2016年內科主治醫師模擬考試題

內科主治醫師是醫院的職稱之名,醫生職稱的一種,比住院醫師高一級,比副主任醫師低一級,屬於中級職稱。下面是關於內科主治醫師的考試試題,希望能幫助到大家!

2016年內科主治醫師模擬考試題

  單項選擇題

1.與速髮型哮喘反應關係最密切的炎症細胞是: ( )

A.嗜酸性粒細胞 B.肥大細胞  C.中性粒細胞 D.巨噬細胞  E.淋巴細胞

2.一哮喘患者,表現爲焦慮、煩躁、呼吸頻率加快,能正確回答問題,但只能說單字,雙肺可聞及滿布哮鳴音,其診斷爲:( C )

A.哮喘急性發作(輕度) B.哮喘急性發作(中度)

C.哮喘急性發作(重度) D.慢性哮喘發作(重度)  E.哮喘急性發作(危重)

3.導致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病,佔第一位的原因是:( )

A.慢性纖維空洞型肺結核 B.塵肺 C.支氣管哮喘 D.支擴 E.以上都不是

4.慢性呼吸衰竭最多見的原因是: ( )

A.肺血管病變 B.慢性阻塞性肺病 C.廣泛胸膜增厚 D.廣泛肺間質纖維化 E.呼吸肌疾病

5.確定患者有無呼吸衰竭,下列指標中最有意義的是: ( )

A.血氣分析 B.發紺  C.神志變化 D.呼吸困難 E.多汗

6.肺通氣/血流比值的正常值爲: ( )

A.1.0 B.2.0 C.0.96 D.O.84  E.0.6

7.對於慢性呼吸衰竭,下列有關失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中,最重要的是: ( )

A.補充碳酸氫鈉,糾正酸中毒 B.積極控制感染 C.持續低流量給氧

D.補充血容量 E.增加通氣量

8.一休克型肺炎的`病人,經應用抗生素和補液治療後好轉,體溫好轉,病情改善,但前日開始出現進行性呼吸急迫、焦慮。查體:體溫37~C,血壓116/60 mmHg,脈搏90次/分,呼吸36次/分,脣發紺,兩肺可聞及溼性噦音。該病人可能出現的情況是: ( )

A.併發心肌炎 B.併發ARDS C.併發氣胸 D.併發心力衰竭 E.併發二重感染

9.下述原發性支氣管肺癌臨牀表現中,最常見的早期症狀是:( )

A.咳嗽 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困難 E.發熱

10.支氣管肺癌患者出現Horner綜合徵,病側眼瞼下垂,瞳孑L縮小,眼球內陷,同側頸部與胸部無汗或少汗,是因爲: ( )

A.腫瘤壓迫膈神經 B.腫瘤壓迫臂叢神經 C.腫瘤壓迫上腔靜脈 D.腫瘤壓迫頸交感神經

E.腫瘤壓迫肋間神經

11.女性,30歲,午後發熱、右胸痛3周,輕咳1周。胸片示右側胸腔積液,結合胸水化驗診斷爲右側結核性胸膜炎。治療方案爲2SHRZ/7HR,早期加用潑尼鬆輔助治療。應用潑尼鬆的目的是: ( )

A.替代治療 B.防止病竈播散 C.預防發生其他部位的結核

D.減輕毒性症狀,促進胸水吸收 E.發揮抗炎作用

12.肺炎球菌的致病力主要取決於: ( )

A.細菌產生的內毒素  B.細菌莢膜對肺組織的侵襲力 C.細菌的大量、快速繁殖

D.細菌毒素誘發溶血  E.細菌產生的外毒素

13.軍團菌肺炎的診斷標準之一爲: ( )

A.前、後兩次血清軍團菌抗體滴度呈4倍以上增高

B.前、後兩次血清軍團菌抗體滴度呈6倍以上增高

C.X線胸片肺部具有炎症性陰影

D.痰塗片見有革蘭陽性球菌

E.前、後兩次血清軍團菌抗體滴度呈2倍以上增高

14.關於慢性肺源性心臟病心電圖表現的描述,最正確的是:( )

A.額面平均電軸≥一90. 1+Rv5≥1.05 mV  C.不完全左束支傳導阻滯

D.不典型肺型P波 E.V1~v5可出現類似陳舊性心肌梗死圖形的QS波

15.結核菌素試驗陰性反應的臨牀意義,下列選項中錯誤的是:( )

