對於臨牀執業醫師知識點大家複習了嗎?知識不常常鞏固是很容易就忘記了，現在本站小編分享2016年臨牀執業醫師考前備試題給大家，希望對您有幫助!
A1型題
1.搶救糖尿病酮症酸中毒應用碳酸氫鈉的指徵是
A.出現低鉀血癥
B.常規應用
C.二氧化碳結合力<5.9mmol/L或血pH<7.1
D.出現嚴重心律失常
E.合併嚴重感染
2.對系統性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查項目是
A.抗UlRNP抗體
B.抗核抗體
C.類風溼因子
D.抗雙鏈DNA抗體
E.抗RNP抗體
3.有機磷酸酯農藥抑制的酶是
A.膽鹼酯酶
B.己糖激酶
C.琥珀酸脫氫酶
D.檸檬酸合成酶
E.異檸檬酸脫氫酶
4.搶救經呼吸道吸人的急性中毒，首要採取的措施是
A.清除尚未吸收的毒物
B.排出已吸收的毒物
C.使用解毒劑
D.對症治療
E.立即脫離現場及急救
5.要通過消化道傳播的肝炎
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.自身免疫性肝炎
6.對慢性乙型肝炎(中度)的治療可有以下原則，除外
A.禁酒、避免勞累、適當休息
B.可用保肝、降酶、退黃藥物
C.應用免疫調節藥物
D.抗病毒治療
E.注射乙肝疫苗
7.肝昏迷患者灌腸或導瀉時應禁用
A.25%硫酸鎂
B.生理鹽水
C.生理鹽水加食醋
D.肥皂水
E.乳果糖加水
造成機體免疫功能損害主要侵犯的細胞是
4+T淋巴細胞
8+T淋巴細胞
C.B淋巴細胞
細胞
E.漿細胞
9.日本血吸蟲的中間宿主爲
A.魚類
B.蝦
C.釘螺
D.青蛙
E.狗
10.瘧疾的兇險發作主要見於
A.間日瘧
B.三日瘧
C.惡性瘧
D.卵圓瘧
E.輸血瘧疾
11.對眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是
A.阿苯達唑
B.吡喹酮
C.氯喹
D.伯氨喹
E.手術
12.在流行地區，發現有下列表現者可診斷爲出血熱
A.發熱、頭痛、腰痛和尿蛋白陰性
B.腰痛、尿蛋白陽性，伴有下肢水腫，貧血
C.病毒感染白細胞和血小板下降
D.發熱、全身中毒症狀，充血、出血、外滲和腎臟損害
E.有發熱、腰痛，小便發黃
13.乙型腦炎的臨牀分期中不包括
A.初期
B.發熱期
C.極期
D.恢復期
E.後遺症期
14.視交叉中部病變時，視野改變爲
A.雙眼鼻側偏盲
B.雙眼鼻側象限盲
C.右眼鼻側盲
D.左眼鼻側盲
E.雙眼顳側偏盲
15.特發性面神經麻痹不應有的症狀是
A.額紋消失
(貝爾)現象
C.外耳道或鼓膜出現疼痛皰疹
D.舌前2/3味覺障礙
E.耳後或下頜角後疼痛
16.帕金森病患者出現肌緊張過強而運動過少的症狀是由於
A.前庭小腦神經元病變
B.紅核神經元病變
C.新紋狀體γ-氨基丁酸能中間神經元病變
D.黑質一紋狀體多巴胺遞質系統功能受損
E.新紋狀體膽鹼能中間神經元病變
17.原發性和繼發性三叉神經痛的主要鑑別點是
A.疼痛的劇烈程度
B.疼痛的分佈區域
C有無面部感覺或角膜反射障礙
D.是否爲反覆發作
E.對藥物的治療反應
18.治療癲癇持續狀態的首選藥物是
A.苯妥英鈉，緩慢靜脈注射
B.異戊巴比妥鈉，緩慢靜脈注射
C.副醛，緩慢靜脈注射
D.10%水合氯醛，保留灌腸
E.地西泮，緩慢靜脈注射
19.等滲性缺水患者，大量輸入生理鹽水治療可導致
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.低氯血癥
D.高鈣血癥
E.高氯血癥
20.低鉀血癥患者，經補充鉀治療後，病情仍無改善時，應考慮有
A.低鈉血癥
B.低鎂血癥
C.高鈣血癥
D.代謝性酸中毒
E.低氯血癥
21.診斷代謝性酸中毒的主要依據是
A.呼吸淺而慢，血漿二氧化碳結合力下降
B.呼吸深而快，血漿二氧化碳結合力上升
C.呼吸深而快，血漿碳酸氫根值下降
D.呼吸困難，血漿碳酸氫根值上升
E.呼吸慢，心率慢，血壓高，神志不清
22.輸血適應症不包括下列哪項
A.替代治療
B.營養支持
C.置換治療
D.免疫治療
E.移植治療
23.下列關於治療休克的敘述中，錯誤的是
A.失血性休克的治療是擴容
