護士資格考點:肝膽外科手術後引流管的護理

  肝膽外科手術後引流管的'護理

護士資格考點:肝膽外科手術後引流管的護理

①嚴格執行無菌技術操作,引流管應低於出口平面,防止逆行迴流造成感染。觀察引流口周圍有無引流液外漏,皮膚有無紅腫,破損。

②觀察記錄引流液的量、色、質、氣味,手術前期正常色澤爲淡紅色,後期爲黃色,清亮液異常,或顏色混濁均爲異常,應立即告訴,每日0~100ML,若每小時大於50ML,持續3小時且呈紅色則爲醫生。如引流量突然減少,病人感到腹脹,伴發熱,應及時檢查引流管有無堵塞或脫落。

③要妥善固定,防止扭曲,受壓,摺疊。在病人身體狀況允許的情況下可將牀頭擡高,使其體位高於引流管,以利於引流。

④注意傾聽病人的主訴,評估疼痛原因和性質,引流口疼痛是引流管過緊壓迫或引流液刺激所致。引流後其他部位疼痛,可能繼發感染或遷移膿腫所致。劇烈腹痛突然減輕,應懷疑膿腔或臟器破裂,即使報告醫生。

⑤一般情況下,引流管在引流停止後24小時拔除,通常是在術後2~3天可拔除腹腔引流管。