檢驗技士考試臨牀血液學:紅細胞酶代謝與功能
導語:紅細胞又稱紅血球或紅血細胞,是血液中最多的一種血細胞。紅細胞中含有血紅蛋白,因而使血液呈紅色。下面我們一起來看看紅細胞酶代謝與功能吧。
紅細胞酶代謝與功能
(1)與糖代謝有關酶:丙酮酸激酶(PK)、2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)、葡萄糖6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)等。
(2)谷胱甘肽還原酶系統。
(3)高鐵血紅蛋白還原酶系統。
2.紅細胞酶的功能改變與酶缺陷
紅細胞酶缺陷多系遺傳性,因其結構基因突變引起酶的活性減低、增加或正常。酶缺乏者常有程度不等的溶血,多表現爲慢性非球形紅細胞溶血性貧血,部分對多種氧化型藥物敏感,其中以G-6-PD和PK較常見。
(1)無氧酵解途徑酶缺乏:PK缺乏較常見。
(2)戊糖旁路酶缺陷:最常見有葡萄糖6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)。 (3)核苷酸代謝酶缺乏:有嘧啶5'核苷酸酶(P5'N)、腺苷酸激酶(AK)、腺苷脫氨酶(AD)增多或缺乏,後者活性過高引起可代償性溶血性貧血。 酶缺陷不引起溶血:有乳酸脫氫酶(LDH),紅細胞缺乏的是LDH-1,它呈常染色體顯性遺傳,其酶活性不足正常人的10%,無溶血發生。
紅細胞酶缺陷的檢驗及其應用
1.高鐵血紅蛋白還原試驗
(1)原理:在血液中加入亞硝酸鹽使紅細胞中的'亞鐵血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白,正常紅細胞的G-6-PD催化戊糖旁路使NADP(氧化型輔酶Ⅱ)變成NADPH(還原型輔酶Ⅱ),其脫的氫通過亞甲藍試劑的遞氫作用而使高鐵血紅蛋白(Fe3+)還原成亞鐵血紅蛋白(Fe2+),通過比色可觀察還原的多少。當G-6-PD缺乏時,高鐵血紅蛋白還原率下降。 參考值 正常人高鐵血紅蛋白還原率大於75%(臍帶血≥77%)。 (2)臨牀意義:G-6-PD缺乏時,高鐵血紅蛋白還原率下降。中間缺乏(雜合子)爲31%~74%,嚴重缺乏(半合子或純合子)小於30%。
2.變性珠蛋白小體檢查
(1)原理:G-6-PD缺乏的病人血樣加入乙酰苯肼於37℃孵育2~4小時,用煌焦油藍染色觀察紅細胞中珠蛋白小體的生成情況,計算含5個及以上珠蛋白小體的紅細胞的百分率。 參考值 正常人含5個及以上珠蛋白小體的紅細胞一般小於30%。
(2)臨牀意義:G-6-PD缺乏症常高於45%,故可作爲G-6-PD缺乏的篩檢試驗。但還原型谷胱甘肽缺乏症也增高;不穩定血紅蛋白病含小體的細胞百分率爲75%~84%,HbH病和化學物質中毒時也增高。
相關文章
-
2017年檢驗技士血液學考點:紅細胞酶代謝與功能
根據集團安全生產月活動的統一要求,6月中旬,內蒙古總隊由總隊長牽頭,安委會成員參加,對總隊各部門安全生產執行情況進行了檢查,主要內容如下:一、各部門安全生產規章制度健全情況總隊的各生產管理部門如化驗室、礦業開發研 -
檢驗技士考試臨牀血液學考點:血細胞染色體檢查的臨牀應用
導語:血細胞又稱血球,是存在於血液中的細胞,能隨血液的流動遍及全身。以哺乳動物來說,血球細胞主要含下列三個部分:紅細胞:主要的功能是運送氧。 下面一起來看看血細胞染色體檢查的臨牀應用吧。 一、染色體的基本概念1. -
檢驗技士考試臨牀血液學考點:血細胞染色體檢查
導語;染色體(Chromosome )是細胞內具有遺傳性質的物體,易被鹼性染料染成深色,所以叫染色體(染色質);染色體是細胞核中載有遺傳信息(基因)的物質,在顯微鏡下呈圓柱狀或桿狀,下面我們一起來看看相關的內容吧。 血細胞染 -
檢驗技師考試臨牀血液學:血細胞的發育與成熟
XX街2019年“安全生產月”活動總結根據區安委會下發《廣州市白雲區安全生產委員會關於印發<白雲區2019年“安全生產月”活動方案>的通知》(雲安[2019]6號)文件精神,按照國家和省、市、區開展全國第十四個“安全生產月 -
檢驗技師《臨牀血液學》考點:粒細胞減少症
長頭髮的女生,如果想要更加立體的效果,所以如果是一款長頭髮髮型,加上蓬鬆的質感打造了之後,也可以完美塑造了更加唯美的效果,所以當一款長頭髮要打造頭頂蓬鬆的質感,要怎麼燙比較好,下面公開給大家哦!用一款n字型的齊劉海裝 -
檢驗技師臨牀血液學知識:慢性淋巴細胞白血病鑑別診斷
總結的寫作過程,既是對自身社會實踐活動的回顧過程,又是人們思想認識提高的過程。下面就是小編精心收集整理的20xx收銀員的個人年終工作總結5篇範文 收銀員工作總結,歡迎借鑑參考!20xx收銀員的個人年終工作總結5篇範文 -
檢驗技士考試臨牀血液學考點:溶血性貧血
導語;血性貧血(hemolytic anemia)是一個良性疾病,係指紅細胞破壞加速,而骨髓造血功能代償不足時發生的一類貧血。骨髓具有正常造血6-8倍的代償能力,如果骨髓增加紅細胞生成,足以代償紅細胞的生存期縮短,則不會發生貧血,這種 -
2017檢驗技士考試臨牀血液學考點:貧血
導語:貧血(anemia)是指人體外周血紅細胞容量臧少,低於正常範圍下限的一種常見的臨牀症狀。由於紅細胞容量測定較複雜,臨牀上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學家認爲在我國海平面地區,成年男性Hb<120g/L,成年女性( -
2017年檢驗技士考試臨牀血液學考點:貧血
導語:貧血(anemia)是指人體外周血紅細胞容量臧少,低於正常範圍下限的一種常見的臨牀症狀。由於紅細胞容量測定較複雜,臨牀上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學家認爲在我國海平面地區,成年男性Hb<120g/L,成年女性( -
檢驗技師臨牀血液學:白細胞減少症的治療
導語:白細胞減少症指外周血白細胞絕對計數持續低於4.0×10^9/L。中性粒細胞是白細胞的主要成分,所以中性粒細胞減少常導致白細胞減少。我們一起來看看相關的考試內容吧。 【治療】首先應仔細查找引起粒細胞減少