微生物標本採集指徵有哪些

微生物標本採集指徵有哪些你知道嗎?你對微生物標本採集指徵瞭解嗎?下面是yjbys小編爲大家帶來的微生物標本採集指徵,歡迎閱讀。

微生物標本採集指徵有哪些

  血培養及骨髓培養指徵:

症狀:病人出現以下一種或幾種體徵時應採集血培養:

①發熱(≥38℃)或低溫(≤36℃)

②寒戰

③白細胞增多(>10×109/L,特別有“核左移”時),

④血液病患者

⑤皮膚、黏膜破損

⑥昏迷

⑦多器官衰竭

⑧血壓降低

⑨C反應蛋白升高及呼吸加快等。

疾病:化膿性病竈或損害、粘膜損傷性疾病、急性腦膜炎、骨髓炎、關節炎、細菌性肺炎、和腎盂腎炎發熱患者,疑似心內膜炎患者,導管介入疾病、血液透析患者。

幾種特殊情況

①新生兒可疑菌血症時,除發熱或低溫外,很少培養出細菌,應增加尿液和腦脊液培養。

②老年菌血症病人可能不發熱或不低溫,如伴有身體不適、肌痛或中風,可能是感染性心內膜炎,也應採取血培養。

③骨髓培養與血液培養的送檢指徵是基本一致的,臨牀常規血液感染有指徵時以抽取血培養爲主。但當骨髓炎時或長期使用抗菌藥物患者,抽取骨髓培養陽性率會遠高於血培養。

④各種無菌體液標本,如胸腹水、漿膜腔積液及各種穿刺液等亦可注入血培養瓶以提高培養的陽性率。

  腦脊液培養指徵

症狀:

①成人:發熱、頭痛、噁心、嘔吐、頸強直和反射增強等症狀,懷疑爲腦膜炎的患者。

②兒童:因兒童和新生兒的臨牀表現不明確和無特異性,因此對於嬰兒不明原因發熱,應懷疑爲腦膜炎,採取腦脊液。

疾病:①化膿性腦膜炎 ②非化膿性腦膜炎

  無菌體液培養指徵

  胸水採集指徵:

①症狀:伴有胸痛、發熱、胸腔積液;

②疾病:結核性胸膜炎,細菌性肺炎引起的胸膜炎,真菌感染引起的胸腔積液。

  腹水採集指徵:

①腹部有積液伴腹痛、嘔吐、肌緊張、腸鳴音弱或消失等症狀;

②疾病:原發性腹膜炎或繼發性腹膜炎。

  心包液採集指徵:

①症狀:發冷、發熱、心悸、出汗、乏力及精神症狀;心前區疼痛,心包摩擦音;心音明顯減弱,有肺實質變體徵,可出現心包壓塞徵象;心電圖改變,普遍導聯STT改變或肢導低壓。

②疾病:結核性心包炎,風溼性心包炎,化膿性及多由病毒引起的急性非特異性心包炎。

  關節液採集指徵:

①症狀:關節腫脹,關節周圍肌肉發生保護性痙攣,嚴重時出現全身寒戰與高熱,局部溫度增高。

②疾病:化膿性關節炎。

  鞘膜積液採集指徵:

①症狀:患者某側睾丸急性發作的疼痛,並向腹股溝部放射,自覺局部腫脹、發熱、全身症狀較輕,但有時體溫可達40℃,無泌尿系統感染特徵。

②疾病:急性睾丸炎

  膽汁採集指徵:

①症狀:腹痛、黃疸、右上腹壓痛、肌緊張、膽囊區深吸氣時有觸痛,即墨菲徵陽性、中毒或休克,常伴有噁心、嘔吐、發熱、尿少且黃。

②疾病:膽石病、急、慢性膽囊炎、肝膽系統感染、傷寒帶菌者等。

  痰及下呼吸道標本培養指徵

有下列體徵之一,應進行痰培養:

