內科主治醫師輔導:巴特綜合徵容易與哪些疾病混淆
Batter綜合徵與其他伴醛固酮增多症的疾病所不同處在於沒有高血壓(原發性醛固酮增多症有高血壓)和水腫(繼發性醛固酮增多症有水腫)。成人需排除:神經性貪食症,嘔吐或私用利尿劑或輕瀉藥。這些情況下,尿氯常是低的(<20mmol/L)。
小兒巴特綜合徵:
由於臨牀表現無特異性,很容易引起誤診或漏診。以多飲、多尿、消瘦就診的患兒需要與以下疾病鑑別:
①假性巴特綜合徵:長期應用排鉀利尿劑導致的電解質紊亂和代謝性鹼中毒。
②腎小管性酸中毒:存在高氯血癥和酸中毒。
③尿崩症:血鈉、血漿滲透壓升高,不存在智力發育異常。
④假性醛固酮增多症:先天性腎小管失鉀症,低腎素性高血壓綜合徵。
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