2018年內科主治醫師考前預測試題
內科主治醫師考試實行全國統一組織、統一考試時間、統一考試大綱、統一考試命題、統一合格標準的考試製度,原則上每年進行一次。下面是應屆畢業生小編爲大家搜索整理的2018年內科主治醫師考前預測試題,希望對大家有所幫助。
1. 慢性充血性心力衰竭的誘發因素中最常見的是:
A.嚴重的心律失常
B.妊娠與分娩
C.過勞和情緒激動
D.各種感染
E.輸液過快過量
2. 患者,男,40歲,勞累後心前區悶痛,氣短,有時突感呼吸困難,查體:心界向左下擴大,胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音,含硝酸甘油後,心前區痛加重,最可能的診斷爲
A.二尖瓣關閉不全
B.主動脈瓣狹窄
C.擴張型心肌病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.冠心病
3. 女性28歲,2周前有發熱,咽痛,全身痛,現心悸,氣短,心前區痛。查體:心界向左擴大,心率110次/分,早搏,第一心音減弱,聞及奔馬律,化驗血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗體滴定度大於正常4倍,心電圖示室早,ST-T改變,最可能的診斷是:
A.風溼性心肌炎
B.白喉性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.急性心包炎
E.擴張型心肌病
4. 男性48歲,既往有冠心病史,於熟睡中突感心前區痛,持續30分鐘,心電圖V-VST段擡高,室性期前收縮,一小時後複查心電圖正常,最可能診斷是:
A.急性廣泛前壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.變異型心絞痛
D.臥位型心絞痛
E.心臟神經症
5. 患者,男,35歲,血壓升高經常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右,無高血壓家族史,體檢:上腹部聞及血管雜音,應首先選擇下列哪種檢查以確診?
A.靜脈腎盂造影
B.放射性核素腎圖
C.腎動脈造影
D.尿中VMA測定
E.尿17-羥,17-酮測定
6. 引起左室前負荷增加最可能的.疾病是:
A.二尖瓣狹窄
B.肺動脈瓣狹窄
C.主動脈瓣關閉不全
D.主動脈瓣狹窄
E.體循環動脈高壓
7. 患者,女性,28歲,自述心臟病8年。查體:心尖部舒張期隆隆樣雜音,主動脈瓣區3/6級收縮期噴射樣雜音向頸部傳導,胸骨左緣3、4肋間舒張期吸氣樣雜音向心尖部傳導,最正確診斷應是
A.二尖瓣狹窄並主動脈瓣關閉不全
B.主動脈瓣狹窄並主動脈瓣關閉不全
C.二尖瓣狹窄並相對性肺動脈瓣關閉不全
D.二尖瓣狹窄並主動脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄並主動脈瓣關閉不全及主動脈瓣狹窄
8. 風心病患者,發熱二週,疑有感染性心內膜炎,下列哪項體徵最有幫助?
A.進行性貧血
B.脾腫大
C.杵狀指
D.主動脈瓣突然出現舒張期雜音
E.新出現皮膚粘膜瘀點
9. 風心病二尖瓣狹窄患者,隨着右心衰竭的加重,下列哪項臨牀表現將最可能減輕?
A.肝腫大壓痛
B.心率增快
C.急性肺水腫發作
D.心尖區舒張期隆隆樣雜音
E.胃腸道淤血
10. 患者,女,50歲,突發呼吸困難,兩肺滿布哮鳴音,心率快,聽不清心臟有無雜音,血壓20/12kPa(150/90mmHg),過去史不詳。首先應選用:
A.麻黃素
B.異丙基腎上腺素
C.腎上腺素
D.氨茶礆
E.洛貝林
[問題:11-12]
A.降低心臟前負荷
B.降低心臟後負荷和抑制心肌收縮力
C.擴張阻力性小血管和抗血小板聚集力
D.抑制大腦皮層達到鎮痛
E.減慢心率和抑制心肌收縮力
11.硝苯吡啶可
12.硝酸甘油可
[問題:13-14]
A.氫化考的鬆
B.利多卡因
C.人工心臟起搏
D.非同步電覆律
E.冠狀動脈旁路移植術
13.急性心肌梗死伴短陣室性心動過速應使用
14.急性心肌梗死突然出現心室顫動應使用
[問題:15-16]
A.雜音增強
B.雜音減弱
C.雜音不變
D.雜音消失
E.雜音時強時弱
15.肥厚型梗阻性心肌病所產生的雜音在作Valsalva動作後
16.二尖瓣關閉不全的雜音在作Valsalva動作後?
[問題:17-18]
A.心臟神經症
B.心絞痛型冠心病
C.肋間神經痛
D.隱匿型冠心病
E.原發性心肌病
17.男性68歲,勞累及情緒激動時胸前區悶痛已半年,休息後緩解,查體:心肺(-),常規心電圖檢查(-),最可能的診斷是
18.男性,54歲,有頭暈,心悸,失眠史已三十年,查體:血壓正常,心界不大,心律規則,主動脈瓣區第二心音增強,肺(-),心電圖:V???導聯T波低平或倒置,最可能的診斷是
[問題:19-20]
A.利多卡因
B.嗎啡
C.地高辛
D.氫氯噻嗪
E.維拉帕米
19.患者男性60歲,咳嗽咳白色泡沫樣痰二小時,有高血壓,心臟病史,體溫正常,呼吸急促,雙肺聞及溼性?音,心率110次/分,心律規整。首選哪一種藥物?
20.患者女性31歲,突然發作心慌胸悶一小時,心電圖示心率180次/分,節律規則,QRS波與竇性時相同,逆行P波,首選哪一種藥物治療?
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