2015年5月7日-壓瘡危險因素_基礎醫學_醫藥衛生_專業資料。壓瘡的危險因素壓瘡的定義——指皮膚或深部組織由於壓力、或者壓力混合剪切力及/或摩擦力引起的， 下面是小編整理的壓瘡預防措施，歡迎閱讀！
一、通過體位安置與變換預防壓瘡
1、所有高危人羣都應該定時變換體位，以減少身體易受壓部位承受壓力的時間和強度。
2、體位的頻率應該根據患者的病情、皮膚耐受程度、移動能力和所使用支撐面的材質而決定。
3、協助患者進行體位變換和移動患者時，應擡起患者身體，儘量減少摩擦力和剪切力，避免拖、拉、拽。
4、使壓力、摩擦力和剪切力減到最小，同時能維持患者適宜的活動程度。
5、限制患者坐在沒有支撐面椅子上的`時間。
6、指導患者坐輪椅時，應該採取多種坐姿（如：前傾、斜椅、直立等）。
二、支撐面的減壓
支撐面是指一種可以將患者放置於其表面上的裝置，用於管理壓力、摩擦力、剪切力和微環境，包括普通牀及牀墊、各種充氣電動牀及牀墊和支架、天然或合成的羊皮墊、電子、枕頭、輪椅及座椅、坐墊等。
支撐面通過增大與人體的接觸面或改變支撐面與身體的接觸位置及持續時間，從而降低皮膚接觸面的壓力。支撐面因其可以減少和重新分配壓力的特性使其成爲預防壓瘡最常用的防護裝置之一。
1、應用支撐面可以有效降低壓瘡發生率。
2、使用支撐面仍需定時進行體位變換，病進行壓瘡預防有效性的持續評估。
3、在椅子或輪椅上使用減壓坐墊。
4、醫用羊皮墊能有效降低壓瘡發生率。
5、避免使用環狀或圈形裝置、充水手套和非醫用的合成羊皮墊。
6、局部減壓墊必須放在牀墊子上，不能直接放於沒有牀墊的牀架上。
7、對所有壓瘡高危人羣而言，使用高級別的泡沫牀墊比醫院普通泡沫牀墊更好。
8、使用蕎麥皮牀墊、靜態防壓瘡牀墊、氣墊牀可有效的預防壓瘡發生。
三、皮膚有效護理降低壓瘡發生率
1、皮膚保護可以降低壓瘡的發生率，在受壓部位使用薄膜敷料、水膠類敷料、泡沫輔料均可以減小臥牀患者皮膚承受的剪切力，從而預防壓瘡發生。
2、對於壓瘡高危人羣，可考慮在高發部位使用多層軟硅膠類泡沫敷料，以強化對壓瘡的預防。
3、關注醫療器械相關性壓瘡是壓瘡預防的一部分，使用水膠體敷料、泡沫敷料及透明敷料均可達到保護皮膚的作用。
4、應關注粘膠類敷料對皮膚的損害，硅膠敷料比水膠體和透明膜敷料對皮膚角質層的損壞更小。
5、保持皮膚適度溼潤可以保護皮膚，有利於預防壓瘡。
6、保持皮膚清潔有利於預防壓瘡。
7、對失禁患者及時清潔皮膚及使用皮膚保護劑預防患者皮膚浸漬，可減少皮膚潮溼感、皮膚髮紅，預防壓瘡的發生。
8、除骨隆突受壓部位外，還應關注以下部位的皮膚護理，例如：梯變壓力襪、護頸圈、吸氧導管、經鼻導管、橈動脈導管、氣管插管及其固定支架、血氧飽和度、無創面罩、便失禁控制設備、連續加壓裝置、夾板、支架、尿管等與皮膚接觸的相關部位。
9、禁止對受壓部位用力摩擦。
四、營養支持
1、對於因急慢性疾病，或接受外科治療而導致有營養風險或壓瘡風險的患者，在正常膳食之外，提供高蛋白混合口服營養補充製劑或經管喂營養。
2、患者可能在疾病的而不同階段需要不同的營養管理方式。根據相關循證醫學指南，當有壓瘡風險的患者存在營養風險或營養不足時，需及時爲其提供營養支持。
3、當患者有壓瘡風險及營養風險時，需要營養師、營養專科護理、醫生等共同會診，制定合理的個性化營養支持方案，並監測和評價營養支持效果。當患者有營養風險時，應定期對其進行營養狀況的再評估。
4、補充適當的硫酸鋅等營養物質，可促進壓瘡的癒合。
延伸閱讀
壓瘡發生的危險因素是什麼？
(1) 局部因素
① 壓力因素：垂直壓力、摩擦力、剪切力的聯合作用，使壓 力超過正常皮膚毛細血管壓力時；使局部皮膚血液循環障礙，導
致皮膚的角質層損害。
② 物理化學因素的刺激：汗液、尿液、滲出液等物質刺激， 使局部酸鹼度改變，皮膚屏障功能被破壞。
(2) 全身性因素
① 感覺障礙使皮膚的組織代謝發生了改變。
② 全身營養不良：缺乏肌肉、脂肪組織對受壓處的保護，骨 突部位沒有緩衝墊。
③ 組織血流灌注不足引起組織缺氧，影響組織的營養供給，
皮膚抵抗力下降。
④ 老年人皮膚鬆弛乾燥，缺乏彈性，皮下脂肪萎縮變薄。
⑤ 體重過重：肥胖時脂肪組織的血液供應相對較少，影響局 部血液循環，活動困難牀上移動時容易受拖拉。
⑥ 體溫偏高或偏低：體溫高時，爲冷卻體表面過度出汗，易 損區周圍溫度增加，皮膚在牀單上浸漬和摩擦的可能性增大；體
溫低時，機體“關閉”外周循環，導致受壓區血供減少。
