護士資格高頻考點：消化系統疾病病人的護理

發病特點

全身症狀

大便特點

大便檢查

輪狀病毒腸炎又稱秋季腹瀉

多發生在秋冬季節，以6~24個月嬰幼兒爲多

常伴上呼吸道感染症狀，感染中毒症狀不明顯，常伴脫水、酸中毒

黃色水樣或蛋花湯樣，含少量黏液，無腥臭味，每日幾次到幾十次，量多

少量白細胞，血清抗體多在感染後3週上升

致病性和產毒性大腸埃希菌腸炎

多見於氣溫較高季節

可伴發熱、脫水、電解質紊亂和酸中毒

腹瀉頻繁，蛋花湯樣或水樣，含有黏液

可見少量白細胞

侵襲性大腸埃希菌腸炎

同上

常有噁心嘔吐、裏急後重及全身中毒症狀，甚至休克

大便呈黏液、膿血便，有腥臭味

可見大量膿細胞、白細胞和紅細胞

出血性大腸埃希菌腸炎

同上

伴腹痛，體溫多正常

開始爲黃色水樣便，後轉爲血水便，有特殊臭味

有大量紅細胞，常無白細胞

空腸彎曲菌腸炎

多發生在夏季

有劇烈腹痛，併發症較多

膿血便

可見大量白細胞、紅細胞

金黃色葡萄球菌腸炎

多繼發於使用大量抗生素後

不同程度的全身中毒症狀、脫水和電解質紊亂，甚至發生休克

典型大便爲暗綠色，量多含黏液，少數爲血便

有大量膿細胞和成簇的革蘭陽性球菌，培養有葡萄球菌生長，凝固酶試驗陽性

真菌性腸炎

常爲白色念珠菌所致，2歲以下嬰兒多見

病程遷延，常伴鵝口瘡

稀黃，泡沫較多帶黏液，有時可見豆腐渣樣細塊

可見真菌孢子和假菌絲

生理性腹瀉

多見於6個月以下嬰兒，生後不久即腹瀉，不需特殊治療，不影響生長髮育

外觀虛胖，常有溼疹，精神、食慾好，體重增長正常

除大便次數增多外，無其他症狀，添加輔食後，大便即逐漸轉爲正常