死記硬背是遠遠不夠的,要想在考試中應用自如要多做試題,這樣才能夠掌握各種試題類型的解題思路。本站小編精選了2017年腎內科學主治醫師考試專業模擬題,希望對你有所幫助!
第1題 正常人禁飲10h尿滲透壓爲:
A、>400mOsm/(kg·H2O)
B、>500mOsm/(kg·H2O)
C、500-600mOsm/(kg·H2O)
D、600-1000mOsm/(kg·H2O)
E、>800mOsm/(kg·H2O)
正確答案:D
第2題 腎小球源性血尿爲:
A、影型
B、多形型
C、混合型
D、均一型
E、以上都是
正確答案:B
第3題 下列不是腎穿刺活檢術的禁忌證的是:
A、嚴重不能控制的高血壓
B、多囊腎
C、腎移植
D、獨腎
E、腎實質感染
正確答案:C
第4題 緻密斑由遠端小管上皮細胞演變而來,可調節球旁細胞分泌:
A、促紅細胞生成素
B、腎素
C、前列腺素
D、甲狀旁腺素
E、血管緊張素
正確答案:B
第5題 檢查腎小球濾過功能最恆定且靈敏的方法是:
A、血肌酐測定
B、菊粉清除率
C、尿素清除率
D、血BUN測定
E、內生肌酐清除率
正確答案:E
第6題 尿滲透壓改變可反映:
A、腎小管排泄功能減退
B、腎小球濾過功能減退
C、腎血流量減少
D、腎臟濃縮和稀釋功能減退
E、以上都不是
正確答案:D
第7題 腎遠曲小管的功能是:
A、重吸收水
B、重吸收Na+
C、向管腔分泌K+、H+和氨
D、維持血液的酸鹼平衡
E、以上都是
正確答案:E
第8題 腎性骨病可有的表現是:
A、纖維性骨炎
B、腎性骨軟化症
C、骨質疏鬆症
D、腎性骨硬化症
E、以上都是
正確答案:E
第9題 下列選項不符合急性腎小球腎炎的治療原則的是:
A、急性期應臥牀休息,低鹽飲食
B、反覆發作的慢性扁桃體炎待病情穩定後可考慮做扁桃體摘除
C、根據病情可給予利尿消腫、降血壓等對症治療
D、應積極給予糖皮質激素抑制炎症反應,同時加用抗菌藥物預防感染
E、發生急性腎衰竭者,如有透析指徵,應及時透析治療
正確答案:D
第10題 下列選項不符合急進性腎小球腎炎的特徵:
A、絕大多數患者臨牀上表現爲腎病綜合徵
B、常伴中度貧血
C、早期出現少尿性急性腎衰竭
D、病理呈新月體腎小球腎炎
E、B超提示雙腎體積增大
正確答案:A
第11題 下列關於急進性腎小球腎炎的免疫學檢查正確的一項是:
A、Ⅱ型患者多出現抗腎小球基底膜(GBM)抗體陽性
B、Ⅰ型患者的血循環免疫複合物常常陽性
C、冷球蛋白陽性應考慮爲Ⅲ型
D、Ⅱ型患者的血清補體C3升高
E、Ⅲ型患者可出現ANCA陽性
正確答案:E
第12題 對於隱匿性腎小球腎炎的患者可以採取以下措施,除外:
A、避免腎損害因素,保護腎功能
B、每3~6個月檢查一次,監測尿沉渣、腎功能、血壓
C、與血尿、蛋白尿發作密切相關的慢性扁桃體炎,可擇期行扁桃體摘除術
D、隱匿性腎小球腎炎本身就不是疾病,因此不需任何治療
E、中醫藥辨證施治
正確答案:D
第13題 中老年患者出現腎病綜合徵時,需要考慮的繼發性病因是:
A、糖尿病腎病
B、腎澱粉樣變性
C、骨髓瘤性腎病
D、淋巴瘤或實體腫瘤性腎病
E、以上疾病均應考慮
正確答案:E
第14題 以下哪一條符合腎病綜合徵一般治療的原則:
A、給予很少量的優質蛋白飲食
B、多進食富含飽和脂肪酸的飲食
C、應臥牀休息,但也應保持適度的牀上及牀旁活動
D、水腫時應嚴格限鹽,最好不吃鹽
E、因尿中丟失大量蛋白,應進高蛋白飲食,同時減少碳水化合物的攝入
正確答案:C
第15題 以下是關於尿路感染時實驗室檢查的描述,錯誤的一項是:
A、尿沉渣內白細胞多顯著增加,常有膿尿
B、白細胞管型有助於腎盂腎炎的診斷
C、急性腎盂腎炎的患者可有血白細胞升高並有中性粒細胞核左移
D、尿沉渣中不會出現紅細胞
E、尿中可出現少量蛋白
正確答案:D
第16題 以下關於尿路感染治療原則的描述,哪一條是正確的:
A、急性膀胱炎口服抗菌藥物的療程爲14天
B、急性腎盂腎炎患者用藥後如顯示有效,就不必按藥物敏感試驗結果換藥
C、急性膀胱炎爲下尿路感染,因此口服抗菌藥物3天即可判定治癒與否
D、重症急性腎盂腎炎患者未獲得藥物敏感試驗時切不可用藥,以免誘導耐藥
E、急性腎盂腎炎爲上尿路感染,必須靜脈應用抗菌藥物
