導語:傷寒出現肝脾腫大的主要原因是什麼?下面是中醫執業醫師《傳染病學》的相關試題,大家一起來看看咯!
1、傷寒病人排菌量最多的時期是: ( b )
A.起病後第1周 B.起病後第2~4周 C.起病前1周
D.起病後第5周 E.起病後第6周
2、爲傷寒病人做細菌培養,下列有關不同標本診斷價值的描述,哪一條是不正確的 ( b )
A.病程第1~2周,血培養的陽性率最高 B.骨髓培養的陽性率比血培養低
C.整個病程中,糞便均可培養出傷寒桿菌,但陽性者不一定都是現症病人
D.病程第3~4周,部分病人的尿培養陽性 E.膽汁培養有助於發現帶菌者
3、對曾使用過抗生素,疑爲傷寒患者,最有價值的檢查是: (b )
A.糞培養 B.骨髓培養 C.血培養 D.肥達反應 E.血嗜酸性粒細胞計數
4、傷寒發病第一週內陽性率最高化驗是: ( c )
A.大便培養 B.肥達反應 C.血培養 D.尿培養 E.補體結合試驗
5、傷寒極期臨牀表現不會出現那個表現?d
A持續發熱。B.神經系統中毒症狀。C.相對緩脈,玫瑰疹。D.皮膚瘀斑。E.肝脾腫大。
6、引起傷寒不斷傳播或流行的主要傳染源是: ( c)
A.普通型傷寒患者 B.暴發型傷寒患者 C.慢性帶菌者
D.傷寒恢復期 E.傷寒患者的潛伏期
7、傷寒桿菌的病原學特點哪項正確? ( e )
A.屬沙門菌屬的A羣 B.革蘭染色陰性,產生芽孢,有夾膜
抗原抗原性強,產生Vi抗體滴度高,持續時間長
D.到目前爲止,我國未發現耐氯黴素的傷寒桿菌株
E.有菌體(O)抗原,鞭毛(H)抗原,部分細菌有菌體表面(Vi)抗原
8、傷寒患者臨牀類型除了典型外,其他類型那種是錯誤的?c
A.輕型 B.暴發型 C.出血穿孔型 D.遷延型 E.逍遙型。
9、傷寒傳染源相關描述錯誤的是:c
A.帶菌者或患者是唯一的傳染源。 B.傷寒患者從潛伏期已經排菌爲潛伏期帶菌者。
C.恢復期任然排菌但在6月內停止者爲暫時帶菌者,超過者爲慢性帶菌者。
D.有膽石症或慢性膽囊炎者可終身排菌。 E.典型傷寒病程2-4周排菌量最大。
10、傷寒極期的典型臨牀表現沒有: c
A.持續發熱 B.神經系統中毒症狀 C.蕁麻疹 D. 相對緩脈 E.肝脾大
11、傷寒的確診依據是: ( e )
A.糞培養傷寒桿菌陽性 B.尿培養傷寒桿菌陽性 C.膽汁培養傷寒桿菌陽性
D.肥達反應陽性 E.血培養傷寒桿菌陽性
12、可用於調查傷寒慢性帶菌者的抗體是: ( e )
A.H抗體 B.O抗體 C.A抗體 D.B抗體 抗體
13、傷寒最嚴重的併發症是: ( e )
A.腸出血 B.中毒性心肌炎 C.溶血尿毒綜合徵 D.中毒性肝炎 E.腸穿孔
14、傷寒併發症腸穿孔描述錯誤的是:d
A.最嚴重併發症,發生率1-4% B.常發生於病程2-3周
C.穿孔部位多位於迴腸末端,成人比小兒多
D.長空發生於抗生素治療後,病情加重數天內
E.臨牀有明顯腸出血和/或休克表現
15、肥達反應陽性率最高的時期是: ( b)
A.病後第1周 B.病後第3~4周 C.病後第2周 D.病前1周 E.病後第5周
16、傷寒患者合併粒細胞減少症時,傷寒病原治療宜用:( d )
A.氯黴素 B.複方甲基異惡唑 C.萬古黴素 D.頭孢他啶 E.紅黴素
17、傷寒的典型臨牀表現是: ( a )
A.中長程稽留高熱.肝脾腫大.周圍血象不高.肥達反應“H”、“O”均升高
B.長程低熱,肝脾腫大,周圍血象不高,肥達反應陽性
C.長程馳張熱.肝脾不大,周圍血象細胞總數.中性粒細胞升高,肥達反應“H”升高
D.長程間歇高熱.肝脾腫大,全血細胞減少,消化道出血
E.長程間歇寒戰.高熱.肝脾腫大,周圍血象正常,重度貧血,肥達 反應陰性
18、溶血尿毒綜合症描述錯誤的是:d
