導語:下面是一部分關於2015年內科主治醫師的考試真題,需要考試的同學可以一起看一下往年的題目難度啊。
一、A1
1、下列屬於非感染性發熱的是
A、大葉性肺炎
B、甲亢
C、肺膿腫
D、扁桃體炎
E、流行性腦脊髓膜炎
正確答案:B
2、下列疾病中系血小板減少引起紫癜的是
A、系統性紅斑狼瘡
B、血小板無力症
C、血友病甲
D、維生素K缺乏
E、過敏性紫癜
正確答案:A
3、大水泡音多出現在下列哪個時期
A、吸氣早期
B、吸氣中期
C、吸氣晚期
D、呼氣中期
E、呼氣晚期
正確答案:A
4、在下面消化酶中,胰腺內以無活性酶原形式存在的是
A、脂肪酶
B、澱粉酶
C、脫氧核糖核酸酶
D、糜蛋白酶
E、核糖核酸酶
正確答案:D
5、腹痛的性質不正確的是
A、刀割樣疼痛多因臟器穿孔所致
B、隱痛或鈍痛多因胃腸張力變化所致
C、脹痛可能爲實質臟器包膜牽張所致
D、劍突下鑽頂樣痛多爲消化性潰瘍
E、廣泛劇烈腹痛與腹膜瀰漫性炎症有關
正確答案:D
6、下列哪些項目提示血尿爲腎小球源性
A、尿沉渣鏡檢紅細胞滿視野
B、相位差顯微鏡尿沉渣檢查醫學|教育網搜索整理,尿紅細胞90%變形
C、相位差顯微鏡尿沉渣檢查,尿紅細胞10%變形
D、尿沉渣鏡檢有白細胞管型
E、尿中有血塊
正確答案:B
7、下列哪項不是高血壓病引起的併發症
A、左心室肥厚
B、視網膜小動脈硬化、痙攣
C、腎小動脈脂肪玻璃樣變性
D、腦出血
E、腦栓塞
正確答案:E
8、血氣PaCO2升高的主要機制是
A、彌散功能障礙
B、肺泡通氣/血流比例失衡
C、動靜脈分流
D、肺泡通氣量下降
E、氧耗量增加
正確答案:D
9、類風溼關節炎病情活動相關的輔助檢查是
A、類風溼因子(RF)
B、抗核抗體(ANA)譜
C、血沉(ESR)和C反應蛋白(C-RP)
D、關節X線檢查
E、血清補體
正確答案:C
10、人體實驗的道德原則中維護受試者權益是指
A、人體實驗的危險應該是很小的
B、人體實驗的危險不能超過實驗帶來的利益
C、人體實驗應該是沒有風險的
D、人體實驗應該以不損害人們的健康爲前提
E、人體實驗應該預測到所有的風險和預期的價值
正確答案:B
11、對於糖化血紅蛋白不正確的是
A、可以瞭解取血前2~3個月平均血糖控制情況
B、是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標之一
C、是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成,是可逆反應
D、目前還沒有作爲糖尿病的診斷標準
E、OGTT正常但糖化血紅蛋白高於正常者,更應該定期複查血糖
正確答案:C
12、有機磷酸酯類引起的急性中毒表現爲()
A、腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮
B、膀胱逼尿肌鬆弛、呼吸肌麻痹
C、支氣管平滑肌鬆弛、唾液腺分泌增加
D、膽鹼能神經興奮、心血管作用複雜
E、腦內乙酰膽鹼水平下降、瞳孔擴大
正確答案:D
13、清除進入人體尚未吸收的毒物醫學|教育網搜索整理,哪一項是錯誤的()
A、吞服腐蝕性毒物者不應催吐
B、昏迷患者插管洗胃可導致吸入性肺炎
C、清洗皮膚宜用肥皂水或溫水
D、清除腸道內毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導瀉
E、清除眼部宜用清水徹底沖洗
正確答案:D
14、血管內溶血的實驗室特殊檢查是()
A、紅細胞計數和血紅蛋白減少
B、糞膽原排泄量增高
C、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性
D、網織紅細胞增多
E、骨髓中幼紅細胞增生明顯
正確答案:C
