2017外科主治醫師考試A型題練習題及答案
A型題
1. 關於頸部淋巴結核的處理,下列哪項是錯誤的
A 活動的淋巴結應完整手術切除
B 形成寒性膿腫尚未破潰時,可穿刺吸膿
C 繼發感染形成膿腫後,需行切開引流術
D 寒性膿腫破潰者,刮除感染竈,縫合傷口
E 口服抗結核藥物2年
答案:D
淋巴結結核破潰後,正確的處理應刮除全部結核病竈,傷口不加縫合,局部用抗結核藥物換藥。
2. 頜下間隙感染處理方法中,下列哪項是錯誤的
A 全身應用抗生素
B 早期切開引流
C 等待波動出現時切開引流
D 影響呼吸時,應早期行氣管切開術
E 切開引流時需切開下頜舌骨肌
答案:C
由於頜下間隙空間受限制,感染向上發展,常引起吞嚥和呼吸困難,甚至導致窒息。應早期切開,不應等到波動出現後切開。
3. 診斷原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是
A Pratt試驗
B Burger試驗
C 下肢深靜脈造影
D Perthes試驗
E Trendelenburg試驗
答案:C
下肢深靜脈造影可以明確下肢深靜脈及其瓣膜功能情況。
4. 血栓閉塞性脈管炎最突出的症狀
A 患肢疼痛
B 患肢皮膚色澤改變
C 遊走性淺靜脈炎
D 患肢潰瘍
E 患肢動脈搏動減弱
答案:A
血栓閉塞性脈管炎最突出的症狀爲患肢疼痛,開始是由於動脈痙攣引起,晚期因動脈內膜發炎和血栓形成而閉塞,形成缺血性疼痛。
5. 有關血栓閉塞性脈管炎,下列哪項是錯誤的
A 主要侵襲四肢
B 早期主要是細菌感染引起
C 病變一般自動脈開始
D 受累血管發硬而縮窄
E 間歇性跛行是早期症狀之一
答案:B
血栓閉塞性脈管炎的病因不甚明確,凡是能使周圍血管持久地處於痙攣狀態者,都可能是致病因素,但細菌感染不是血栓閉塞性脈管炎的病因。
6. 關於血栓閉塞性脈管炎的治療,下列哪項是錯誤的
A 應用高壓氧治療,增加肢體供氧量
B 可應用擴張血管的藥物治療
C 腰交感神經切斷術適合第一、二期病人
D 腰交感神經切斷術的目的是止痛
E 旁路轉流術適合於動脈局段性閉塞病人
答案:D
腰交感神經切除的.目的是解除血管痙攣和促進側支循環形成。
7. 有關動脈硬化性閉塞,下列哪種說法是錯誤的
A 最常發生於冠狀動脈
B 與高血脂有密切關係
C 病變多爲節段型
D 管壁內常有鈣質沉積
E 非手術治療主要是降低血脂,促進側支循環形成
答案:A
動脈硬化性閉塞常見於腹主-腹總動脈。
8. Perthes試驗主要檢測下肢
A 交通靜脈瓣膜功能
B 深靜脈瓣膜功能
C 淺靜脈瓣膜功能
D 深靜脈是否通暢
E 以上都不是
答案:D
Perthes試驗即深靜脈通暢試驗,可瞭解深靜脈迴流有無障礙及有無倒流性病變。
9. 下肢靜脈曲張能否手術的關鍵是
A 曲張靜脈病變程度
B 交通靜脈瓣膜功能是否健全
C 深靜脈是否通暢
D 小隱靜脈是否受累
E 以上均不是
答案:C
只有深靜脈通暢,才能行曲張靜脈切除術。
10. 靜脈血栓形成可分成兩種類型
A 原發性和繼發性血栓形成
B 淺靜脈和深靜脈血栓形成
C 肢體靜脈和腔靜脈血栓形成
D 靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎
E 以上都不是
答案:D
靜脈血栓形成習慣上分爲兩種類型:血栓性靜脈炎,靜脈血栓形成。
11. 有關血栓性靜脈炎與靜脈血栓形成的區別下列哪項是錯誤的
A 前者一般位於淺靜脈,後者位於深靜脈
B 前者局部炎症反應明顯,後者局部症狀不叫明顯
C 前者一般無靜脈迴流障礙,後者常伴有迴流障礙
D 前者治療以局部對症治療爲主,後者以抗凝、溶栓爲主
E 前者易併發肺栓塞,後者常後遺深靜脈功能不全
答案:E
血栓性靜脈炎極少併發肺栓塞,而靜脈血栓形成常併發肺栓塞,常後遺深靜脈功能不全。
12. 下肢靜脈曲張併發潰瘍的常見部位是
A 小腿下1/3外側
B 足趾
C 足背
D 小腿下1/3內側
E 小腿中1/2內側
答案:D
踝上足靴區是離心較遠而承受壓力較大的部位,又有恆定的交通靜脈,是潰瘍好發部位,多數位於內側。
13. 腹外疝最常見的疝內容物爲
A 大網膜
B 小腸
C 盲腸
D 闌尾
E 狀結腸
答案:B
疝內容物指由腹腔疝出而進入疝囊的臟器和組織,常見的內容物多是腹腔內活動度大的臟器,以小腸佔首位,其次爲大網膜。
14. 下列哪項不屬於腹外疝的疝外被蓋的組織
A 皮膚
B 皮下組織
C 肌肉
D 筋膜
E 壁層腹膜
答案:E
疝外被蓋指疝囊以外的腹壁各層組織,壁層腹膜構成疝囊,不屬疝外被蓋。
15. 隱匿性疝屬於
A 易復性疝
B 難復性疝
C 滑動性疝
D 嵌頓性疝
E 以上都不是
答案:A
隱匿性疝指腹股溝疝的疝囊位於腹股溝管內,疝內容物很容易回納,屬易復性疝。
16. 有關滑動性疝的說法,下列哪項是錯誤的
A 滑動性疝是由腹腔後位臟器形成疝囊的一部分
B 屬於難復性疝
C 右側臟器最常見者爲盲腸
D 大多見於女性
E 疝內容物不能完全回納
答案:D
滑動性疝病人絕大多數是男性,常見於50歲以上肥胖患者,多見於右側腹股溝疝。
17. 嵌頓疝與絞窄疝主要鑑別要點是
A 有無腸梗阻症狀
B 疝嵌頓的時間
C 嵌頓疝是否爲閉襻性
D 有無休克表現
E 疝內容物有無血運障礙
答案:E
嵌頓疝一旦其疝內容物發生血運障礙,即爲絞窄性疝。
18. 最容易發生嵌頓的腹外疝爲
A 腹股溝疝
B 股疝
C 臍疝
D 切口疝
E 以上都不是
答案:B
由於股管幾乎是垂直的,疝內容物似直線狀下墜,但一出卵圓窩後,卻折轉向前,形成一銳角,加以股環本身狹小,周圍韌帶堅韌,極易發生嵌頓,且迅速發展爲絞窄。
19. 回-盲型腸套疊約佔各種類型腸套疊的
A 50%
B 60%
C 80%
D 75%
E 70%
答案:C
20. 鑑別腹股溝直疝與斜疝最有意義的檢查是
A 發病年齡
B 疝內容物是否進入陰囊
C 是否易嵌頓
D 回納疝內容物後,壓住內環區,增加腹壓,疝塊是否脫出
E 疝塊的形狀
答案:D
根據腹股溝直疝與斜疝發生機制,直疝由腹股溝三角突出,而斜疝是從腹股溝內環突出,因此內環壓迫試驗可以區別。
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