，感疼痛，夜間明顯，局部皮溫高 X線示左股骨下端有邊界不清的骨質破壞，骨膜反應明顯，其診斷最大的可能是
A 骨鉅細胞瘤
B 骨結核
C 骨髓炎
D 骨肉瘤
E 骨軟骨瘤
四、A3型題
(26～28題共用題幹)
女，33歲，左膝關節外側疼痛、腫脹半年，自帶X線片示左脛骨上端外側有一4×4cm大小透光區，骨皮質膨脹變薄，中央有肥皂泡樣改變，近一個月來腫脹加重，夜間疼痛明顯，左膝活動受限，入院後查X線片示左脛骨上端病變擴大，呈雲霧狀，骨皮質穿破
26.該患者最可能的診斷是
A 骨軟骨瘤惡變
B 骨囊腫惡變
C 骨纖維瘤惡變
D 骨鉅細胞瘤惡變
E 骨肉瘤
27.下列治療哪項最合適
A 刮除+植骨
B 刮除+骨水泥填充
C 腫塊切除
D 單純刮除
E 截肢
28.術後應定期進行下列哪項處理
A 化學治療
B 放射治療
C 免疫治療
D 胸部X線檢查
E 應用抗生素
(29～31題共用題幹)
男性，23歲，右肩關節活動受限2年，檢查發現右肩部有一雞蛋大小硬性腫物，無壓痛，不活動，邊界清楚，X現顯示右肱骨上端隆起樣病變
29.最可能的診斷是
A 骨鉅細胞瘤
B 骨肉瘤
C 骨內生軟骨瘤
D 骨軟骨瘤
E 骨瘤
30.該腫瘤屬於哪一類
A 骨質增生
B 先天性畸形
C 類腫瘤樣病變
D 良性腫瘤
E 惡性腫瘤
31.下列哪項處理最恰當
A 無需治療，繼續觀察
B 腫塊切除
C 病竈刮除+植骨
D 廣泛切除+假體置換
E 截肢術
五、A4型題
男性，15歲，左小腿上段腫脹疼痛3個月，近1個月來腫脹明顯，夜間疼痛加重，檢查發現左脛骨上段腫脹，觸痛明顯，可捫及5×5cm大小腫物，X線顯示左脛骨上段溶骨性破壞，邊界不清，可見Codman三角
32.最可能的診斷是
A 左脛骨慢性骨髓炎
B 左脛骨幹結核
C 左脛骨骨肉瘤
D 左脛骨骨鉅細胞瘤惡變
E 左脛骨骨軟骨瘤惡變
33.力求術前明確診斷，最佳方案是
A X線檢查
B 骨ECT檢查
C CT檢查
D MRI檢查
E 腫瘤局部穿刺活檢
34.住院後擬行手術治療，下列哪項檢查必不可少
A 淋巴結活檢
B 骨髓穿刺
C 胸部X線檢查
D 腫瘤局部CT檢查
E 胃腸鋇透
35.目前骨肉瘤採用手術並配合新輔助化療，5年生存率約
A 10%左右
B 30～40%
C <50%
D >50%
E 100%
36.骨肉瘤治癒率低的最主要原因是
A 腫瘤惡性度高
B 腫瘤化療不敏感
C 病人年齡小
D 手術切除不徹底
E 確診時多數病人血液中已發現腫瘤細胞
男性，8歲，右小腿腫脹、疼痛2個月，伴發熱，X線顯示右腓骨中段蟲蝕樣改變，明顯骨膜反應，呈“蔥皮樣”改變
37.最可能的診斷是
A 右腓骨骨髓炎
B 右腓骨骨囊腫
C 右腓骨纖維異樣增殖症
D 右腓骨骨肉瘤
E 右腓骨尤文氏瘤
38.最佳治療方案是
A 無需治療
B 化學治療
C 放射治療
D 手術治療
E 放療加化療和手術的綜合治療
39.該病變來源於
A 骨髓間充質細胞
B 破骨細胞
C 成骨細胞
D 軟骨細胞
E 骨髓造血細胞
參考答案
1.D 2.E 3.A 4.C 5.E 6.A 7.C 8.B 9.D 10.A
11.D 12.A 13.C 14.E 15.B 16.B 17.A 18.D 19.E 20.C
21.E 22.B 23.B 24.E 25.A 26.D 27.E 28.D 29.D 30.D
31.B 32.C 33.E 34.C 35.D 36.E 37.E 38.E 39.A
