外科主治醫師章節考點:泌尿系統畸形

先天性泌尿系畸形以腎臟和輸尿管畸形最常見,常見的症狀是血尿、排尿異常、腹痛、腹部包塊、併發症與並存症,以尿路感染最常見,生殖器畸形就是指:男性生殖器畸形、女性生殖器先天性畸形、小兒尿道下裂。

外科主治醫師章節考點:泌尿系統畸形

  泌尿系統畸形

  1、隱睾

睾丸下降不全,單側多見,約80%在腹股溝處

治療 內分泌治療——1歲內有自行下降可能

睾丸下降固定術——2歲內

疑有癌變——切除

合併斜疝同時行疝修補術

  2、精索靜脈曲張

左側多見,原因:左側精索靜脈垂直進入腎靜脈,迴流不暢

左側精索靜脈位於乙狀結腸後,迴流受壓

腸繫膜上A和主A,在搏動時壓迫左側靜脈

左側精索靜脈瓣膜發育不全

臨牀表現 陰囊下垂,變小,精索內可觸及蚯蚓狀團塊。

後果——影響睾丸生精能力

左側繼發性精索靜脈曲張——考慮左腎腫瘤

  3、 鞘膜積液

睾丸鞘膜積液 捫不到睾丸

精索鞘膜積液 位於睾丸上方,睾丸可捫及

交通性鞘膜積液 站立時陰囊腫大,平臥後因積液流入腹腔,腫塊縮小或消失。