B.感染性休克時可應用大劑量氫化考的鬆
C失血性休克時，止血是不可忽視的主要手段
D.感染性休克時，應首選使用升壓藥
E.感染性休克應恢復有效循環血量
24.下列屬於血液透析禁忌證的是
A.尿素氮>30mmol/L
B.血清鉀>6.5mmol/L
C.血清肌酐>908mmol/L
D.嚴重酸中毒
E.休克
25.循環驟停施行胸外心臟按壓時正確的方法是
A.按壓左胸部使心臟受到擠壓
B.在右側胸部加壓
C.在胸骨上段按壓
D.在胸骨中下1/3交界處、壓力要使胸骨下沉3～4cm
E.在劍突下向心臟方向按壓
26.尿動力學檢測的各項指標中，下列哪一項最能反應膀胱逼尿肌的功能
A.膀胱的順應性
B.膀胱最大容量
C.膀胱充盈初感覺
D.逼尿肌的穩定性
E.膀胱收縮壓
27.創傷感染後的營養代謝變化，下列描述錯誤的是
A.能量代謝增大
B.能量需求增加
C.可導致水、電解質及酸鹼失衡
D.蛋白質分解與合成代謝減少
E.脂肪分解加大
28.破傷風患者的治療原則是
A.預防和搶救休克
B.早期行氣管切開術
C.高壓氧治療
D.應用破傷風類毒素
E.清除毒素來源，中和毒素，控制和解除痙攣
29.貫通傷是指
A.創傷後深部體腔與外界相通
B.開放性創傷
C.投射物擊中人體，造成一個人口和一個出口
D.一般是指開放性顱腦外傷
E.可等同於穿透傷
30.淺Ⅱ度燒傷的局部損害深度達
A.表淺層，生髮層健在
B.真皮深層，有皮膚附屬器殘留
C.真皮淺層，部分生髮層存在
D.皮膚全層
E.皮膚下脂肪
31.燒傷患者在早期口渴，最適飲下列哪種液體
A.大量冷開水
B.大量糖水
C.少量多次飲鹽水
D.大量茶水
E.大量橘子水
32.惡性腫瘤種植性轉移到盆腔最多見的是
A.胃癌
B.肝癌
C.胰腺癌
D.膽管癌
E.膽囊癌
33.下列良性腫瘤的特點中，錯誤的是
A.永不威脅生命
B.多呈膨脹性生長
C.細胞分化程度高
D.有包膜與周圍有明顯界限
E.少數可以惡變
34.甲狀腺手術後導致呼吸困難的原因不包括
A.傷口內出血、壓迫氣管
B.雙側喉上神經損傷
C.雙側喉返神經損傷
D.急性喉頭水腫
E.氣管軟化、塌陷
35.繼發性腹膜炎的腹痛特點是
A.陣發性全腹絞痛
B.逐漸加重的陣發性腹痛
C.劇烈、持續性全腹痛，原發部位顯著
D.高熱後全腹痛
E.腹痛伴腸鳴音亢進
36.在腹股溝管的解剖結構中，下列錯誤的是
A.內口爲內環，外口爲皮下環
B.上壁爲腹外斜肌的弓狀下緣
C.下壁爲腹股溝韌帶和陷窩韌帶
D.前壁爲腹外斜肌腱膜
E.後壁爲腹橫筋膜和腹膜
37。對創傷性肝破裂患者的手術處理，下列錯誤的是
A.徹底清創
B.確切止血
C.清除膽汁溢漏
D.裂口不深者可直接縫合裂口
E.止血徹底者可不放置引流物
38.急性腹膜炎發生嚴重休克的主要因素爲
A.水和電解質紊亂
B.血容量減少和吸收大量毒素
C.腹腔內有無原發病竈
D.發病年齡不同
E.腹膜有無刺激徵
39.下列可判斷爲早期胃癌的是
A.病竈侷限於胃竇內
B.病竈侷限於黏膜或黏膜下層
C.直徑有2cm以內
D.無淋巴結轉移
E.病竈侷限於胃小彎
40.診斷腸梗阻最主要的根據是
A.間歇性腹痛
B.腹部隱痛
C.噁心、嘔吐
D.肛門停止排便排氣
E.X線見腹部有多個液氣平面及脹氣腸袢
41.繼發性腹膜炎常見致病菌是
A.溶血性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.肺炎雙球菌和厭氧菌
D.大腸桿菌和厭氧菌
E.銅綠假單胞菌和腸球菌
42.下列不是腹部閉合性損傷的手術適應證的是
A.有失血性休克
B.有急性腹膜炎體徵
C.腹腔穿刺有凝固血液
D.腹部有明顯移動性濁音
E.X線片膈下游離氣體
43.股疝經股環、股管突出於
A.腹股溝韌帶上方
B.股部小轉子部位
C.股三角內
D.股部卵圓窩
E.股三角外
44.急性闌尾炎與腸繫膜淋巴結炎通過下列哪一項予以鑑別
A.腹痛前後有高熱
B.疼痛類型
C.白細胞升高
D.有無腫塊
E.體溫曲線
45.內痔的早期症狀是
A.黏液血便
B.便血
C.便祕
D.疼痛
E.痔核脫出
46.下列細菌性肝膿腫的鑑別診斷，除外的是
A.右膈下膿腫
B.肝癌
C.膽道感染
D.肝內膽管結石
