老年人常患的神經內科疾病

家有一老如有一寶，老年人的健康在很大程度上關乎着一個家庭的幸福程度。但是老年癡呆症和帕金森是老年人健康的兩大殺手。下面是yjbys小編爲大家帶來的老年人常患的神經內科疾病，歡迎閱讀。

現如今，有好多老年人出現記性不好的情況，這是否是老年癡呆症的前兆?申主任說：老年癡呆症患者早期會表現爲記憶的障礙，尤其是近記憶的障礙，通常在幾小時前甚至幾分鐘前剛剛發生的事情就回憶不起來，比方說，在日常的生活中，家人會發現他經常“丟三落四”、 “說完就忘”;原本很熟悉的路他卻找不見自己家門;別人跟他說話，他也找不到合適的詞語，這就說明他的判斷力、計算力下降、注意力分散;還有就是一個精神和性格的改變，比方說患者的.性格可能會發生劇烈的不合情理的變化，喜歡疑神疑鬼，猜忌別人等。

　　— —預防

發生老年癡呆的危險因素有很多，包括至今尚未完全揭曉的原因，因此還沒有特異性的可以肯定防止癡呆發生的辦法。然而在癡呆的諸多危險因素之中，有一些是可防可控可治的，比如高血壓、高膽固醇血癥、吸菸、頭部外傷等，可能的保護因素有適度飲酒、體育活動和高教育水平。

　　— —注意事項

健康的生活方式和飲食習慣對預防癡呆非常重要，飲食習慣(如吃水果、綠茶等)可能對預防癡呆有效;要保持對外界事物一定的興趣，常用腦，進行適度的身體鍛鍊。

歸納起來，我們提出如下建議供中老年朋友參考：

1、勤動腦，富於聯想，下棋繪畫，經常學習;

2、積極參加社會活動，保持一定的人際交往;

3、心態平常，樂觀開朗，繁瑣之事，不要計較;

4、規律生活，積極鍛鍊，經常活動手指;

5、重視營養，均衡膳食，吃飯吃七分飽。食物以穀物豆類爲主，同時攝入優質蛋白如魚類、瘦肉，多食蔬菜水果，做飯時最好用橄欖油;

6、忌菸、少飲酒，少吃油炸食品，儘量不要使用鋁製餐具，娛樂活動要適度，避免過度疲勞;

7、減少鹽、糖攝入量，如有高血壓、糖尿病，應規律用藥使之得到有效控制;

8、防止跌倒引起腦外傷，冬天室內生爐取暖，尤其注意防止煤氣中毒。

除了老年癡呆，帕金森病也是一種常見於中老年人的疾病，它通常可表現爲手、頭部或者腿的不自主抖動，還有的病人肢體活動不靈活、僵硬、行動困難、走路前衝等，生活不能自理等。 “我們收治了好幾例這樣的病人，在院外都分別被誤診爲頸椎病、精神病等並給予相應的治療，結果不盡人意，來我們科後，經過仔細的詢問病史和查體，診斷帕金森病，給予口服抗帕金森病藥物治療以後，患者生活大有改善，可以完全自理。”申主任說。所以一旦出現上述這些症狀，應引起重視，及時到醫院就診。

　　— —藥物治療的原則

1、早期用藥 早期用藥可減少腦內紋狀體神經元及受體的廢用性萎縮，早用藥可使老年人生活、工作質量能得到提高。

2、藥物的選擇 應根據帕金森病受體類型選藥，有的病人用抗膽鹼藥有效，有的病人用左旋多巴類有效。另外應根據患者的症狀的輕、中、重程度，選擇不同類型的藥物。

3、劑量 最理想的劑量是產生滿意療效(消除症狀的 60~80%)的最小劑量。遵守這一原則可最大限度延長藥物的效果和減少副作用。

4、長期服藥 目前藥物治療只能改善症狀，不能根除本病，也難以阻止疾病進展，因此應長期服藥，並根據療效調整劑量，最好不超過限量。

　　— —表現

申主任總結，帕金森病的運動症狀主要表現爲以下幾種：

1、肢體震顫。病人往往主訴肢體發抖，特點是靜止性震顫,也就是說靜止時出現，多從一側肢體開始出現，逐漸發展到對側。

2、運動遲緩肌張力增高。表現爲運動減少和動作幅度變小，病初表現爲繫鞋帶、扣鈕釦等精細活動障礙，寫字會越寫越小，面部表情減少，走路時上肢擺動少，下肢拖步，蹭地，起立、轉身、行走均啓動困難，啓動後以小步前衝，難以隨意停止，成爲慌張步態。病人訴說開步困難，剎不住步子。隨着病情進展，翻身、行走、進食都發生障礙，最終致殘和臥牀。

3、平衡障礙。患者站立和行走時不能保持身體平衡，姿勢異常，如身體前傾、膝關節微曲、雙上肢不能擺動、較快發生姿勢改變時不能做出反映，及時調整身體。

　　— —注意事項

除了以上的運動症狀，帕金森病還會引起抑鬱、癡呆等非運動症狀。申主任說： “帕金森病人的家庭成員要營造寬鬆、和諧的家庭氣氛，關心和同情患者，在精神上給予他們鼓勵和支持，還要在生活細節上注意提高患者生活質量，這對於他們來說也是很重要的。”

穿着：選擇容易穿脫的粘扣衣服及開襟在前、不必套頭的衣服。儘量穿不用繫鞋帶的鞋子，不要選擇橡膠或生膠底的鞋子，因爲鞋子抓地時，可能會使患者向前摔倒。

洗浴：洗澡間的門要朝外推開，方便患者出來。在浴盆內或淋浴池板上鋪上一層防滑橡膠墊防止病人摔倒。刮鬍子使用電動刮鬚刀，使用紙杯或塑料杯刷牙。

飲食：因爲患者肌肉不協調，吞嚥困難，一緊張就更容易加重，因此不要催患者快吃快喝，要讓他們養成細嚼慢嚥的習慣。可在每天的飲食中增加纖維性物質，如蔬菜、水果等預防便祕。

運動：太極拳最好。因爲太極拳節奏慢，動作大，能增強平衡、活動關節，最適合帕金森病人鍛鍊。

預防感染：由於本病患者容易患支氣管炎或肺炎，因此，在出現咳嗽或發燒時要馬上處理，免得嚴重感染隨之而至。