A.與傷寒內毒素誘發腎小球微血管發生凝血有關。 B.內毒素促使紅細胞破裂。
C.導致腎血流受阻。 D.常發生在病程1-3天。
E.表現爲進行性貧血,黃疸加深,少尿無尿,甚或急性腎衰竭。
19、老年傷寒的特點不正確的是: ( d )
A.通常發熱不高但易出現虛脫 B.持續胃腸功能紊亂 C.病程遷延,恢復慢 D.病死率較低 E.常可併發支氣管肺炎和心力衰竭
20、傷寒出現肝脾腫大的主要原因是: ( c )
A.中毒性肝炎 B.傷寒性肝炎.脾炎 C.全身網狀內皮系統增生性反應
D.I型變態反應 型變態反應
21、傷寒併發溶血性尿毒綜合症的可能原因是:(b )
A.傷寒的病情嚴重 B.傷寒桿菌內毒素誘發腎小球微血管內凝血
C.使用氯黴素治療進行病原治療 D.使用頭孢菌素進行病原治療
E.傷寒患者患有6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏症
22、女性,30歲,船員,8月1日開始持續發熱12天,伴頭痛.畏寒.腹瀉.納差,右下腹輕壓痛,肝肋下2.5cm,軟,無壓痛,脾肋下1cm, 查體:體溫40 ℃,ALT 90U/L,HBSAg(-),肥達反應:H: 1/160,O: 1/80, 血象WBC 4.0×109/L,N 0.65,L 0.35, 最可能的.診斷是:( d )
A.急性黃疸型病毒性肝炎 B.瘧疾 C.傷寒(暴發型)
D.傷寒合併中毒性肝炎 E.阿米巴肝膿腫
23、小兒傷寒特點不正確的是: (b )
A.發熱以弛張型爲多 B.胃腸道症狀不明顯 C.肝脾腫大較常見 D. 易併發支氣管肺炎 E.病死率較低
24、傷寒桿菌致病的主要因素是: ( a )
A.內毒素 B.腸毒素 C.外毒素 D.神經毒素 E.細胞毒素
25、男,20歲,稽留高熱已3周,伴腹脹.腹瀉入院,當晚突然出現腹痛,體溫驟降至35.5℃,脈搏120次/分,血壓60/45mmHg,腹部壓痛.反跳痛明顯,肝濁音界縮小,血象:WBC 18.0×109/L,N 0.88,L 0.12,肥達反應H 1:320, O 1:320,最可能的診斷是: ( d )
A.胃潰瘍穿孔 B.闌尾炎穿孔 C.膽囊炎膽囊穿孔
D.傷寒腸穿孔 E.阿米巴痢疾腸穿孔
26、關於肥達反應下列哪項錯誤:( b)
A.約有10~30%患者肥達反應始終爲陰性 B.對傷寒與副傷寒有確定診斷價值
C.通常在病後1周左右出現抗體 D.第3~4周的陽性率可達70%以上
E.應用傷寒沙門菌“O”與“H”抗原,副傷寒甲.乙.丙的鞭毛抗原(“A.B.C”)等5種抗原,通過凝集反應檢測患者血清中相應的抗體
27、女,35歲,反覆發熱35天,患者持續高熱10天時,當地醫院曾給予氯黴素治療,5天后熱退出院,出院後未接受任何治療,2周後再次出現發熱,查體:體溫38.5℃,肝在肋下2cm,脾在肋下1.5cm,血象:WBC 3.0×109/L,N 0.70, L0.30,肝功能檢查:ALT 200U/L,TBIL 16μmol/L,大便隱血實驗++,最可能的診斷是: ( c )
A.全身粟粒性結核 B.病毒性肝炎 C.傷寒復發
D.阿米巴病 E.革蘭陰性桿菌敗血症
28、傷寒的病原學下列哪項是錯誤的: ( b )
A.傷寒沙門氏菌屬於沙門菌屬中的D羣 B.不形成芽胞,有鞭毛,能運動
C.不產生外毒素,菌體裂羣后釋放出內毒素 D.有較弱的Vi抗原
E.在普通培養基中能生長,但在含膽汁的培養基中更佳
29、關於副傷寒甲.乙的臨牀表現,下列哪項不正確: ( e )
A.起病時有急性胃腸炎症狀 B.發熱多呈馳張型
C.毒血癥狀較輕,但胃腸症狀較顯著 D.出血與穿孔少見
E.副傷寒甲復發機會較傷寒少