導語：白細胞舊稱白血球。血液中的一類細胞。白細胞也通常被稱爲免疫細胞。人體和動物血液及組織中的無色細胞。有細胞核，能作變形運動。白細胞一般有活躍的移動能力。我們一起來看看白細胞檢查是指什麼吧。
1粒細胞起源於造血幹細胞，在高濃度集落刺激因子作用下粒系祖母細胞分化爲原粒細胞，經數次有絲分裂，依次發育爲早幼粒，中幼粒，晚幼粒，桿狀核和分葉核粒細胞
2一個原粒細胞經過增殖發育，最終生成8~32個分葉核粒細胞。此過程在骨髓中約需10d，成熟粒細胞進入血液後僅存6~10h,然後逸出血管進入組織或體腔內
3粒細胞在組織中可行駛防禦功能1~2d，衰老的粒細胞主要在單核-巨噬細胞系統破壞，其餘從口腔，氣管，消化道，泌尿生殖道排出，同時，骨髓釋放新生的粒細胞補充周圍血而保持白細胞數量相對穩定
4分裂池包括原粒細胞，早幼粒細胞和中幼粒細胞，能合成DNA，具有分裂能力
5進入外周血的成熟粒細胞有一半隨血液而循環，白細胞計數值就是循環池的粒細胞計數
6嗜酸性粒細胞能釋放組胺酶
7嗜鹼性粒細胞內的顆粒含有組胺，肝素，過敏性慢反應物質，嗜酸性粒細胞趨化因子，血小板活化因子
8嗜鹼性粒細胞在整個生理功能中突出的特點是參與過敏反應
9單核-巨噬細胞具有吞噬病原體功能，吞噬和清理功能，吞噬抗原傳遞免疫信息功能，還參與殺菌，免疫和抗腫瘤作用
10淋巴細胞源於骨髓造血幹細胞/祖細胞，是人體主要免疫活性細胞，約佔白細胞總數的1/4
11 B淋巴細胞可經抗原激活後分化爲漿細胞，產生特異抗體，參與體液免疫
12在胸腺，脾，淋巴結和其他淋巴組織，依賴胸腺素髮育成熟者稱爲T淋巴細胞
13正常情況下，外周血中不會出現有核紅細胞，若出現大量該細胞，其不能被白細胞稀釋液破壞
14血液檢驗中，白細胞計數指標參考值無性別差異
15正常人外周血塗片白細胞分類中，中性粒細胞所佔比例爲50%~70%，其增高和減低直接影響白細胞總數變化
16採用顯微鏡計數法進行白細胞計數時，通常吸取白細胞稀釋液0.38ml於小試管中
17正常血塗片白細胞分類計數，嗜酸性粒細胞佔1.5%~5%
18正常中性分葉核粒細胞中以3葉核居多
19感染，理化損傷，血液病，脾功能亢進，免疫性疾病可見中性粒細胞減低
20中性粒細胞核左移是指外周血桿狀核粒細胞增多，出現晚幼粒，中幼粒，早幼粒，原幼粒等細胞
21再生性左移是指核左移伴有白細胞總數增高者，表示機體反應性強，骨髓造血功能旺盛，見於感染，急性中毒，急性溶血，急性失血等
22退行性左移是指核左移而白細胞總數不增高，甚至減低者，見於再生障礙性貧血，粒細胞減低症，嚴重感染
23中性粒細胞核分葉5葉以上者超過3%則稱爲核右移
24中性粒細胞核右移形成的原因是造血物質缺乏，脫氧核糖核酸減低，骨髓造血功能減退
25淋巴細胞數量減低常見於接觸放射線，應用腎上腺皮質激素，促腎上腺皮質激素，嚴重化膿性感染
26外周血嗜酸性粒細胞濃度在1d內有波動，白天低，夜間高，上午波動大，下午較恆定，與糖皮質激素脈衝式分泌有關
27Dohle小體是中性粒細胞胞質因毒性變而保留的嗜鹼性區域，呈圓形，梨形或雲霧狀，界限不清，染成灰藍色，直徑1~2um，亦可見於單核細胞
28巨多分葉核中性粒細胞的細胞體積較大，直徑16~25um，核分葉常在5葉以上，甚至在10葉以上，核染色質疏鬆
29瑞氏染色中性分葉核粒細胞胞質呈淺紫紅色
30瑞氏染色嗜鹼性粒細胞胞質呈藍黑色
31外周血小淋巴一般無顆粒，大淋巴細胞可有少量粗大，不均勻，深紫紅色顆粒
32瑞氏染色單核細胞，直徑10~20um，爲外周血中最大的細胞
33異型淋巴細胞按其形態學特徵分爲3型：1型(空泡型，漿細胞型)，2型(不規則型，單核細胞型)3型(幼稚型)