15、艾滋病的發病機制中哪一種概念是錯誤的
A、CD4T淋巴細胞在HIV的直接或間接作用下破壞
B、感染HIV的單核一巨噬細胞在病毒擴散中起重要作用
C、B淋巴細胞在HIV感染早期表現爲多克隆活化
D、艾滋病患者NK細胞(自然殺傷細胞)數量明顯減少,功能缺陷
E、HIV複製不受控制的原因是腫瘤壞死因子對HIV可起激活作用
正確答案:D
16、引起頸靜脈怒張的常見原因不包括
A、肺水腫
B、右心衰竭
C、縮窄性心包炎
D、心包積液
E、上腔靜脈阻塞綜合徵
正確答案:A
17、一氧化碳中毒的假愈期一般爲多少天
A、2~50
B、2~70
C、3~50
D、2~60
E、3~70
正確答案:D
18、在急性胰腺炎發病過程中,起關鍵作用的酶是
A、溶菌酶
B、彈力蛋白酶
C、胰蛋白酶
D、磷脂酶A
E、激肽酶
正確答案:C
19、下列選項中治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是
A、茶鹼類
B、色甘酸二鈉
C、抗膽鹼能類
D、糖皮質激素
E、鈣離子拮抗藥
正確答案:D
20、結核菌進入人體肺泡後,迅即被下列哪種細胞吞噬
A、小淋巴細胞
B、類上皮細胞
C、肺巨噬細胞
D、郎漢斯鉅細胞
E、間皮細胞
正確答案:C
21、腎病綜合徵患者大量蛋白尿的產生原因是
A、蛋白質攝入過多
B、腎小球毛細血管基底膜的濾過作用受損
C、腎血流量增加
D、腎小管回吸收蛋白質的能力降低
E、肝臟合成蛋白的能力增加正確答案:B
22、下列各項中不符合貧血時機體代償現象的是
A、血液循環時間縮短
B、心排血量增加
C、心率加快
D、紅細胞內2,3-二磷酸甘油酸濃度降低
E、氧解離曲線右移,血紅蛋白與氧親和力增加
正確答案:D
23、哪個不是腎前性急性腎衰竭的誘因
A、大量利尿
B、心力衰竭
C、雙側輸尿管結石
D、大量失血
E、脫水
正確答案:C
24、第一心音形成的主要機制是
A、乳頭肌的收縮
B、房室瓣開放
C、二尖瓣和三尖瓣關閉
D、心室壁的震動
E、半月瓣關閉
正確答案:C
25、胃潰瘍患者可能的併發症不包括
A、出血
B、穿孔
C、幽門梗阻
D、惡性貧血
E、癌變
正確答案:D
26、二尖瓣狹窄患者,心尖區聽到舒張期隆隆樣雜音,該雜音的特點不包括
A、雜音呈遞增型
B、舒張中晚期出現
C、心尖區最清楚
D、向頸部傳導
E、左側臥位明顯正確答案:D
27、下列哪項可引起神經精神性呼吸困難
A、糖尿病酮症酸中毒
B、腦出血
C、有機磷農藥中毒
D、重症肌無力
E、重症貧血
正確答案:B
28、胸部觸診時語音震顫增強常見於
A、大葉性肺炎實變期
B、胸壁皮下氣腫
C、肺氣腫
D、大量胸腔積液
E、氣胸
正確答案:A
29、下列與腹水有關的體徵不包括
A、搔彈音
B、液波震顫
C、叩診濁音
D、腹壁揉麪感
E、移動性濁音陽性
正確答案:D
30、屬於中樞性眩暈的疾病有
A、迷路炎
B、前庭神經元炎
C、聽神經纖維瘤
D、內耳藥物中毒
E、位置性眩暈
正確答案:C
答案解析:其餘四個選項屬於周圍性眩暈。
31、引起腎性少尿的病因包括
A、腎病綜合徵
B、急進性腎炎
C、前列腺肥大
D、尿路結石
E、肝腎綜合徵
正確答案:B
32、寒戰高熱,黃疸,右上腹劇痛症狀叫做
A、Ewart徵
B、Rovsing徵
C、Mallory-Weiss綜合徵
D、Charcot三聯徵
E、Courvoisier徵
正確答案:D
33、Virchow淋巴結是指
A、非特異性淋巴結炎
B、淋巴結結核
C、肺癌向右側鎖骨上窩轉移引起的
D、胃癌向右側鎖骨上淋巴結羣轉移引起的
E、食管癌向左側鎖骨上淋巴結羣轉移引起的
正確答案:E
34、嘔吐大量隔夜食物可見於
A、十二指腸潰瘍
B、尿毒症
C、急性腸炎
D、幽門梗阻
E、急性胃炎
