內科學是臨牀醫學的一個專科，幾乎是所有其他臨牀醫學的基礎，亦有醫學之母之稱。下面是應屆畢業生小編爲大家搜索整理的2017神經內科學主治醫師臨考模擬試題，希望對大家有所幫助。
1. 下述哪項不是低鉀週期性癱瘓的誘因
A.過度疲勞
B. 飽餐
C. 寒冷
D. 低鈉飲食
E. 大量輸入葡萄糖
答案：D
2. 下述哪項不符合頸內動脈系統
A.一過性失明
B. 發作性偏癱
C. 猝倒發作
D. 偏盲
E. 失語
答案：C
3. 下述哪個屬於深反射
A.提睾發射
B. 角膜反射
C. 跟腱反射
D. 腹壁反射
E. 跖反射
答案：C
4. 下述哪個部位損傷產生雙顳側偏盲
A.視束
B. 交叉束
C. 枕葉
D. 顳葉
E. 丘腦
答案：B
5. 下述疾病中起病最急的是
A.腦血栓形成
B. 腦栓塞
C. TIA
D. 腦出血
E. 蛛網膜下腔出血
答案：B;腦血栓形成數小時~數天達高峯，腦栓塞數秒～數分鐘達高峯，腔隙性腦梗死數分鐘～數小時達高峯，腦出血數分鐘～數小時達高峯，蛛網膜下隙出血數分鐘達高峯，腦栓塞起病最急。
6. 下述疾病的主要治療中哪項是錯誤的
A.重症肌無力——新斯的明
B. 三叉神經痛——無環鳥苷
C. 特發性面神經麻痹——潑尼鬆
D. 急性炎症脫髓鞘性多發性神經病——血漿置換
E. 震顫麻痹——美多巴
答案：B
7. (共用題幹)一中年男性，慢性起病，一年來雙下肢行走困難逐漸加重伴排尿費力。查體：腦神經和上肢正常，雙下肢肌力3～4級，左側重於右側;劍突以下痛溫覺明顯減退，雙下肢深感覺減退;膝和跟腱反射亢進，雙側Babinski徵陽性。腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色，壓頸試驗上升下降均緩慢。蛋白質含量1.05g/L，餘正常
(1)患者最可能的診斷是
A.急性脊髓炎
B. 脊髓壓迫
C. 多發性硬化
D. 頸椎病
E. 重症肌無力
(2)對本例最有價值的確診手段是
B. CTA
C. MRI
D. MRA
E. MRV
答案：(1)B;(2)C;本例爲一緩慢起病的脊髓橫貫性損傷患者，腰椎穿刺有梗阻(腦脊液蛋白高，壓頸試驗上升下降緩慢)，說明脊髓壓迫。感覺平面定脊髓病變的上界，在劍突水平(胸6)，中胸段應減去2個節段，掃描的部位應以胸椎4爲中心。MRI是有價值的確診手段，要優於CT、CTA、MRA和MRV均爲腦血管成像手段，對脊髓病的診斷價值有限。
8. (共用題幹)一老年女性患者，有心房纖顫病史，突然發病，表現爲吞嚥困難、喝水嗆咳、眩暈、嘔吐及眼球震顫;左側肢體共濟失調，左側面部痛覺減退，左側瞼裂和瞳孔小;右側肢體痛覺減退，無肢體癱瘓
(1)該患符合
ond-Cestan綜合徵
B. Wallenberg綜合徵
C. Millard-Gubler綜合徵
D. Foville綜合徵
E. Claude綜合徵
(2)病變部位在
A.左側延髓外側
B. 右側延髓外側
C. 左側腦橋
D. 右側腦橋
E. 中腦外側
答案：(1)B;(2)A
9. (共用題幹)一老年患者，右利手，有高血壓病史，急性發病。表現雙側手指失認、肢體左右失定向，同時還有失寫和失算
(1)符合下列哪項
tmann綜合徵
B. 聽覺失認
C. 肢體運動性失用症
D. 視覺失認
E. 體像障礙
(2)本例的病變在
A.優勢半球頂葉後部
B. 優勢半球緣上回
C. 優勢半球額下回後部
D. 優勢半球顳上回後部
E. 優勢半球頂葉角回
(3)本例最可能的病因是
A.腫瘤
B. 炎症
C. 脫髓鞘病
D. 腦血管病
E. 變性病
答案：(1)A;(2)E;(3)D
10. (共用題幹)一老年患者，緩慢起病。行走時步伐細小，雙足擦地而行，軀幹強硬前傾，常見碎步前衝，雙臂不擺動，起步及止步困難
(1)步態爲
A.慌張步態
B. 小腦性步態
C. 感覺性共濟失調步態
D. 跨閾步態
E. 肌病步態
(2)該步態常見於
A.腦血管病後遺症
B. 多發性硬化
C. 腓總神經麻痹
D. 肌營養不良
E. 帕金森病
答案：(1)A;(2)E
11. (共用題幹)一成年腦外傷患者，汽車肇事前一切正常，病後48小時仍處於深度昏迷，瞳孔散大固定，無自主呼吸，靠升壓藥物和呼吸機維持，腦電圖呈一條直線
(1)該患者目前的.狀態屬於
A.植物狀態
B. 去皮質強直
C. 去大腦強直
D. 腦死亡
E. 閉鎖綜合徵
(2)該患者的預後
A.長期植物狀態
B. 經過積極搶救意識可能恢復
C. 很快將進入臨牀死亡
D. 立即手術治療
E. 康復治療
答案：(1)D;(2)C
12. (共用題幹)女性，40歲，5年來反覆出現視力減退和肢體運動功能障礙，逐漸加重。查體有小腦性共濟失調、脊髓受累體徵和左側視神經乳頭呈蒼白色。腦脊液寡克隆IgG帶陽性，MRI示側腦室體旁數個類圓形斑塊狀病竈，呈長T1長T2信號
(1)本例最可能的診斷是
A.急性播散性腦脊髓炎
B. Davic病
C. 腦血管病
D. 視盤水腫
E. 緩解-復發型多發性硬化
(2)目前對本病公認的有效治療是
A.小劑量甲潑尼鬆龍
B. β-干擾素療法
C. 血漿置換療法
D. 對症治療
E. 環胞黴素A
答案：(1)E;(2)B
13. (共用題幹)男性患者，53歲，10天前流涕、咳嗽，未診治，2～3天后自愈。2天前出現雙下肢無力，逐漸加重，次日雙上肢亦無力。查體：四肢肌力3級，腱反射低下，感覺正常，無病理徵，腦脊液正常
(1)以下哪種診斷最可能
A.週期性癱瘓
B. 急性脊髓炎
C. 急性脊髓灰質炎
D. 腦血栓形成
E. 急性感染性脫髓鞘性多發性神經病
(2)從鑑別診斷的角度，應首先採取的方法是
A.血清鉀測定
B. 病毒分離
C. 肌電圖檢查
D. 腦脊液檢查
E. 頸椎CT掃描
答案：(1)E;患者四肢對稱性癱瘓，且爲下運動神經元性，結合患者年齡和肢體力弱緩慢進展，且有感冒病史，初步判定爲急性感染性脫髓鞘性多發性神經病;(2)A;蛛網膜下隙不應有梗阻。其次，腦脊液中細胞數多低於10，另外，發病第3日，蛋白多爲正常。
