外科護理學題庫及答案:腹部損傷患者的護理

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外科護理學題庫及答案:腹部損傷患者的護理

1.男性,48歲,餐後l小時,被馬踢傷中上腹後,突感上腹部劇烈疼痛呈持續性刀割樣,短時間內腹痛逐漸擴至全腹,左上腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張,X線檢查示膈下有遊離氣體。

(1)應首先考慮((1)A)

A.胃穿孔 B.腎破裂 C.脾破裂 D.結腸破裂 E.肝破裂

(2)爲進一步明確診斷,宜選以下何種輔助檢查((2)C)

A.B超 B實驗室檢查 C.腹腔穿刺 檢查 檢查

(3)該病人目前最主要的護理診斷爲((3)D)

A.體液不足 B.焦慮 C.體液過多 D.疼痛 E.軀體移動障礙

(4)爲緩解腹痛應首選採取以下何種臥位((4)B)

A.平臥位 B.仰臥屈膝位 C.頭高腳低位 D.頭低腳高位 E.半臥位

(5)爲儘快減少消化液的刺激( (5)A)

A.禁食和胃腸減壓 B.避免隨意搬動病人

C.禁灌腸 D.慎用止痛劑

E.仰臥屈膝位

2.男,30歲,因車禍撞傷腹部,訴腹痛,伴噁心、嘔吐、嘔吐物量少.X線透視見膈下游離氣體,擬診爲胃腸道穿孔.

(1)該患者系空腹穿孔,擬保守治療,下列那一項處理不正確((1)D )

A.監測生命體徵 B.監測腹部體徵

C.監測尿量 D.解除患者疼痛

E.應用抗生素

(2)在觀察過程中,出現下列情況說明病情惡化,考慮中轉手術,但除哪項外((2)E)

A.原發病變嚴重,起病迅猛 B.無侷限趨勢

C.出現休克表現 D.病情不緩解反而加重

E.患者疲睏無力

(3)手術治療,術中應做到((3)E)

A.清理腹腔 B.吸淨膿液

C.儘可能去除原發病竈 D.安置腹腔引流

E.以上均是

3.男性,40歲,多年胃、十二指腸潰瘍病,近半月來胃病發作,飲食後突然全腹疼痛劇烈,刀割樣,血壓100/70mmHg(13.3/9.3kPa)脈搏100次/min,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張

(1)初步診斷是( (1)D )

A.急性闌尾炎 B.急性闌尾炎穿孔腹膜炎

C.胃、十二脂腸潰瘍 D.胃、十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

E.膽囊炎

(2)下列哪項檢查有助於診斷((2)A)

A.腹腔穿刺 B.化驗血白細胞

C.化驗血紅細胞 D.黃疸指數

E.化驗血膽紅素

(3)如果上述檢查不能確診,下列哪項檢查更有助於確診((3)C)

A.B超 C.X光 D.核磁共振 E.血管造影

(4)確診後處理原則是((4)D)

A.抗生素治療 B.輸液治療 C.止痛治療 D.手術治療 E.鍼灸治療