正確答案:D
35、急性菌痢患者的腹瀉屬於
A、分泌性
B、滲透性
C、滲出性
D、吸收不良性
E、動力性
正確答案:C
36、二尖瓣狹窄患者可聽到的'最重要的雜音是
A、心尖區收縮期吹風樣雜音
B、心尖區舒張期隆隆樣雜音
C、胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音
D、肺動脈瓣區舒張期吹風樣雜音
E、主動脈瓣區舒張期嘆氣樣雜音
正確答案:B
37、慢性腹痛的病因包括
A、腹腔臟器急性炎症
B、腫瘤壓迫及浸潤
C、空腔臟器急性扭轉
D、胸腔疾病的牽涉痛
E、缺血性腸病
正確答案:B
38、洗肉水血樣糞便可見於
A、腸結核
B、急性出血性壞死性腸炎
C、急性腸炎
D、潰瘍性結腸炎
E、阿米巴性痢疾
正確答案:B
39、嘔血伴黃疸見於
A、慢性胃炎
B、消化性潰瘍
C、膽道疾病
D、胃食管反流病
E、胃癌
正確答案:C
40、語音震顫強弱主要取決於
A、氣管、支氣管是否通暢
B、胸壁厚薄
C、支氣管與胸壁的距離
D、患者體質狀況
E、性別
正確答案:A
41、出現Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的機制爲
A、胸部外傷呼吸受抑制
B、胸腔積液呼吸受抑制
C、呼吸中樞興奮性降低
D、呼吸肌麻痹
E、嚴重神經衰竭
正確答案:C
42、下列哪種疾病可出現中心性發紺
A、滲出性心包炎心臟壓塞
B、肺栓塞
C、雷諾病
D、嚴重休克
E、上腔靜脈阻塞綜合徵
正確答案:B
43、每天咯血量爲多少時屬於大量咯血
A、>200ml
B、>300ml
C、>500ml
D、500~1000ml
E、>1000ml
正確答案:C
44、咳嗽伴胸痛不常見於
A、肺炎
B、氣胸
C、胸膜炎
D、支氣管哮喘
E、肺癌
正確答案:D
45、下列哪項可致長期慢性咳嗽
A、急性咽喉炎
B、支氣管異物
C、支氣管擴張
D、百日咳
E、氣管腫瘤
正確答案:C
46、下列哪項可引起全身性水腫
A、血栓性靜脈炎
B、惡性腫瘤淋巴結切除術後
C、絲蟲病
D、上腔靜脈阻塞綜合徵
E、右心衰竭
正確答案:E
47、屬外源性致熱原的物質爲
A、中性粒細胞
B、嗜酸性粒細胞
C、抗原抗體複合物
D、單核細胞
E、白細胞介素-1
正確答案:C
二、A2
1、男,58歲,心悸、手抖3年,加重1月。體檢:P110/min,BP160/60mmHg,消瘦,皮膚潮溼,甲狀腺可觸及,可聞及血管雜音,頸靜脈無怒張,心界不大,心率134/min,律絕對不整,心音強弱不等,肺、腹(-),下肢不腫,該病人最可能的病因是
A、冠心病
B、老年退行性心臟病
C、擴張性心肌病
D、高血壓性心臟病
E、甲亢性心臟病
正確答案:E
2、男性,52歲,2年來時有右口角抽搐發作,近2個月來,右鼻脣溝淺,右露齒動作不能,皺額,閉眼正常,並有伸舌偏右,感覺和上下肢肌力無明顯異常,病變損害部位應在
A、右中央前回下部
B、左中央前回下部
C、左內囊區
D、右內囊區
E、右面神經
正確答案:B
3、28.男性,33歲,乏力、低熱、消瘦1年。脾臟肋下10cm,血Hb80g/L,WBC86×109/L,血小板24×109/L,骨髓中原始細胞佔15%,Ph染色體陽性。可能的診斷是
A、慢性粒細胞性白血病慢性期
B、慢性粒細胞性白血病加速期
C、慢性粒細胞性白血病急變期
D、骨髓異常增生綜合徵的RAEB-T型
E、類白血病反應
正確答案:B
4、正常的腎小球濾過膜能濾過下列哪種物質
A、IgG
B、IgM
C、白蛋白
D、葡萄糖
E、IgA
正確答案:D
5、有關IB類抗心律失常藥物的電生理效應,下列哪項敘述不正確
A、有效不應期/動作電位時限比值增大
B、不延長動作電位時限
C、縮短動作電位時限