E.阿米巴肝膿腫
47.門靜脈高壓症分流術的主要缺點是
A.肝功能易受損
B.不能迅速糾正脾亢
C.容易發生血栓
D.手術複雜，不易推廣
E.肝性腦病發生率高
48.原發性肝膽管結石患者，首選的治療方法是
A.震波碎石療法
B.溶石療法
C.手術去除病竈，解除梗阻，通暢引流
D.鍼灸排石療法
E.中藥排石湯急攻療法
49.治療急性梗阻性化膿性膽管炎最關鍵的措施是
A.膽囊切開減壓
B.抗休克治療
C.應用廣譜抗生素
D.膽總管切開減壓
E.糾正水電解質紊亂
50.急性胰腺炎發病後3周，上腹可捫及腫塊伴有低熱，應首先考慮爲
A.胰腺膿腫
B.胰腺腫大
C.胰腺假性囊腫
D.膽囊腫大
E.胰腺真性囊腫
51.血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨牀表現是
A.患肢萎縮
B.足部及小腿痠痛
C.間歇性跛行
D.持續性神經系統症狀
E.肢端青紫
52.乳房表淺膿腫切開引流，最佳切口應選擇爲
A.輪輻狀切口
B.橫切口
C.“十”字切口
D.“十十”切口
E.豎切口
53.對便血患者強調要作直腸指診，其主要目的是
A.排除肛瘻
B.排除肛竇炎
C.排除腫瘤
D.診斷外痔
E.診斷內痔
54.胸腔閉式引流管應插入液麪下
A.1～2cm
B.3～4cm
C.5～6cm
D.7～8cm
E.10cm以上
55.關於Horner綜合徵，錯誤的描述是患側
A.上眼瞼下垂
B.眼裂變小
C.眼球塌陷
D.瞳孔放大
E.顏面無汗
56.治療多根多處肋骨骨折的重點是
A.止痛、保持呼吸道通暢
B.加壓包紮
C.面罩吸氧
D.霧化吸入
E.預防併發症
57.多根多處肋骨骨折後，咳嗽無力、不能排痰者，保持呼吸道通暢，首選
A.止疼
B.膠布固定
C.多頭胸帶包紮
D.霧化吸人
E.氣管插管
58.肋骨骨折後錯誤的處理原則是
A.鎮痛
B.清理呼吸道分泌物
C.固定胸廓
D.急診手術
E.防治併發症
59.瞭解下肢和足的血液循環，最重要的檢查是
A.足趾能主動活動
B.足是否腫脹或發涼
C.足趾被動活動是否疼痛
D.足背動脈觸診
E.足的感覺是否正常
60.肱骨下1/3骨折，哪項檢查簡單實用且正確
A.肱骨下1/3部位CT
B.肱骨全長的CT
C.肱骨全長的X線正側位
D.肱骨下1/3爲中心，包括肘關節的正側位X片
E.肱骨下1/3正側、斜位X線片
61.肘關節提攜角正常爲
A.10°～5°
B.5°～10。
C.10°～15°
D.15°～20°
E.20°～25°
62.測定大粗隆上移可用哪種方法
nt三角
ton線
els角
an三角
orl結節
63.下列頸椎病不宜做頜枕吊帶牽引的是
A.神經根型
B.脊髓型
C.椎動脈型
D.交感型
E.混合型
es骨折遠端的典型移位是
A.向尺側及背側移位
B.向橈側及背側移位
C.向尺側及掌側移位
D.向橈側及掌側移位
E.向背側成角移位
65.肱骨幹中下段骨折或手術最容易造成的併發症是
A.肌皮神經損傷
B.正中神經損傷
C.橈神經損傷
D.肱動靜脈損傷
E.腋神經損傷
66.左腕掌側切割傷，小指和環指尺側半感覺消失，夾紙試驗陽性，可能損傷的神經是
A.尺神經
B.正中神經
C.橈神經
D.前臂內側皮神經
E.前臂骨間背神經
67.成人股骨頸的血液供應主要來源於
A.股骨頭圓韌帶內的小凹動脈
B.旋股內、外側動脈分支
C.旋股內動脈
D.旋股外動脈
E.股骨幹的滋養動脈
68.頸椎高位骨折脫位，並出現呼吸困難，最先採取的措施應是
A.手法復位
B.吸氧、應用呼吸興奮劑
C.頸部制動，同時氣管切開
D.手術切開復位
E.呼吸及輔助呼吸
69.骨盆骨折最爲重要的體徵是
A.局部腫痛
B.骨盆分離、擠壓實驗(+)
C.反常活動
D.畸形
E.骨擦音及骨擦感
70.脊柱結核與脊柱轉移性腫瘤的區別主要是
A.爲持續性疼痛，腫瘤爲夜間疼痛
B.X線片表現：脊柱結核一般椎間隙消失，而腫瘤椎間隙正常
C.結核血沉增快
D.結核活動受限
E.病變發生於脊柱的部位、節段不同
71.直腿擡高試驗陽性表明
orl結節
B.馬尾神經損傷
C.慢性腰肌勞損
D.腰3～4椎間盤膨出
E.腰4～5或腰5骶1椎問盤突出症
72.最常見的良性骨腫瘤爲