A.表示身體未受過結核感染

B.已感染結核未產生變態反應(初次感染後4~8周內)

C.受過結核菌感染,但無活動病竈

D.粟粒性肺結核

E.腎病綜合徵潑尼鬆治療中

16.女,28歲,午後發熱1周伴乾咳、左胸痛,活動後氣急2天。胸透提示左側胸腔積液,血白細胞7.8>(10./L,胸水爲淡血性滲出液,淋巴細胞0.65,最可能的診斷爲: ( )

A.細菌性肺炎並胸膜炎 B.結核性胸膜炎

C.肺栓塞並胸腔積液 D.癌性胸腔積液

E.病毒性胸腔積液

17.肺心病急性加重期的搶救,下列選項中最重要的是: ( )

A.強心劑 B.利尿劑

C.抗生素 D.儘量改善呼吸功能

E.營養支持

18.不是應用機械通氣的指徵是: ( )

A.意識障礙,呼吸不規則

B.氣道分泌物多且排痰障礙

C.極易發生嘔吐及誤吸

D.肺大皰

E.嚴重缺氧或(和)COz瀦留

19.關於肺泡表面活性物質,下列選項中錯誤的是: ( )

A.主要由肺泡Ⅱ型細胞產生

B.是一種脂蛋白

C.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂

D.分佈於肺泡液體分子的內層

E.缺乏時,可引起新生兒呼吸窘迫綜合徵

20.下列敘述中,錯誤的是: ( )

A.o2與CO2都以物理和化學結合兩種形式存在於血液中

B.溶解於血液中的02產生的張力叫血氧分壓 .

C.O2與Hb結合後形成氧合血紅蛋白

D.O2與血紅蛋白結合慢、可逆、需酶催化

E.C02主要以HCO3形式在血液中運輸

21.引起哮喘不可逆性氣道阻塞的原因是: ( )

A.支氣管平滑肌痙攣 B.黏液栓形成

C.氣道黏膜水腫 D.氣道壁重建

E.氣管內異物

22.哮喘嚴重發作的早期,常表現出的酸鹼失衡類型是: ( )

A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性鹼中毒 D.代謝性鹼中毒

E.代鹼合併代酸

23.對哮喘重度發作處理錯誤的是: ( )

A.氧療 B.靜脈用糖皮質激素

C.靜脈用氨茶鹼 D.控制補液量~2000 ml

E.激素吸入

24.出現阻塞性通氣障礙的疾病,下列選項中正確的是: ( )

A.重症肌無力 B.肺葉切除術後

C.肺氣腫 D.肺水腫

E.急性肺炎

25.慢支併發肺氣腫時,其主要症狀是: ( )

A.突然出現呼吸困難 B.逐漸加重的呼吸困難

C.喘息 D.發紺

E.心悸

26.下列關於慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說法中,錯誤的是: ( )

A.有利於氣道分泌物的清除

B.有利於保持氣道的通暢

C.有利於防止下呼吸道感染

D.便於與呼吸機連接

E.防止誤吸

27.患者,男性,60歲。有多年吸菸及慢支、肺氣腫病史,咳嗽、胸悶、氣短加重2個月,近2日有時躁動。查體:口脣發紺,雙肺可聞及哮鳴音、心電圖正常。爲明確診斷,下列檢查中最有價值的是: ( )

A.血常規及生化檢查 B.纖維支氣管鏡檢查

C.肺通氣功能檢查 D.肺彌散功能檢查

E.血氣分析

28.下列關於診斷慢性肺源性心臟病時胸部x線下所見的描述中,錯誤的是: ( )

A.右下肺動脈幹擴張,其橫徑≥15 mm

B.右下肺動脈幹橫徑與氣管橫徑比≥1.07

C.肺動脈段明顯突出或其高度≥3 mm

D.右心室增大

E.心臟向左下擴大

29.患者,男性,60歲,刺激性咳嗽伴胸悶,胸片提示右側肺門影增大,爲確定診斷,最適宜的檢查是: ( )

A.纖維支氣管鏡檢查 B.胸部CT

C.肺穿刺活檢 D.支氣管造影

E.痰脫落細胞檢查

30.下列關於肺腺癌的描述中,正確的是: ( )

A.多見於男性 B.與吸菸關係密切

C.多表現爲中央型肺癌 D.最易發生胸膜轉移

E.咳嗽症狀出現早