D、縮短有效不應期
E、相對延長有效不應期
正確答案:D
6、男,65歲,高血壓病史18年,近日有時夜間出現胸悶,並有頻發的陣發性室上性心動過速,此時宜選用
A、硝苯地平
B、普萘洛爾
C、心律平
D、維拉帕米
E、卡託普利
正確答案:D
7、女性,5歲。因高熱1天反覆驚厥5次於8月3日急診。體檢:淺昏迷,四肢厥冷,發紺,BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa),瞳孔不等大,呼吸節律不齊。急診應立即進行的檢查是
A、立即腰穿行腦脊液檢查
B、立即查厚滴血塗片
C、灌腸或肛門拭子取便檢查
D、做頭顱CT
E、立即抽血培養
正確答案:C
8、男性,25歲,低熱、咳嗽2個月。X線胸片示右上葉後段2cm×2cm圓形陰影,邊緣有長毛刺,密度不均勻,周圍有多個衛星竈
A、肺結核球
B、急性血行播散型肺結核
C、肺癌
D、肺膿腫
E、支氣管擴張
正確答案:A
9、女,26歲,反覆口腔潰瘍、顏面部皮疹3年,化驗檢查外周血白細胞及血小板減少,尿蛋白(+),ANA1:640,C3減低;目前最恰當的診斷是
A、系統性紅斑狼瘡
B、混合結締組織病
C、重疊綜合徵
D、複發性口腔潰瘍
E、白塞病
正確答案:A
10、女,40歲,類風溼關節炎10年,長期服用非甾體抗炎藥,化驗血常規血紅蛋白7.8g/L,下列關於該病人貧血說法錯誤的是
A、屬於慢性病性貧血
B、是小細胞低色素性貧血
C、主要發生機制是鐵利用障礙
D、可能有缺鐵因素參與
E、常伴有血小板減少
正確答案:E
11、男性,50歲,患慢乙肝已8年,近1個月來病情明顯加重,懷疑爲慢性重型肝炎,下列結果中不能作爲診斷依據的是
A、PTA明顯減少
B、肝臟迅速縮小
C、出現肝性腦病
D、黃疸明顯加重
E、轉氨酶增高
正確答案:B
12、患者,女性,38歲,2周前因高熱寒戰,咳鐵鏽色痰診斷爲右下肺大葉性肺炎,今日複查胸片顯示爲右下肺大葉性肺炎消散期,該患者右下肺叩診可聞及
A、過清音
B、濁鼓音
C、鼓音
D、空甕音
E、實音
正確答案:B
13、女性,51歲,雙手腕關節腫痛3個月,雙手第3、4指間關節腫痛,雙手第2掌指關節腫痛2個月,晨僵2小時,低熱,最可能的診斷是
A、系統性紅斑狼瘡
B、脊柱關節病
C、骨關節病
D、類風溼關節炎
E、風溼性關節炎
正確答案:D
14、患者男性,46歲,十二指腸潰瘍病史6年,近3天因勞累出現腹痛、嘔血,量約5ml,該患者最可能的診斷是
A、食管靜脈曲張破裂
B、食管裂孔疝
C、胃癌
D、十二指腸潰瘍
E、暴發性肝炎
正確答案:D
15、男性,65歲。出現心悸,心前區疼痛,該患者的診斷是
A、冠心病
B、感染性心內膜炎
C、病態竇房結綜合徵
D、動脈導管未閉
E、甲狀腺功能亢進
正確答案:A
16、女性,43歲。上腹部反覆發作性疼痛5年,近來疼痛緩解的規律消失,出現持續的劇烈上腹痛及後背痛,該患者可能的診斷是
A、胃潰瘍活動期
B、胃癌
C、穿透性潰瘍
D、胃黏膜脫垂
E、幽門梗阻
正確答案:C
17、患者女,因氣短來診,查體:肝濁音界下移,該患者可能是
A、肺炎
B、腹膜炎
C、肝硬化
D、肺不張
E、肺氣腫
正確答案:E
18、女性,22歲。查體在上腹部可聞及收縮期動脈雜音,該患者考慮存在
A、腎動脈狹窄
B、甲狀腺功能亢進
C、冠狀動靜脈瘻
D、主動脈瓣狹窄
E、肺內動靜脈瘻
正確答案:A
19、女性,28歲。查體左上肢脈搏消失,右上肢脈搏正常,該患者可能是
A、多發性大動脈炎
B、心包縮窄
C、心力衰竭
D、心肌梗死
E、嚴重休克
正確答案:A
20、患者男,出現嘔吐,嘔吐物爲胃內容物,經檢查診斷爲中樞性嘔吐,該患者嘔吐的病因爲
A、腦膜炎
B、急性闌尾炎
C、青光眼
D、急性膽囊炎
E、屈光不正
正確答案:A