A.內生軟骨瘤
B.骨軟骨瘤
C.骨鉅細胞瘤
D.骨囊腫
E.尤因肉瘤
B1型題
(73～74題共用備選答案)
A.變質性炎
B.漿液性炎
C.纖維素性炎
D.化膿性炎
E.增生性炎
73.流行性腦脊髓膜炎的病變性質爲
74.流行性乙型腦炎的病變性質爲
(75～76題共用備選答案)
A.苯妥英鈉
B.丙戊酸鈉
C.乙琥胺
D.卡馬西平
癲癇發作類型不同，選用不同藥物，下列發作首選藥物。
75.大發作合併失神發作
76.失神發作
(77～78題共用備選答案)
A.P波增寬，常呈雙峯V1導聯，P波常先正而後出現深寬的負向波
B.早期T波高尖，QT間期延長，隨後出現QRS增寬，P-R間期縮短
段壓低(水平型或下斜型下移≥0.1mV)，和(或)T波倒置
D.早期出現T波降低、變平或倒置，隨後出現ST段降低、QT間期延長和U波
E.正常P波消失，代以大小不等、形狀各異的顫動波，心室律絕對不規則
77.高鉀血癥的典型心電圖改變爲
78.低鉀血癥的典型心電圖改變爲
(79～80題共用備選答案)
A.肌注破傷風抗毒素1500U
B.肌注破傷風抗毒素1000U
C.肌注破傷風抗毒素3000U
D.肌注破傷風抗毒素1ml
E.肌注破傷風抗毒素750U
79.5歲兒童下肢皮膚撕裂傷後
80.傷口污染嚴重者，受傷已超過l2小時應
(81---82題共用備選答案)
A.十二指腸損傷斷裂
B.肝破裂
C.胃破裂
D.胰腺損傷斷裂
E.乙狀結腸嚴重損傷斷裂
81.較大裂傷可在徹底止血後，放置引流，不予縫合的'是
82.在修補術後，行胃部分切除，胃空腸吻合術。術後胃腸減壓7～10天，是指
(83～85題共用備選答案)
A.交通支靜脈瓣膜功能
B.大隱靜脈瓣、小隱靜脈瓣、交通支靜脈瓣功能
C.下肢功能
D.深靜脈功能
E.淺靜脈功能
delenburg試驗可檢查
hes試驗可檢查
t試驗可檢查
(86---88題共用備選答案)
A.神經源性腫瘤
B.心包囊腫
C.氣管支氣管囊腫
D.畸胎瘤
E.皮樣囊腫
86.可呈啞鈴狀生長的腫瘤是
87，位於前縱隔心底部大血管前的囊腫是
88.位於中縱隔的腫瘤是
(89--90題共用備選答案)
elstein試驗
s徵
l徵
s徵
n試驗
89.檢查橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的特殊試驗是
90.檢查肩關節脫位的特殊試驗是
A2型題
91.女，72歲。原無恙，近消瘦，嗜睡，神態淡漠。胃鏡、腸鏡檢查無陽性，肝/腎功能正常，心電圖示心房顫動。該患者診斷最大可能是
A.冠心病心房顫動
B.抑鬱症
C.甲狀腺功能減退症
D.淡漠型甲亢
E.老年性癡呆症
92.女，16歲。四肢關節痛6個月，近2個月出現面頰部對稱性紅斑，有口腔潰瘍反覆發作。檢查：WBC2.3×109/L，血沉46mm/h。該患者的最可能診斷是
A.類風溼關節炎
B.系統性紅斑狼瘡
C.重疊綜合徵
D.白塞病
E.風溼性關節炎
93.男，20歲。既往體健。在使用煤氣熱水器洗澡過程中出現意識障礙，發現後立即搶救，復甦後患者出現缺氧性腦病，其中毒原因最大可能是
A.心源性卒中
B.腦梗死
C.溶解於水的食物中毒
D.心源性猝死
E.由於煤氣泄漏造成的C0中毒
94.10歲男孩，近8天來食慾不振，噁心，嘔吐，乏力，尿色黃來院就診，病前兩週曾注射丙種球蛋白一支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下Icm、脾未觸及。化驗：ALT500U/L，膽紅素85.5μmol/L，抗HAV-IgM(一)，抗HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，抗HBc-IgM(+)。應診斷爲
A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者
B.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎
C.急性甲型肝炎、乙型肝炎
D.被動獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎乙肝病毒攜帶者
