工傷重新鑑定申請書怎麼寫

對於工傷鑑定結果不服的,當事人可以在規定的時間內申請進行重新鑑定。但是這個重新鑑定也是需要當事人提交相應的申請書。很多人都不清楚工傷重新鑑定申請書怎麼寫。小編爲您提供工傷重新鑑定申請書範本供你參考。

工傷重新鑑定申請書怎麼寫

工傷重新鑑定申請書範本

申請人:重慶某某機械製造有限公司,住所地:重慶市沙坪壩區……號;法定代表人:周某,聯繫電話:xxxxxxxxx

被鑑定人:王某,女,出生於198X年X月X日,住址:重慶市沙坪壩區龍……組;聯繫電話:……。

請求事項: 再次對被鑑定人王某左食指傷情進行鑑定。

事實與理由:

本申請人於20xx年5月18日收到沙坪壩區勞動鑑定委員會寄送的沙勞鑑字(20xx)396號《鑑定結論通知書》,因對該鑑定結論不服特申請再次鑑定。理由如下:

1、沙勞鑑字(20xx)396號《鑑定結論通知書》載明被鑑定人傷情診斷爲:"左食指中節近端1/3以遠缺如"明顯與事實與符。

被鑑定人受傷後一直在重慶第三軍醫大學第一附屬醫院(即重慶市西南醫院)治療。被鑑定人在西南醫院的`《病案首頁》、《病歷》及《出院記錄》均詳細記載被鑑定人傷情,"入院初步診斷"和"出院診斷"傷情爲:1.左食指末節毀損傷;2.左食指中節軟組織部分缺失。

2、沙勞鑑字(20xx)396號《鑑定結論通知書》在載明被鑑定人傷情診斷爲"左食指中節近端1/3以遠缺如"的情況下,竟依照《職工工傷與職業病致殘程度鑑定》中華人民共和國標準(GB/T16180-2006)玖級17款之規定鑑定爲傷殘玖級,顯然也不成立。

《職工工傷與職業病致殘程度鑑定》中華人民共和國標準(GB/T16180-2006)玖級17款規定是:一手食指2~3節缺失。顯而易見,即便被鑑定人傷情真如該鑑定結論通知書載明所診斷之情形,被鑑定人傷情亦尚不能構成傷殘玖級。

3、雖然被鑑定人曾在申請人處工作,但其於20x'x年5月27日之受傷系其自殘受傷,申請人從未認可其爲工傷。申請人已對重慶市沙坪壩區勞動和社會保障局作出之沙勞社傷險認決字(20x'x第375號《工傷認定決定書》(認定被鑑定人受傷系工傷)提起行政訴訟。該案已經沙坪壩區人民法院受理立案。在被鑑定人受傷尚未確定是否爲工傷的情況下,我們認爲沙坪壩區勞動能力鑑定會也不宜對被鑑定人傷情進行勞動能力鑑定。

綜上所述,我們依法沙勞鑑字(20xx)396號《鑑定結論通知書》之"如對本鑑定結論不服,可以在收到該鑑定結論之日起15日內向重慶市勞動能力鑑定委員會提出再次鑑定申請"的規定,依法向貴委申請再次鑑定。

特此申請,盼依法鑑定!

此致

重慶市勞動能力鑑定委員會

申請人:重慶某某機械製造有限公司

20xx年5月23日