中醫執業醫師考試鍼灸學輔導:督脈穴

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中醫執業醫師考試鍼灸學輔導:督脈穴

 督脈穴

1. 經脈循行

《難經·二十八難》:督脈者,起於下極之輸,並於脊裏,上至風府,入屬於腦。

2.主治概要

神志病,熱病,腰骶、背、頭項等局部病證及相應的內臟病證。

3.常用腧穴的定位和主治要點

 督脈經腧穴

長強

跪伏或胸膝位,當尾骨尖端與肛門連線的中點處

腹瀉、痢疾、便血、便祕、痔瘡、脫肛等腸腑病證;癲狂癇;腰脊和尾骶部疼痛。

絡穴

腰陽關

後正中線上,
第4腰椎棘突下凹陷中

1婦科(月經不調、赤白帶下)
2男科病證(遺精、陽痿)
3腰骶痛、下肢痿痹

腰陽男女腰骶下
要養男女腰底下

命門

後正中線上,
第2腰椎棘突下凹陷中

1腰脊強痛、下肢痿痹
2男科(遺精、陽痿、精冷不育、小便頻數)
3婦科(月經不調、赤白帶下、痛經、經閉、不孕)
4小腹冷痛、腹瀉

命門在男女腰下,冷則腹痛瀉

至陽

後正中線上,第7胸椎棘突下凹陷中

1黃疸、胸脅脹滿等肝膽病證;
2咳喘;
3脊強、腰背疼痛

身柱

後正中線上,第3胸椎棘突下凹陷中,約與兩側肩胛岡高點相平

1咳嗽、喘息;
2脊背強痛;
3癲狂、小兒風癇

大椎

後正中線上,
第7頸椎棘突下凹陷中

1外感病證(熱病、瘧疾、咳嗽、氣喘、感冒)
2骨蒸潮熱
3神志病(癲狂癇證、小兒驚風)
4項強、脊痛
5風疹,痤瘡

椎項脊,疹外感,志痤瘡,退骨蒸
錐項脊,診外感,治痤瘡,退骨蒸

啞門

第1頸椎下,後髮際正中直上0.5寸。

1暴暗、舌緩不語;
2癲狂癇、癔病等神志病證;
3頭痛、頸項強痛

風府

正坐,頭微前傾,後正中線上,入後髮際上l寸

1中風、癲狂癇、癔病等內風爲患的'神志病證;
2頭痛、眩暈、頸項強痛、咽喉腫痛、失音、目痛、鼻衄等內、外風證。

百會

後髮際正中直上7寸

1神志病(癡呆、中風、失語、失眠、健忘、癲狂癇證、癔病)
2頭面部病證(頭風,頭痛,眩暈耳鳴)
3下陷性病證(脫肛、陰挺、胃下垂)

百會志頭面下陷
百會治頭面下陷

上星

囟會穴前l寸或前髮際正中直上1寸

頭痛、目痛、鼻衄、鼻淵等頭面部病證;熱病、瘧疾;癲狂

素髎

鼻尖正中

1昏厥、驚厥、新生兒窒息、休克、呼吸衰竭等急危重證;
2鼻塞、鼻衄、鼻淵等鼻病

神庭

前髮際正中直上0.5寸

1頭面五官病(頭痛、目眩、目翳、鼻淵鼻衄)
2神志病(癲狂癇、失眠、驚悸)

神庭志頭面五官病
神庭治頭面五官病

水溝

人中溝的上1/3與下2/3交點處

1急危重證(昏迷、暈厥、中風、中暑、休克、呼吸衰竭)
2神志病(癔病、癲狂癇、急慢驚風)
3面鼻口部病(鼻塞、鼻衄、面腫、口眼歪斜、齒痛、牙關緊閉)
4閃挫腰痛

水溝內挫腰,神志不清危急。

印堂

額部,
當兩眉頭的中間

1神志病(癡呆,癇證,失眠,健忘)
2頭痛、眩暈
3鼻淵、鼻衄
4小兒驚風
5產後血暈、子癇

印堂志眩暈,產後鼻驚風
印堂治眩暈,產後別驚風