E.被動獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎
95.某年夏季，某工地20餘名工人晚餐吃炒米飯後約1～3小時，20餘名工人中有10多名工人出現噁心、上腹痛、劇烈嘔吐、腹瀉等，不發熱。首先應考慮的食物中毒是
A.沙門菌屬食物中毒
B.葡萄球菌腸毒素食物中毒
C.副溶血性弧菌食物中毒
D.亞硝酸鹽食物中毒
E.有機磷農藥食物中毒
96.男，50歲，安徽人。因反覆腹瀉腹脹6個月，嘔血伴黑便2天就診。體檢：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血常規示嗜酸性粒細胞增多，三系下降。肝臟B超提示網狀分隔樣纖維化。首先考慮的診斷爲
A.血吸蟲肝硬化併發上消化道出血
B.乙肝肝硬化併發上消化道出血
C.肝細胞肝癌併發上消化道出血
D.門脈性肝硬化併發上消化道出血
E.急性出血性胃炎
97.5歲男孩，高熱l天，腹瀉6～7次，爲黏液性膿血便，腹痛伴裏急後重，反覆驚厥，逐漸出現昏睡、神志不清，病前吃過未洗的黃瓜。初步診斷爲
A.痢疾
B.腹瀉脫水酸中毒
C.流行性乙型腦炎
D.中毒型痢疾
E.大腸桿菌腸炎
98.女，36歲。腹痛伴頻繁嘔吐2天。查體：脈搏120次/分，呼吸32次/分，血壓90/60mmHg，呼吸深，似可聞及爛蘋果氣味。最好應進行下列哪種檢查
A.血清鈣測定
B.血清鉀測定
C.血氣分析
D.血清鈉測定
E.血CO2CP測定
99.男，46歲。因急性腸梗阻3天入院，患者訴口渴，全身乏力，不能坐起。查：脈搏120次/分，血壓75/60mmHg，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿比重1.025，血清Na+136mmol/L。最可能的診斷是
A.高滲性缺水
B.等滲性缺水
C.低滲性缺水
D.缺鈉性休克
E.繼發性缺水
100.男60歲。外傷後測得中心靜脈壓爲0.29kPa(3cmHzO)，外周動脈血壓在正常範圍。該患者可能是以下哪種情況
A.心功能不全
B.血容量不足
C.血容量過多
D.容量血管過度收縮
E.容量血管過度擴張
101.急性闌尾炎的體徵中最具有診斷意義的是
A.右腹肌緊張
B.轉移性腹痛有右下腹壓痛
C.右腹Murphy徵陽性
D.腰大肌試驗陽性
E.閉孑L內肌試驗陽性
102.女，20歲。右乳房內側可捫及-0.9cm×0.7cm腫塊，質堅韌，表面光滑，可推動，疑爲乳腺纖維瘤，應採取的治療方法是
A.切除腫塊活檢
B.觀察
C.切除乳房
D.乳腺導管造影
E.乳房X線攝片
103.男，8歲。額部多發性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發現一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動感。診斷應考慮爲
A.菌血症
B.敗血症
C.毒血癥
D.膿毒血癥
E.冷膿腫
104.女，26歲。產後第3周出現右乳脹痛，皮膚紅腫，伴發熱，體溫38℃，體查時無波動感。此時最好的治療是
A.停止哺乳，局部熱敷
B.全身用抗生素
C.暫停哺乳，用吸乳器吸盡乳汁，局部理療，全身應用抗生素
D.繼續哺乳，全身使用抗生素
E.切開引流
105.上腹部損傷後，出現右上腹痛及背部疼痛，嘔吐物爲血性，X線性檢查發現腹膜後積氣。應懷疑
A.肝或膽囊破裂
B.右半結腸損傷
C.右腎損傷
D.胃損傷
E.十二指腸損傷
106.男，51歲。有潰瘍病史7年。半年來上腹隱痛，無規律，進食後加重。鋇餐檢查示胃黏膜增粗，胃竇部見0.3cmX0.3cm龕影，胃蠕動正常。下列診斷首先考慮的是
A.胃潰瘍
B.複合性潰瘍
C.胃潰瘍惡變
D.胃潰瘍合併幽門梗阻
E.胃潰瘍但不排除惡變
107.男，25歲。上腹部刀割樣疼痛2小時，並迅速轉移至右下腹。查體：全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。最可能的診斷是
A.急性闌尾炎穿孔
B.十二指腸潰瘍穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.急性腸梗阻
