外科主治醫師章節考點:股骨頭壞死分期
骨壞死的發生,演變和結局,有其規律性病理過程,即壞死發生一死骨被吸收一新骨形成。X線表現不管壞死範圍大小,單發或多發,都是這一過程的縮影。股骨頭壞死的'X線分期方法很多,但我們一般採用Arlet,Ficat和Hageffard的5期分法:
Ⅰ期(前放射線期)此期約有50%的患者可出現輕微髖痛,負重時加重。查體:髖關節活動受限,以內旋活動受限最早出現,強力內旋時髖關節疼痛加重。X線顯示:可爲陰性,也可見散在性骨質疏鬆或骨小樑界限模糊。
Ⅱ期{壞死形成,頭變扁前期)臨牀症狀明顯,且較I期加重。X光片顯示:股骨 頭廣泛骨質疏鬆,散在性硬化或囊性變,骨小樑紊亂、中斷,部分壞死區,關節間隙正常。
Ⅲ期(移行期)臨牀症狀繼續加重。X光片顯示:股骨頭輕度變扁,塌陷在2mm以內,關節間隙輕度變窄。
Ⅳ期(塌陷期)臨牀症狀較重。下肢功能明顯受限,疼痛多緩解或消失,患肢肌肉萎縮。X光片顯示:股骨頭外輪廓和骨小樑紊亂、中斷,有半月徵,塌陷大於2mm,有死骨形成,頭變扁,關節間隙變窄。
Ⅴ期(骨關節炎期)臨牀症狀類似骨性關節炎表現,疼痛明顯,關節活動範圍嚴重受限。X光片顯示:股骨頭塌陷,邊緣增生,關節間隙融合或消失,髖關節半脫位。正確的診斷和分期,對決定治療方法和治療效果有密切的關係。
相關文章
-
外科主治醫師章節考點:股骨頸骨折
病因:造成老年人發生骨折有兩個基本因素,骨質疏鬆骨強度下降,加之股骨頸上區滋養血管孔密佈,均可使股骨頸生物力學結構削弱,使股骨頸脆弱。另外,因老年人髖周肌羣退變,反應遲鈍,不能有效地抵消髖部有害應力,加之髖部受到應 -
外科主治醫師章節考點:股骨頸骨折大綱
在日常學習、工作或生活中,大家都寫過作文,肯定對各類作文都很熟悉吧,作文根據體裁的不同可以分爲記敘文、說明文、應用文、議論文。你知道作文怎樣寫才規範嗎?下面是小編爲大家整理的四年級學生作文300字5篇,僅供參考,歡迎 -
外科主治醫師章節考點:股骨幹骨折髓內釘固定術
股骨是人體中最長的管狀骨。股骨幹包括粗隆下2~5釐米至股骨髁上2~5釐米的骨幹。股骨幹爲三組肌肉所包圍。由於大腿的肌肉發達,骨折後多有錯位及重疊。 股骨幹骨折髓內釘固定術 適應症一、成人股骨幹橫形或短斜形閉 -
外科主治醫師章節考點:脛骨結節骨軟骨病
脛骨結節骨骺炎,又稱脛骨結節骨軟骨病,脛骨結節骨軟骨炎,脛骨結節骨骺無菌性壞死。從多種病因學的命名來看,對其發病原因,病理實質認識不統一,國外文獻多稱Osgood-Schlatter病,是1903年由Osgood和Schlatter分別同期報告。 -
外科主治醫師章節考點:骨腫瘤分類
1、骨軟骨瘤:在幹骺端,包括正常骨及軟骨帽,X線片示比正常小,骨軟骨不能成像。2、骨鉅細胞瘤:骨骺膨脹性生長,骨質增長,呈肥皂泡樣,骨皮質變薄。3.、骨肉瘤:常見的惡性腫瘤,見於年輕人骨骺生長最活躍的部位,即長管狀骨的'幹骺端, -
外科主治醫師章節考點:脛骨結節骨軟骨病大綱
病因:目前一致的觀點是局部骨骺血供障礙,導致骨骺部分壞死同時伴有新生骨形成過程。由於本病多見於運動量較多的青少年,在劇烈運動或過量的體內活動後,特別是反覆過量的膝關節運動,導致股四頭肌附着點即脛骨結節處經常 -
外科主治醫師章節考點:骨樣骨瘤臨牀表現
10-30歲最多見,但也可見於1歲以下的嬰兒或60歲以上的老人。男性比女性多見,發病率爲2∶1.下肢的發病率約爲上肢的3倍,發生於軀幹骨者較少見。脛骨和股骨最多見,約佔病例的一半。其次爲腓骨,肱骨和脊柱等。病程有特徵性,疼痛 -
外科主治醫師章節考點:骨樣骨瘤疾病檢查
骨樣骨瘤於1935年由Jaffe首次報告,是一種良性成骨性疾患,具有界限清晰的局竈性病竈,一般直徑小於1cm,周圍可有較大的骨反應區。 檢查肉眼所見:術中可以看見瘤巢周圍的反應骨爲白色堅硬皮質骨,表面被覆正常骨膜,骨膜很容易 -
外科主治醫師章節考點:軟骨瘤
軟骨瘤爲常見的良性骨腫瘤,內生(髓腔性)軟骨瘤是指發生在髓腔內的軟骨瘤,最爲常見;骨膜下(皮質旁)軟骨瘤則較少見。軟骨瘤合併多發性血管瘤者稱馬弗西(Maffuci)綜合徵。軟骨瘤單發多見,多發較少見,並具有對稱生長的特點,同 -
外科主治醫師章節考點:骨科牽引技術
牽引術是骨科常用的治療方法。下面我們具體來了解一下骨科牽引技術的內容吧。牽引技術在矯形外科治療中應用較廣,它是利用持續的牽引力,對骨折或脫位的整復和固定、炎症肢體的制動、肢體攣縮畸形的矯治和功能鍛鍊等,都有