2012 年，我院以黨的十七大提出的“提高醫療服務質量”要求爲指導，緊緊圍繞2012 年衛生工作要點，以質量、安全、和諧爲主題，全面加強醫療機構管理體系建設，加強醫務人員、醫療技術等醫療服務要素的考覈和監管，建立醫療質量管理控制和評價體系，推進護理事業的發展等，保證醫療安全。現將2012年醫療機構監管工作總結如下：
一、強化醫院管理，提高醫療服務質量
繼續深入開展“以病人爲中心，以提高醫療質量爲主題”的醫院管理年活動，進一步完善和豐富醫院管理年活動的內容和措施。不斷推進醫療質量的持續改進和提高，保障醫療安全。
（一）依法加強對醫療機構的管理。進一步完善行政許可規範，加強了對醫療機構、醫療技術和人員資格准入的管理。
（二）總結“以病人爲中心，以提高醫療質量爲主題”的醫院管理年活動經驗，深入開展“醫療質量萬里行”活動。不斷提高工作效率，改善服務，有效推進病人安全目標的全面落實。
二、促進護理事業健康發展，加強醫院感染管理工作
（一）加強護士執業註冊信息系統應用管理工作，進一步規範並完善了護士執業註冊及換髮證工作。
（二）進一步貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術性規範，我院今年進一步加強了對重點部門、重點環節的醫院感染控制工作，保證患者醫療安全。逐步建立健全醫院感染監測系統和醫院感染報告系統，落實有關醫院感染控制技術性標準及規範。全年未發生羣體性醫源性感染事件。
三、加強醫療糾紛防範和化解工作，構建和諧醫患關係
（一）進一步規範醫療糾紛處置程序，保護醫患雙方合法權益，積極維護社會穩定。我院今年狠抓了醫療糾紛防範和化解工作.制定醫療糾紛防範處置預案,讓糾紛苗頭處理在萌芽狀態,從而使我院今年的醫療糾紛數量有所下降,全年共發生醫療糾紛3起,協調處理3起。
（二）控制醫藥費用不合理增長,控制大型設備過度使用。強化《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨牀應用指導原則》的貫徹落實，進一步鞏固和推進因病施治、合理檢查、合理用藥、規範收費,切實解決看病貴的問題。
（三）總結醫療事故處理工作的有益經驗，逐步建立和完善“醫患溝通制度”，強化醫療事故報告制度,探索醫患糾紛的第三方調處機制，加強對患者投訴處理的規範和監管工作，爲構建和諧醫患關係起到了重要促進作用。
一四二團醫院
二0一二年七月三日
醫療機構監管工作總結 [篇2]
根據保定市衛生局轉發省衛生廳轉發衛生部辦公廳關於加強基層醫療機構監管工作的通知，我所迅速組織監督執法人員，認真學習領會衛生部通知精神，依據《中華人民共和國執業醫師法》和《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生從業管理條例》、《護士條例》等衛生法律、法規，展開對我市基層醫療機構執業行爲和醫療安全的全面監督檢查。
一、領導重視，明確重點
爲加強我市基層醫療機構監管工作，明確責任，確保實現工作目標，市衛生局對此次專項行動做出了具體安排，明確了工作目標任務，做出了工作要求，成立了加強基層醫療機構監管工作監督檢查組，化區分片的對我市轄區內的民營醫院、衛生所（室）等醫療機構的依法執業情況進行了拉網式的檢查。
二、加強監管、規範行爲
在檢查中，我局共出動人員120人次，出動車輛40輛次，共檢查基層醫療機構180家。在檢查中，依據《中華人民共和國執業醫師法》和《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生從業管理條例》、《護士條例》等衛生法律、法規的規定，嚴禁超範圍執業和使用非衛生專業技術人員從事診療活動，加強對一次性醫療用品的監督檢查。對檢查中發現的違反衛生法律法規的醫療機構，監督執法人員製作了《現場檢查筆
錄》，並當場下達了《衛生行政執法意見書》和《責令整改通知書》，提出了詳細的書面意見，督促其認真作出限期整改。
三、加大培訓宣傳力度
衛生執法人員分別到9個鄉鎮衛生院、4個社區衛生服務中心組織轄區內基層衛生所（室）參加的衛生法律、法規及相關知識培訓，此次培訓共有230多個村衛生所（室）參加，通過對村衛生所（室）的培訓，提高基層醫務人員醫療安全意識，提升了醫療服務水平。
通過對基層醫療機構的監督檢查和培訓指導，及時糾正了基層醫療機構存在的違法違規行爲，引導基層醫療機構加強內部管理，切實落實各項規章制度，規範了診療行爲。今後，我局將繼續加強對基層醫療機構的監管力度，加強技能培訓，提升我市基層醫療機構醫療服務能力和水平，爲我市城鄉居民提供安全、有效的基本醫療服務保障。
市衛生監督所
2012年7月6日
醫療機構監管工作總結 [篇3]
爲進一步做好我院的'衛生執法監督工作，並嚴格按照大衛監【2012】9號文件《大邑縣衛生執法監督大隊關於進一步加強醫療機構監督管理工作的通知》的通知精神，結合我院實際，我院衛生協管員對醫院依法行醫和規範執業行爲進行了自查，具體情況如下：
一、醫療執業資質和範圍
我院現有職工52人，未發現超範圍執業情況。
二、傳染病防治和醫院院感
門診與住院均按時上報了傳染病，未發現法定傳染病未上報情況，對已發現的法定傳染病，醫院公共衛生科均按時上報，未發現漏報現象。
對院感的檢查中發現，清毒液開封后未註明開封時間和使用有效期，存在部分消毒液已過期還在使用的情況，對此，已及時上報院長，對相關人員進行了批評和指正。消毒登記本不規範，已重新制作並使用了新的登記本。醫廢的登記不完善，已敦促相關人員做好登記。
三、放射衛生管理
我院放射科各項管理制度完善，放射人員資質符全要求，定期進行放射檢測，未發現存在超範圍執業情況。
四、醫療專項技術
在對醫院開展的各項醫療技術進行檢查的過程中，未發現醫院有開展超《醫療機構執業許可證》許可範圍的診療情況。
五、醫學文書規範
醫院部分處方填寫不完善、不及時，有缺項，疾病名稱書寫不規範等現象。
大邑縣三岔鎮公立衛生院
2012-7-22