108.男，55歲。急性胰腺炎留置中心靜脈導管給予全胃腸外營養，突發寒戰、高熱。診斷考慮爲
A.菌血症
B.膿毒症
C.敗血症
D.膽道感染
E.冷膿腫
109.男，54歲。體檢8超發現肝右葉3cm實質性佔位，查甲胎蛋白(AFP)1000ng/ml，肝功能正常，8年前有肝炎病史。最佳處理方案是
A.觀察隨訪
B.手術治療
C.肝動脈栓塞
D.放療
E.化療
110.女，35歲。中上腹疼痛8小時，伴寒戰高熱4小時，以往曾因膽石症而行膽囊切除術。體格檢查：體溫39.2℃，鞏膜可疑黃染，腹平，中上腹壓痛明顯，輕度肌緊張及反跳痛，肝區叩痛明顯。擬診爲
A.急性出血性壞死性胰腺炎
B.急性壞疽性闌尾炎
C.急性絞窄性腸梗阻
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.急性消化性潰瘍穿孔
111.男，52歲。上腹部疼痛反覆發作5年，近7天出現腹脹、嘔吐。經X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術方法是
A.畢工式胃大部切除術
B.胃空腸吻合術
C.迷走神經幹切斷術
D.選擇性胃迷走神經切斷術
E.畢Ⅱ式胃大部切除術
112.男，57歲。吸菸40年，近2周痰中帶血，伴發熱。X線胸片示右上肺以肺門爲中心的炎症改變。應首先考慮
A.右上肺炎
B.右上肺結核
C.右上肺中心型肺癌
D.支氣管異物
E.支氣管腺瘤
113.男，62歲。近來咽第一口飯時常有哽噎感，首先應考慮
A.食管炎
B.食管息肉
C.食管癌
D.賁門失弛緩症
E.食管憩室
114.男，18歲。左前胸刀刺傷半小時。血壓70/50mmHg，心音不清，兩肺呼吸清。最可能爲
A.張力性氣胸
B.開放性氣胸
C.心臟壓塞
D.低血糖休克
E.失血性休克
115.男，30歲。搬重物後出現腰劇痛並向右下肢放射，咳嗽加劇。最可能的診斷是
A.急性腰扭傷
B.腰椎間盤突出症
C.腰椎壓縮骨折
D.腰椎橫突骨折
E.梨狀肌綜合徵
116.女，2歲。行走時不慎摔倒，其母用力提拉該女孩左手，隨後患兒哭鬧，訴左肘痛，不願活動。查體：前臂略旋前，肘外側有壓痛。X線片未發現異常。其診斷首先考慮
A.左肘部軟組織損傷
B.左肘關節脫位
C.左腕關節脫位
D.左肩關節脫位
E.左橈骨頭半脫位
117.男，20歲。外傷致左肩關節前脫位，經手法復位後外固定，其肩關節應固定於
A.內收、內旋位、屈肘90°
B.外展、內旋位、屈肘90°
C.外展、外旋位、屈肘90°
D.外展、外旋、伸肘位
E.內收、內旋、伸肘位
118.男，20歲。在工地右大腿被重物砸傷，當即局部劇痛，不能站立。用哪種檢查最安全、迅速、無痛，還可判斷有元骨折
A.移動式小型X線機照相
B.檢查有無骨擦音
C.檢查有無異常活動
D.檢查有無較大瘀斑
E.檢查有無縱向叩擊痛
119.女，20歲。因摔倒造成左尺骨鷹嘴骨折，行切開復位內固定。4周開始被動活動鍛鍊。10周後關節屈伸活動範圍反而從120。降至80。，X線見肘前方軟組織霧狀密度增高影。考慮爲
A.肘關節創傷性關節炎
B.原來漏診的骨折塊
C.肘關節外傷血腫機化
D.骨化性肌炎
E.過度生長的骨痂
120.女，30歲。被摩托車撞傷右髖部，經X線攝片確診爲右股骨頸頭下型骨折，嚴重移位，閉合復位未成功，故行切開復位內固定術。發生哪種併發症的可能性最大
A.脂肪栓塞
B.墜積性肺炎
C.急性骨萎縮
D.關節強直
E.缺血性骨壞死
A3/A4型題
(121--122題共用題幹)
女，23歲。3個月來四肢關節腫脹，尤以雙手腕關節，掌指關節，近端指間關節腫痛明顯。
121.如考慮爲類風溼關節炎，應做哪些檢查排除其他的結締組織病
A.血常規，尿常規
B.雙手+雙足X線片
C.抗核抗體譜檢查
D.類風溼因子
E.以上均是
122.若診斷類風溼關節炎基本明確，下列哪一項表現不是類風溼關節炎的活動指標
A.X線關節破壞融合
升高
C.高滴度類風溼因子
D.關節軟組織腫脹或積液
升高
(123～125題共用題幹)
男，63歲。晨起牀時，發現言語不清，右側肢體不能活動。既往無類似病史。發病後5小時體檢發現：血壓120/80mmHg，神志清楚，失語，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。
