臨牀執業醫師助理考點:血壓
血壓是指血管內的血液對於單位面積血管壁的側壓力,也即壓強。按照國際標準計量單位規定,壓強的單位爲帕(Pa),即牛頓/米2(N/m2)。帕的單位較小,血壓數值通常用千帕(kPa)來表示(1mmHg等於0.133kPa)。
血壓的形成,首先是由於心血管系統內有血液充盈。循環系統中血液充盈的程度可用循環系統平均充盈壓來表示。在動物實驗中,用電刺激造成心室顫動使心臟暫時停止射血,血流也就暫停,因此循環系統中各處的壓力很快就取得平衡。此時在循環系統中各處所測得的壓力都是相同的,這一壓力數值即循環系統平均充盈壓。這一數值的高低取決於血量和循環系統容量之間的相對關係。如果血量增多,或血管容量縮小,則循環系統平均充盈壓就增高;反之,如果血量減少或血管容量增大,則循環系統平均充盈壓就降低。用巴比妥麻醉的狗,循環系統平均充盈壓約爲0.93kPa(7mmHg)。人的循環系統平均充盈壓估計接近這一數值。
形成血壓的`另一個基本因素是心臟射血。心室肌收縮時所釋放的能量可分爲兩部分,一部分用於推動血液流動,是血液的功能;另一部分形成對血管壁的側壓,並使血管壁擴張,這部分是勢能,即壓強能。在心舒期,大動脈發生彈性回縮,又將一部分勢能轉變爲推動血液的動能,使血液在血管中繼續向前流動。由於心臟射血是間斷性的,因此在心動週期中動脈血壓發生週期性的變化。另外,由於血液從大動脈流向心房的過程中不斷消耗能量,故血壓逐漸降低。在機體處於安靜狀態時,體循環中毛細血管前阻力血管部分血壓降落的幅度最大。
生物學實驗中測量血壓的經典方法,是將導管的一端插入動脈、靜脈或心腔,將導管的另一端連至一裝有水銀的U形管,從U形管兩邊水銀面高度的差即讀得測定部位的血壓值。水銀檢壓計測得的壓力讀數爲平均壓。現在已有多種類型的壓力換能器,可將壓強能的變化轉變爲電能的變化,並精確地測出心動週期中各瞬間的血壓數值。在臨牀上,常用聽診器間接測定肱動脈的收縮壓和舒張壓。在有些情況下,也可用導管插入血管直接測量血壓。在用導管直接測量血壓時,如果導管的開口正對血流,則血流的動能也轉變成壓強能,因此測得的血壓值大於血液對血管壁的側壓。稱爲端壓。當人體處於安靜狀態時,體循環中血流的動能部分在總的能量中只佔很小比例,在心縮期主動脈壓達最大值時,血流的動能也僅佔總能量的3%.在肌肉運動時,血流速度大大加快,動能部分所佔的比例增高。在肺循環中,由於肺動脈壓較低,而血流速度和體循環中相近,因此血流的動能部分所佔的比例較大。
相關文章
-
臨牀執業醫師助理考點:嘔血的臨牀特性
嘔血(hematemesis)是指患者嘔吐血液,由於上消化道(食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術後的`空腸、胰腺、膽道)急性出血所致。但也可見於某些全身性疾病。在確定嘔血之前,必須排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。 -
公衛執業助理醫師臨牀醫學考點:嘔血及便血
小女童短髮髮型相信也是很多辣媽們以後的參考寶典,因爲可愛的女童如何打造一款短髮髮型更加的可愛動人呢!而且也讓更多追求時尚的辣媽們上一課,究竟小女童短髮髮型要如何打造才能夠更加的迷人,下面一起來看一下。如果你也 -
臨牀執業醫師助理考點:血液
一、血液的組成與特徵1、內環境(細胞外液):包括組織液、血漿和少量的淋巴液、腦脊液;特點:理化性質、動態平衡。2、血細胞比容:血細胞在血液中所佔的容積比。3、血漿蛋白的功能(第一卷,P131頁):白蛋白-----維持血漿膠 -
臨牀執業醫師助理考點:安全輸血
狹義的輸血是指輸注全血,廣義的輸血是包括全血在內的、由血液製備的各種有形或無形成分的輸注,嚴格來說,造血幹細胞(骨髓或外周血)也算是一種特殊的輸血。 一、輸血的不良反應(一)非溶血性發熱反應1.原因:熱源;抗原-抗 -
臨牀執業醫師助理考點:血液循環
一、心臟泵血功能1、心動週期:心臟每舒張收縮一次所構成的機械活動週期。2、心動週期心室壓力、瓣膜、血流和容積變化(第一卷P140頁)3、心動週期中一些重點總結:(1)左心室壓力最高——快速射血期末;(2)左 -
臨牀執業醫師助理考點:降壓藥
許多國字臉的美人很在意雙頰豐滿,腮幫子較大的問題,不過今天給大家介紹的國字臉適合髮型快速實現小臉效果哦,如果你也是國字臉女生可以嘗試下這些髮型的,小臉效果非常不錯.國字臉適合髮型快速實現小臉效果 讓劉海盡 -
臨牀執業醫師助理考點:腦血栓形成
腦血栓形成是腦梗死最常見的類型。是腦動脈主幹或皮質支動脈粥樣硬化導致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成,引起腦局部血流減少或供血中斷,腦組織缺血缺氧導致軟化壞死出現局竈性神經系統症狀。 (一)病因常見的有:① -
臨牀執業醫師助理考點:腸出血性梗死
腸出血性梗死:多見於腸繫膜動脈栓塞和靜脈血栓形成,或在腸套疊、腸扭轉、嵌頓疝、腫瘤壓迫等情況下引起出血性梗死。腸梗死竈呈節段性暗紅色,腸壁因淤血、水腫和出血呈明顯增厚,隨之腸壁壞死致質脆易破裂,腸漿膜面可有纖維 -
臨牀執業醫師助理考點:心血管系統藥
心血管系統藥1.抗高血壓藥(1)硝苯地平的作用及用途(2)卡託普利的作用及用途(3)抗高血壓藥的合理用藥原則【補充】【學科間聯繫】循環系統:高血壓及一線降壓藥(5個)。1.利尿降壓藥:氫氯噻嗪、吲達帕胺等。2.影響腎素 -
臨牀執業醫師助理考點:心血管系統疾病
一、動脈粥樣硬化(一)血管的病理變化大、中動脈1.脂紋:早期病變,泡沫細胞—巨噬細胞2、HDL---抗動脈粥樣硬化和冠心病作用LDL,CLDL----判斷指標(二)心脹腎臟和腦的病理變化1.左前降支:--最常見。左室前壁、心尖