①咳嗽 咳痰 痰液可爲膿性、血性、鐵鏽色或紅棕色膠腖樣痰。

②咯血 包括泡沫血痰、鮮血和痰中帶血等。

③呼吸困難 呼吸急促或哮喘,常伴有胸痛。

④發熱伴白細胞增高尤其是中性粒細胞或CRP明顯增高。

⑤胸部影像學檢查提示有感染可能。

*肺部感染的患者有25~50%可能發生菌血症,建議同時作血培養。

  耳、鼻、咽、喉標本的採集 指徵

局部有炎症症狀或懷疑有細菌感染,應進行細菌培養。

  糞便標本的採集指徵

當腹瀉患者出現以下任何一種情況時,未使用抗生素住院3天內建議採集糞便標本,進行細菌培養:①糞便塗片鏡檢白細胞≥5個/HP;②腹瀉;③體溫大於38.5℃;④血便;⑤便中有膿液;⑥未經抗菌藥物治療的持續性腹瀉患者;⑦來自疫區的患者

  膿液和創傷分泌物標本的採集指徵

症狀:

①局部症狀:紅、腫、熱、痛和功能障礙是化膿性感染的五個典型特徵。但隨病程遲早、病變範圍、位置深淺,五個症狀不一定全部表現。病變範圍小或位置較深時,局部症狀可不明顯。

②全身症狀:輕重不一。感染較重者常有發熱、頭痛、全身不適、乏力食慾減退等,一般均有白細胞計數增加和核左移。病程較長時,可有水和電解質紊亂,血漿蛋白減少,肝糖原大量消耗,可出現營養不良、貧血、水腫等症狀。全身性感染嚴重的病人可發生感染性休克。

疾病:

①軟組織的急性化膿性炎症:如癤、癰、急性蜂窩織炎、丹毒等。

②化膿性疾病:如甲溝炎、化膿性關節炎、化膿性骨髓炎、氣性壞疽、細菌性結膜炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、急性化膿性中耳炎、急性化膿性乳突炎、急性乳房炎、急性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎、心包炎、結核性腹膜炎。

③膿腫:扁桃體膿腫、咽部膿腫、咽旁膿腫、腦膿腫、肺膿腫、肝膿腫、膿胸、腹腔膿腫、腎皮質化膿性感染、腎周圍炎和腎周膿腫、直腸肛管周圍膿腫。

④創傷感染:術後切口感染、導管感染、臍帶殘端感染

  尿液標本的.採集指徵

症狀:

①有典型的尿路感染症狀;

②肉眼膿尿或血尿;

③尿常規檢查表現爲白細胞或亞硝酸鹽陽性;

④不明原因的發熱,無其他局部症狀;

⑤留置導尿管的患者出現發熱;

⑥膀胱排空功能受損;

⑦尿道口有膿性分泌物;

⑧泌尿系統疾病手術前。

疾病:

①尿路感染;

②腎結核;

③泌尿繫結石、前列腺增生;

④無症狀性菌尿

  生殖道標本的採集指徵

症狀:

⑴ 皮膚黏膜損害:原發損害可有斑疹、丘疹、結節、水皰、囊腫、糜爛、潰瘍等。繼發損害由原發損害演變而來,有萎縮或斑痕等,患者可出現疼痛或瘙癢症狀。

⑵ 全身症狀:多數無全身症狀。偶有發熱、乏力、食慾不振等。

  男性生殖系統表現

①尿痛:指在排尿或排尿後膀胱區或尿道疼痛。

②尿頻、尿急:由尿道病變刺激所致。

③尿道分泌物增多:性狀可爲黏液性或膿性。

④會陰部疼痛及陰囊疼痛。

⑤性功能障礙。

⑥泌尿生殖器畸形和缺損。

  女性生殖系統表現

①陰道分泌物增多及性狀異常。

②尿道口瘙癢及膿性分泌物流出。

③下腹疼痛。

④月經失調。

⑤陰道出血。

⑥外陰瘙癢。

⑦外陰或陰道疼痛。

⑧性功能障礙。

疾病:非特異性外陰炎、前庭大腺炎、前庭大腺囊腫、外陰陰道念珠菌病、細菌性陰道病、急慢性宮頸炎、急性盆腔炎、急性尿道炎、急性膀胱炎、前列腺炎、羊膜腔感染、產褥期感染等。

  眼部標本的採集指徵

結膜、角膜等外眼部器官的感染:膿性分泌物或紅腫