123.病變的部位可能是
A.左側大腦前動脈
B.右側大腦前動脈
C.左側大腦中動脈
D.右側大腦中動脈
E.椎一基底動脈
124.病變的性質是
A.腦出血
B.腦栓塞
C.腦腫瘤
D.腦血栓形成
E.蛛網膜下腔出血
125.應選擇治療方法是
A.調整血壓
B.溶栓治療
C.應用止血劑
D.手術治療
E.腦保護劑
(126～127題共用題千)
一患者車禍後2小時送至醫院，訴咳嗽、胸部疼痛。查體溫36.5℃，心率130次/分，呼吸30次/分，血壓90/60mmHg，神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢骨折徵。胸片示：右側液氣胸。
126.擬診爲
A.聯合傷
B.混合傷
C.多發傷
D.多處傷
E.複合傷
127.首先應採取的處理是
A.止痛
B.骨折固定
C.鎮靜
D.胸腔閉式引流
E.吸氧
(128～131題共用題幹)
男，30歲。四肢、軀幹燒傷，面積70%，其中Ⅲ度佔20%，深Ⅱ度佔50%。由於初期抗休克治療及創面治療不當，6天后高熱、譫妄，周身皮疹，創面有較多黃稠膿性分泌物。
128.此時應考慮
A.金葡菌感染膿毒症
B.鏈球菌感染膿毒症
C.大腸桿菌感染膿毒症
D.銅綠假單胞菌感染膿毒症
E.真菌感染膿毒症
129.該患者經積極治療，支持療法，聯合應用大量廣譜抗生素，病情好轉，但仍有低熱。抗生素一直持續應用，15天后患者又突發寒戰，高熱達40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白細胞計數25×109/L。此時應考慮併發
A.中毒性休克
B.革蘭陽性細菌膿毒症
C.革蘭陰性細菌膿毒症
D.銅綠假單胞菌膿毒症
E.真菌性膿毒症
130.對該患者高熱原因的進一步確診，應採用的可靠方法是
A.胸部X線攝片
B.抽血作厭氧菌培養
C.尿和血液作真菌檢查和培養
D.抽血作普通細菌培養
E.骨髓細菌培養
131.該患者經血、尿檢查及培養，上述診斷成立。此時應如何處理
A.加大已應用的廣譜抗生素量
B.輸血抗休克治療
C.藥物降溫
D.停止使用原抗生素，改用抗真菌藥物
E.人工冬眠治療
(132～134題共用題幹)
一創傷患者，伴噁心、嘔吐、腹痛入院。查體：面色蒼白，脈搏微弱，左下胸可見皮膚瘀斑，胸廓擠壓徵(+)，左肺呼吸音減弱，移動性濁音(+)，無明顯腹膜炎體徵。
132.首選的檢查方法是
A.腹腔穿刺
B.腹腔灌洗
C.選擇性脾動脈造影
D.腹部B超
E.胸腹X線攝片
133.首先考慮的診斷是
A.左肋骨骨折
B.左肋骨骨折，左胸膜腔積血
C.左胸膜腔積血
D.脾破裂，左多發性肋骨骨折，左胸膜腔積血
E.脾破裂，左腎挫傷
134.最適合的搶救措施是
A.抗休克
B.抗休克治療後進一步檢查
C.抗休克，肋骨骨折固定
D.在抗休克的同時剖腹探查
E.抗休克，左胸膜腔穿刺引流後剖腹探查
(135～136題共用題幹)
女，27歲。已婚，突發臍周痛，2小時後侷限於右下腹伴嘔吐。查體：右下腹壓痛。血常規：WBC11×109/L，中性粒細胞0.80。尿常規：WBC1～2個/高倍視野，RBC0～2個/高倍視野。月經過期10天。
135.應首先考慮的是
A.胃穿孔可能性大，應與美克爾憩室鑑別
B.急性闌尾炎可能性大，應與黃體破裂鑑別
C.腸繫膜淋巴結炎可能性大，應與胃穿孔鑑別
D.急性闌尾炎可能性大，應與右側輸尿管結石鑑別
E.急性闌尾炎可能性大，應與異位妊娠破裂鑑別
136.該病最合適的處理是
A.X線腹平片
B.靜脈腎盂造影
C.胸腹透視
D.查妊娠試驗，請婦科會診
(137～l38題共用題幹)
男，29歲。車禍40分鐘，胸憋，極度呼吸困難，頸胸部皮下氣腫，右側胸部叩鼓，呼吸音消失。
137.最可能的診斷是
A.心臟壓塞
B.閉合性氣胸
C.張力性氣胸
D.進行性血胸
E.連枷胸
138.緊急處理應
A.面罩吸氧
B.氣管插管
C.膠布固定
D.開胸探查
E.右胸腔排氣
(139～140題共用題幹)
女，45歲。發熱，咳膿痰10天，左側胸憋胸痛，氣短5天。查體左胸叩濁，呼吸音弱。X線左側胸腔積液。