正確答案:B
第17題 以下是糖尿病腎病(DN)的治療措施,錯誤的是:
A、對早期DN和臨牀DN,應儘可能將血糖控制接近正常
B、對已有大量尿蛋白、水腫和腎功能不全者,應對蛋白質攝入採取限量保質的原則
C、對於已有腎功能不全者,應儘早使用胰島素,並經常監測血糖
D、口服降糖藥首選糖適平,可用於DN臨牀期和腎功能不全者
E、水腫嚴重者,應限鹽
正確答案:D
第18題 狼瘡性腎炎的患者如腎功能突然惡化,應考慮:
A、病理轉型
B、病變活動
C、急性腎小管壞死
D、急性間質性腎炎
E、以上情況均應考慮
正確答案:E
第19題 以下是狼瘡性腎炎的治療原則,錯誤的是:
A、糖皮質激素具有許多副作用,因此病情好轉的患者應儘快將激素減量
B、急性暴發性的危重病例,可採用激素衝擊療法
C、如大劑量激素未見效,應儘早加用細胞毒藥物
D、血漿置換療法可用於瀰漫增生型狼瘡性腎炎的活動期
E、抗凝治療可選用低分子肝素皮下注射
正確答案:A
第20題 以下不符合遠端腎小管性酸中毒(I型)的一項是:
A、低鉀血癥
B、代謝性酸中毒
C、高氯血癥
D、尿中可滴定酸及銨離子(NH)增加
E、鈣磷代謝障礙
正確答案:D
第21題 下列關於急性腎小管壞死病因和病理的敘述,錯誤的是:
A、各種原因導致有效循環血容量減少,腎灌注不足,可導致急性腎小管壞死
B、腎缺血可導致腎前性急性腎衰竭,不會引起急性腎小管壞死
C、血紅蛋白可作爲一種內源性毒素引起急性腎小管壞死
D、常見的'外源性毒素有抗菌藥物、造影劑
E、腎毒素引起者,病變主要在近曲小管;腎缺血所致者,小管髓袢升段和遠端小管的病變最爲明顯
正確答案:B
第22題 下列選項中,不能提示腎後性ARF的可能的是:
A、突然無尿、腰痛、血尿
B、無尿與多尿交替出現
C、影像學檢查未發現尿路梗阻
D、有前列腺肥大史
E、有盆腔腫瘤史
正確答案:C
第23題 在ARF的鑑別診斷中,出現以下情況支持腎前性ARF,哪一條除外:
A、發病前攝入過少,液體丟失
B、休克,交感神經過度興奮
C、高血壓,尿量較多
D、補液後血壓升至正常,尿量增加
E、皮膚黏膜乾燥,體位性低血壓
正確答案:C
第24題 以下是尿毒症繼發性甲旁亢的處理措施,錯誤的是:
A、羅鈣全口服
B、甲狀旁腺瘤體局部注射無水乙醇
C、甲狀旁腺全切加異體前臂移植術
D、必要時羅鈣全衝擊治療
E、監測血PTH
正確答案:C
第25題 以下是慢性腎衰竭患者的非透析治療,錯誤的是:
A、有代謝性酸中毒時,常常合併呼吸性鹼中毒,因此均不需補鹼
B、明顯貧血時應用EPO
C、有鐵缺乏時,應在用EPO時補充鐵劑
D、蛋白質攝入量0.3~0.6g/kg,以優質蛋白爲主
E、開同4~6片,每日3次
正確答案:A
第26題 腎小管濃縮功能的檢測指標有:
A、Ccr
B、尿滲透壓
C、尿酸化功能
D、尿NAG
E、以上都是
正確答案:B
第27題 以下是關於急性腎小球腎炎的描述,錯誤的是:
A、常因溶血性鏈球菌"致腎炎菌株"感染所致
B、由鏈球菌直接感染腎實質引起
C、多見於兒童,男性多於女性
D、常於上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染後1~3周起病
E、以急性腎炎綜合徵爲主要表現
正確答案:B
28.該患者經口腔科眼科會診明確眼乾症和口乾症的存在,ANA(+),抗SSA(+),抗Smith抗體(+)確診了原發乾燥綜合徵,範可尼綜合徵,下面錯誤的是
A.不需要,因爲診斷明確,且腎功能損害爲慢性
B.需要腎活檢,有助於判斷腎臟病理的急慢性程度
C. 需要腎活檢,幫助除外是否合併狼瘡腎炎
D.如雙腎萎縮,腎盂積水是腎活檢的禁忌
答案: A
29.該患者血鉀2.8mmol/L,尿鉀濃度高於多少可以診斷腎性失鉀?
A.24小時尿鉀大於20mmol/L
B.24小時尿鉀大於25mmol/L
C.24小時尿鉀大於30mmol/L
D. 24小時尿鉀大於35mmol/L
答案: A
30. 通常低鉀患者不需要採集哪些病史和檢查來幫助鑑別?
A.24小時尿鉀
B.甲狀腺功能
C.監測血壓,如血壓高,查腎素、血管緊張素、醛固酮
D.仔細詢問家族史
E.是否使用胰島素
F.尿滲透壓
答案:F