腸易激綜合徵(IBS)是一組持續或間歇發作，以腹痛、腹脹、排便習慣和(或)大便性狀改變爲臨牀表現，而缺乏胃腸道結構和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。典型症狀爲與排便異常相關的腹痛、腹脹，根據主要症狀分爲：腹瀉主導型;便祕主導型;腹瀉便祕交替型。精神、飲食、寒冷等因素可誘使症狀復發或加重。
病因
1.胃腸道動力紊亂
IBS患者小腸消化間期移行性複合運動異常，週期明顯縮短，空腸出現較多離散的叢集收縮波，且腹痛發作者中多數與之有關，這些變化在應激和睡眠中更爲明顯。
2.內臟感覺異常
研究發現IBS患者多數具有對管腔(直腸)擴張感覺過敏的臨牀特徵，其平均痛覺閾值下降，直腸擴張後的不適程度增強或有異常的內臟-軀體放射痛，提示脊髓水平對內臟感覺信號處理的異常。
3.精神因素
心理應激對胃腸道功能有顯著影響，它在IBS症狀的誘發，加重和持續化中起重要作用，相當一部分患者伴有心理障礙，其中以焦慮，抑鬱爲主。
4.腸道感染
部分IBS患者在發病前有腸道感染史，在由各種病原(包括細菌，病毒，寄生蟲)感染引起的胃腸炎患者中有部分發生腸功能紊亂，有10%可發展爲感染後IBS。
5.其他
部分IBS患者的症狀與食物有關，可加重其症狀，食物中的纖維發酵可能是過多氣體產生的.原因，此外，腸道菌羣的紊亂可能也是產生症狀的原因之一。
腸易激綜合徵臨牀表現
1.症狀
根據主要症狀分爲：腹瀉主導型;便祕主導型;腹瀉便祕交替型。精神，飲食，寒冷等因素可誘使症狀復發或加重。
(1)腹痛 是IBS的主要症狀，伴有大便次數或形狀的異常，腹痛多於排便後緩解，部分病人易在進食後出現，腹痛可發生於腹部任何部位，侷限性或瀰漫性，疼痛性質多樣。
(2)腹瀉 ①持續性或間歇性腹瀉，糞量少，呈糊狀，含大量黏液;②禁食72小時後症狀消失;③夜間不出現，有別於器質性疾患;④部分患者可因進食誘發;⑤患者可有腹瀉與便祕交替現象。
(3)便祕 排便困難，大便乾結，量少，可帶較多黏液，便祕可間斷或與腹瀉相交替，常伴排便不盡感。
(4)腹脹 白天較重，尤其在午後，夜間睡眠後減輕。
近半數患者有胃灼熱、噁心、嘔吐等上胃腸道症狀，背痛、頭痛、心悸、尿頻、尿急、性功能障礙等胃腸外表現較器質性腸病顯著多見，部分病人尚有不同程度的心理精神異常表現，如焦慮、抑鬱、緊張等。
2.體徵
通常無陽性發現，部分患者有多汗，脈快，血壓高等自主神經失調錶現，有時可於腹部觸及乙狀結腸曲或痛性腸襻。
治療
治療應根據患者的具體情況而採用個體化方案，應積極尋找並祛除誘因，減輕症狀，治療只限於對症處理。
1.調整飲食
詳細瞭解病人的飲食習慣及其與症狀的關係，避免敏感食物，減少產氣食物(奶製品，大豆，扁豆等)，高脂肪食物抑制胃排空，增加胃食管反流，加強餐後結腸運動。高纖維素食物(如麩糠)可刺激結腸運動，對改善便祕有明顯效果。
2.心理和行爲治療
對病人進行耐心的解釋工作，具體包括心理治療，生物反饋療法等，對於有失眠，焦慮等症狀者，可適當予以鎮靜藥。
3.藥物治療
(1)胃腸解痙藥 抗膽鹼能藥物最常用，尚可部分拮抗胃結腸反射和減少腸內產氣，減輕餐後腹痛，鈣通道阻滯藥如：硝苯地平(硝苯吡啶)、匹維溴銨。
(2)胃腸道動力相關性藥物 洛哌丁胺、多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利等。
(3)瀉藥 通常避免使用，但對嚴重便祕者可短期使用，首選半纖維素或滲透性瀉藥，睡前服乳果糖15～30ml，效果亦較好，尤其適用於老年人。
(4)精神藥物 對具有明顯精神症狀的患者，適當予以鎮靜劑，抗抑鬱藥，抗焦慮藥有一定幫助。
(5)消除胃腸道脹氣 二甲硅油，藥用炭(活性炭)具有消氣去泡作用，臨牀常用。
(6)腸道益生菌 部分腹瀉型患者可能有腸道菌羣的紊亂，應用腸道益生菌類製劑有幫助。
(7)其他 5-HT4受體部分激動藥替加色羅對便祕型IBS有效，並可明顯改善患者的腹痛症狀，5-HT3受體拮抗藥阿洛司瓊對腹瀉爲主的IBS有效。