139.進一步診斷應首選
A.胸腔穿刺
B.胸部超聲檢查
C.胸部CT
D.痰細菌培養加藥敏
E.白細胞計數和分類
140.最可能的診斷是
A.肺部感染
B.肺結核
C.膿胸
D.胸腔積液
E.胸膜肥厚
(141～142題共用題幹)
男，25歲。右股骨上1/3閉合性橫行骨折1年餘，曾行骨牽引、小夾板及石膏固定，但仍存在異常活動。X線攝片示兩骨折端均被濃密的硬化骨質所封閉，髓腔不通。
141.目前應診斷爲
A.右股骨骨折
B.右股骨陳舊性骨折
C.右股骨骨折延遲癒合
D.右股骨骨折畸形癒合
E.右股骨骨折不癒合
142.治療應採取
A.繼續觀察
B.閉合復位、帶鎖髓內釘固定
C.切開復位鋼板內固定
D.切開復位、植骨、鋼板或髓內釘固定
E.切開復位、植骨、外固定
(143～144題共用題幹)
男，34歲。雙側恥骨支骨折，傷後6小時無尿，血壓、脈搏正常。
]43.應考慮的原因是
A.血容量不足
B.急性腎衰
C.尿道斷裂
D.輸尿管損傷
E.直腸損傷
t44.首選的處理是
A.補充血容量
B.導尿
C.利尿藥
D.膀胱鏡檢查
E.逆行輸尿管造影
(145～146題共用題千)
男，18歲。工作時從10m高處墜落，40分鐘後送到醫院。查：神清、腹痛、右大腿畸形，疼痛。
145.醫生應首先進行的檢查是
A.右股骨有無異常活動、骨擦音或骨擦感
B.右足感覺、運動是否正常
C.生命體徵的檢查
D.診斷性腹腔穿刺
E.攝右股骨正側位X線片
146.下列處理最妥的是
A.立即行股骨內固定手術
B.密切觀察患者腹部情況及全身情況變化
C.立即行剖腹探查術
D.密切觀察病情的同時對右下肢進行簡單的外固定
E.髖人字石膏固定
(147～150題共用題幹)
男，66歲。排尿費力多年，昨日飲酒後一夜未尿，下腹脹痛。查體：膀胱膨脹達臍下1指，觸痛。
147.該患者最可能的病因是
A.膀胱破裂
B.前列腺炎
C.尿路結石
D.前列腺增生
E.前列腺癌
148.該患者在急診處理過程中，下列錯誤的是
A.立即給予導尿，引流尿液
B.估計排尿功能一時難以恢復，應留置導尿
C.導尿管插入後應儘快放空膀胱內尿液，減輕病人痛苦
D.導尿應無菌操作
E.不能插入導尿管時作恥骨上膀胱穿刺
149.該患者進一步檢查需要作直腸指診，關於直腸指診下列描述錯誤的是
A.檢查時應注意大小、形態，質地，有無觸痛等
B.檢查應在排尿後進行，這樣比較準確
C.若前列腺不大可排除前列腺增生
D.前列腺質硬，有結節應排除前列腺癌
E.應注意肛門括約肌張力
150.爲了確定診斷，首先考慮韻檢查是
A.B超
B.膀胱鏡
C.尿常規
D.靜脈腎盂造影
參考答案
1.C2.D3.A4.E5.A6.E7.D8.A9.C10.C
11.E12.D13.B14.E15.C16.D17.C18.E19.E20.B
21.C22.B23.D24.E25.D26.E27.D28.E29.C30.C
31.C32.A33.A34.B35.C36.B37.E38.B39.B40.E
41.D42.C43.D44.A45.B46.D4=7.E48.C49.D50.A
51.C52.A53.C54.B55.D56.A57.E58.D59.D60.D
61.C62.A63.B64.B65.C66.A67.B68.C69.B70.B
71.E72.B73.D74.E75.B76.C77.B78.D79.A80.C
81.B82.A83.B84.D85.A86.A87.E88.B89.A90.D
91.D92.B93.E94.B95.B96.A97.D98.C99.B100.B
101.B102.A103.D104.C105.E106.E107.A108.B109.B110.D
111.E112.C113.C114.C115.B116.E117.A118.A119.D120.E
121.E122.A123.C124.D125.E126.C127.D128.A129.E130.C
131.D132.A133.D134.D135.E136.D137.C138.E139.A140.C
141.E142.D143.C144.B145.C146.D147.D148.C149.C150.A