34淋巴細胞受電離輻射後出現形態學改變：核固縮，核破碎，雙核，衛星核淋巴細胞(胞質中主核旁出現小核)
35火焰狀漿細胞見於IgA型骨髓瘤
血液分析儀及其臨牀應用
1電阻抗法血液分析儀檢測原理包括血細胞計數原理(庫爾特原理)，白細胞分類計數原理，血紅蛋白測定原理三種
2根據電阻抗法原理，經溶血劑處理，脫水，不同體積的白細胞通過小孔時，脈衝大小不同，將體積爲35~450fl白細胞，分爲256個通道
3電阻抗法分析血液時，位於90~160fl單個核細胞區的細胞稱爲中間型細胞
4血液分析儀血紅蛋白測定原理中，應在波長530~550nm下比色
5白細胞經過氧化物酶染色後，胞質內顯示細胞化學反應，過氧化物酶活性爲嗜酸性粒細胞>中性粒細胞>單核細胞，淋巴細胞核嗜鹼性粒細胞無過氧化物酶活性，這是血液分析儀白細胞分類的'基礎
6正常白細胞直方圖，在35~450fl範圍內將白細胞分爲三羣，左側峯又高又陡爲淋巴細胞峯
7正常白細胞直方圖中，左右兩峯間的谷較平坦，爲單個核細胞峯
8在白細胞直方圖中，淋巴細胞峯左側區域異常的主要原因是有核紅細胞，血小板凝集，巨大血小板，未溶解紅細胞，瘧原蟲，冷凝集蛋白，脂類顆粒，異形淋巴細胞
9在白細胞直方圖中，淋巴細胞峯右移，與單個核細胞峯左側相連並擡高，主要原因是急性淋巴細胞白血病，慢性淋巴細胞白血病，異形淋巴細胞
10在白細胞直方圖中，單個核細胞峯與中性粒細胞峯之間區域異常，主要原因是未成熟的中性粒細胞，異常細胞亞羣，嗜酸性粒細胞增多
11正常紅細胞直方圖，在36~360fl範圍內分佈兩個細胞羣體，從50~125fl區域有一個兩側對稱，較狹窄的曲線，爲正常大小的細胞，從125~200fl區域有另一個低而寬的曲線，爲大紅細胞，網織紅細胞，當紅細胞體積大小發生變化時，峯可左移或右移，或出現雙峯
12正常血小板直方圖，在2~30fl範圍內分佈，呈左偏態分佈，集中分佈於2~15fl內，當有大血小板或小紅細胞，聚集血小板時，直方圖顯示異常
13ICSH分佈的血液分析儀評價方案包括：可比性，準確性，總重複性，精密度，線性範圍，攜帶污染
14精密度分爲批內，批間兩種精度。批內精度是對同一批樣本重複測定結果的評價，批間精度是對兩批或兩批以上樣本重複測定結果的評價
15紅細胞血紅蛋白分佈寬度(HDW)是反映紅細胞內Hb含量異質性的參數，用單個紅細胞Hb含量的標準表示，正常參考範圍24~34g/l
16血小板分佈寬度是儀器測量一定數量血小板體積後，計算所得外周血血小板體積大小異質性參數
17血小板分佈寬度減低見於反應性血小板增多症
18小細胞性貧血，當RDW正常時，紅細胞主峯左移，分佈在55~100fl，波峯在75fl處，基底較窄，爲小細胞低色素均一性圖形，見於輕型地中海貧血
19小細胞性貧血，當RDW輕度增高時，紅細胞主峯左移，分佈在55~100fl,波峯在65fl處，爲小細胞低色素和細胞不均一性圖形，見於缺鐵性貧血
20正常細胞性貧血，當RDW輕度增高時，紅細胞分佈在44~120fl，波峯在80fl處，爲紅細胞不均一性圖形，見於血紅蛋白異常，骨髓纖維化
21正常細胞性貧血，當RDW明顯增高時，紅細胞分佈在40~150fl，波峯在90fl處，爲紅細胞不均一性圖形，見於早期或混合性營養不良
22患者，女，32歲，因乏力，面色蒼白就診，實驗室全血細胞檢查：RBC3.12，Hb88,WBC4.3,PLT100,RDW27.3%,MCV77,MCH35.5,MCHC338,紅細胞直方圖顯示：紅細胞主峯左移，分佈在55~100fl，波峯在65fl，血塗片紅細胞體積小，大小不均，初步診斷爲貧血，則最可能患缺鐵性貧血
