臨牀檢驗師考點:紅細胞形態檢查

  一、檢測原理:顯微鏡觀察

臨牀檢驗師考點:紅細胞形態檢查

紅細胞形態檢查與血紅蛋白測定、紅細胞計數結果相結合可粗略推斷貧血原因,對貧血診斷和鑑別診斷有很重要臨牀價值。將細胞分佈均勻的血塗片,進行染色(如瑞氏染色)後,根據各種細胞和成分各自的.呈色特點,在顯微鏡下進行觀察和識別。

  二、方法學評價

血塗片觀察一方面用於估計血細胞的相對數量,作爲儀器質控方法之一,另一方面通過形態學識別,初步判斷貧血原因。但製片不當,常使細胞鑑別發生困難,甚至產生錯誤結論。

  三、質量控制

1.選擇細胞分佈均勻的區域。

2.注意檢查順序的完整性:應先在低倍鏡下估計細胞分佈和染色情況,再用油鏡觀察血膜體尾交界處細胞形態,同時瀏覽是否存在其他異常細胞,如幼稚或有核紅細胞等,有時異常成分常集中分佈在血片邊緣,應注意觀察。

  四、參考值

正常紅細胞形態特點:雙凹圓盤形,大小一致,平均直徑7.2,淡粉紅色,中央1/3爲生理性淡染區,無異常結構。

  五、臨牀意義

1.紅細胞體積大小變化。

2.紅細胞內血紅蛋白含量改變。

3.紅細胞形狀改變。

4.紅細胞內出現異常結構。