衛生資格《初級護師》知識:腎功能不全

導語:腎功能不全(renal insufficiency)是由多種原因引起的,腎小球嚴重破壞,使身體在排泄代謝廢物和調節水電解質、酸鹼平衡等方面出現紊亂的臨牀綜合症後羣。分爲急性腎功能不全和慢性腎功能不全。預後嚴重,是威脅生命的主要病症之一。

衛生資格《初級護師》知識:腎功能不全

  病因

引起腎功能不全的原因可概括如下:

1.腎臟疾病:如急性、慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,腎結核,化學毒物和生物性毒物引起的急性腎小管變性、壞死,腎臟腫瘤和先天性腎臟疾病等。

2.腎外疾病:如全身性血液循環障礙(休克、心力衰竭、高血壓病),全身代謝障礙(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路結石、腫瘤壓迫)等。

  腎功能不全出現血尿

血尿患者在腎功能不全代償期一般不出現症狀,當進入腎功能不全失代償期,則可出現輕度乏力,食慾減退,夜尿多,輕度貧血等症狀。

隨着腎功能的惡化,可出現機體自身中毒而致的各系統症狀,並伴有酸中毒等。

1、消化系統可因尿素的刺激,出現口腔糜爛,口有尿味,納差嘔惡,腹瀉等表現。

2、心血管系統由於長期高血壓,尿毒素的`影響,貧血等因素,可以出現尿毒症性心肌病及尿毒症性心包炎的表現。

3、呼吸系統可以出現呼吸困難,咳泡沫痰,兩肺溼囉音等尿毒症肺的表現。

4、造血系統因腎的促紅細胞生成素減少可出現顯著貧血,血小板的功能障礙,可出現鼻出血,牙齦出血,胃腸道出血,婦女月經過多等出血傾向。

5、神經系統由於尿毒素的蓄積,晚期患者可出現嗜睡、謔語、昏迷或狂躁等尿毒症性腦病的表現。

6、其它如皮膚瘙癢、低鈣性抽搐、腎性骨病、高鉀或低鉀血癥、血磷升高、酸中毒等。

  營養治療的基本原則

  (一)膳食的配製

必須符合營養要求和治療原則,以及食品衛生條件。全日膳食的分配比例要恰當,早餐佔全日總熱量25%-30%,午餐40%-50%,晚餐30%-35%爲宜。兩餐間隔4-5小時。

  (二)烹調方法

必須使飯、菜的色、香、味、形做到美味可口。品種宜多樣化,能使食物促進食慾,有助消化吸收,注意季節的變換,夏季飯菜應清淡爽口,避免過於油膩,冬季飯菜以稍濃厚爲宜。

  (三)治療膳食的要求

既要達到符合營養治療原則,也不可忽視維持機體營養的需要。作好膳食指導,使患者自覺地配合營養治療。

  (四)特殊情況下的膳食要求

凡因治療或檢查需要嚴格控制熱能時,飲食要稱重,並囑患者臥牀休息,減少活動,避免發生低血糖等。