預防壓瘡護理措施

爲了預防壓瘡,護士在工作中應做到六勤:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤觀察。

預防壓瘡護理措施

勤翻身 協助臥牀病人2-4小時翻一次身。交接-班時,嚴格細緻地交接局部皮膚情況及護理措施執行情況,以減輕對某一部位的固定,翻身時切忌拖、拉、推以防擦破皮膚。翻身後應在身體着力空隙處墊海綿或軟枕,以增大身體着力面積,減輕突出部位的壓力。

勤擦洗 注意保持病人皮膚清潔、乾燥,避免大小便浸漬皮膚和傷口,定時用熱毛巾擦身,洗手洗腳,促進皮膚血液循環。

勤按摩 每次協助病人翻身後,先用熱水擦洗,再用雙手或一手蘸少許樟腦酒精或50%酒精按摩。骨突處要重點按摩,頭後枕部、耳廓及腳後跟是褥瘡的好發部位,也不能忽視。按摩的手法要有足夠力量刺激肌肉,但肩部用力要輕。

勤整理 牀上不能有硬物、渣屑,牀單不能有皺摺。

勤更換 及時更換潮溼、髒污的.被褥、衣褲和分泌物浸溼的傷口敷料,小兒勤換尿布。不可讓病人睡在潮溼的牀鋪上,也不可直接睡在橡皮墊、塑料不上。

勤觀察 護士可通過評分的方式,對病人發生壓瘡的危險性進行評估,及時發現危險因素,採取相應護理措施,建立翻身卡、翻身後應記錄時間、體位及皮膚情況。

預防壓瘡護理措施 [篇2]

一、 壓瘡的概念

壓瘡是指身體局部組織長期受壓、血液循環障礙、組織營養缺乏、使皮膚失去正常生理功能,而引起的組織破損和壞死。壓瘡最早也稱爲褥瘡。

二壓瘡發生的原因

(一)壓力因素:

1、垂直壓力:這是引起壓瘡的最主要原因,如長期臥牀、長期坐輪椅、長期夾板、內襯墊放置不當、石膏內不平整或有渣屑等。

2、擦力:如在牀上活動,被動改換體位時,硬拉硬拽,皮膚擦傷後受潮溼污染而發生壓瘡。

3、剪切力:是由摩擦力和壓力相加而成,如病人平臥擡高牀頭時,身體下滑與牀鋪之間產生摩擦力,加上皮膚垂直方向的重力而導致剪切力的產生,引起局部皮膚血液循環障礙而發生壓瘡。

(二)營養障礙

全身營養障礙、營養攝入不足,出現蛋白質合成減少、負氮平衡,皮下脂肪減少、肌肉萎縮,受壓處缺乏肌肉和脂肪

組織的保護,引起血液循環障礙,出現壓瘡。

(三)潮溼:

經常受到汗液、尿液、各種滲出引流液等物質刺激而變得潮溼,出現酸鹼度改變,致使表皮角質層的保護能力下降,皮膚組織破潰,容易繼發感染。

(四)年齡及易感人

一般年齡在70歲以上,神經系統疾病者、肥胖者、身體營養不良者、水腫病人、石膏固定的病人、大小便失禁的病人、發熱的病人等是易患人羣。

二、壓瘡易患部位:由於臥位不同,好發部位也不同。

仰臥好發於:枕骨粗隆、肩胛骨、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。

側臥好發於:耳部、肩峯、肘部、髖部、膝關節內外側、內外踝。

俯臥好發於:耳部、肩部、女性乳-房、男性生殖器、髂、膝部。坐部好發於:坐骨結。

三護理規範及預防措施

(一)避免局部組織長期受壓。常更換臥位,一般2小時翻身一次,必要時30分鐘翻身一次,建立牀頭翻身卡,在各種臥位時,釆用軟枕、氣墊,墊圈1/2—2/3滿,不可充氣過滿,還可釆用翻身牀、氣墊牀、水牀等。

(二)擦力和剪切力。平臥位需擡高牀頭,一般不應高於30

度,協助翻身、更-衣,換牀單時,一定要擡高病人身體,避免拖拉等動作。使用便盆時,應協助病人擡高臀部,不可硬塞、硬拉,必要時在便盆邊緣墊以軟紙或布墊,防止擦傷皮膚。

(三)保護病人皮膚。根據需要每日用溫水清潔皮膚,對易出汗部位可用爽身粉,大小便失禁者應及時擦洗和更換。不可讓病人直接臥於橡膠單或料布上,牀鋪應保持清潔乾燥、平整、無碎屑。

(四)背部按摩。促進皮膚的血液循環,防止壓瘡等併發症的發生。

(五)增進病人營養。良好的膳食是改善病人營養狀況,促進創傷面癒合的重要條件。

(六)鼓勵病人活動。鼓勵病人在不影響疾病治療的情況下,積極活動,防止因長期臥牀不動而導致各種併發症。