凡能攻積、逐水，引起腹瀉，或潤腸通便的藥物，稱爲瀉下藥。接下來應屆畢業生考試網小編爲大家整理了中醫執業醫師考試中藥學知識點：瀉下藥，歡迎閱讀。
瀉下藥
• ◆含義：引起腹瀉、潤滑大腸，促進排便
◆性能特點：
◇趨勢：沉降
◇歸經：大腸
◆功效應用：
◇瀉下：裏實證
●瀉下通便：大便祕結、胃腸積滯、有害物(毒、瘀、蟲)
●逐水退腫：水腫停飲(通利大、小便)
●清熱瀉火：實熱內結(釜底抽薪)
• ◇分類：
●攻下藥：作用較強
●潤下藥：作用緩和
●峻下逐水藥：作用峻猛
• ◆運用配伍
◇裏實兼表邪：免表邪內陷 先表后里，表裏雙解
◇裏實而正虛：同用補益藥，攻補兼施
◆使用注意
◇奏效即止
◇峻猛、有毒者：
●易傷正氣、脾胃
●嚴格炮製、控制用量
●慎用：年老體虛、脾胃虛弱
●忌用：胎前產後、經期
• ◆使用注意
◇奏效即止
◇峻猛、有毒者：
●易傷正氣、脾胃
●嚴格炮製、控制用量
●慎用：年老體虛、脾胃虛弱
●忌用：胎前產後、經期
第一節 攻下藥
• ◆性能特點：
◇性味：苦、寒
◇趨勢：沉降
◇歸經：胃、大腸
• ◆功效應用：
◇瀉下通便：
●大便祕結、燥屎堅結
○常配行氣藥，加強瀉下、除脹
●泄瀉。(通因通用)
○痢疾初起、下痢後重
○飲食積滯、瀉而不暢
○蟲積腹瀉
◇清熱瀉火：
●實熱證。(釜底抽薪)
○熱病高熱神昏
○火熱上炎
○上焦血熱出血
大黃、芒硝
• 大黃：苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經。
芒硝：鹹、苦，寒。歸胃、大腸經。
◆共同點：
◇瀉下攻積：積滯便祕，常配枳實、厚朴
◇清熱解毒：癰腫瘡毒
◇注：孕婦、哺乳期、月經期忌用
• ◆不同點：
◇大黃：力強。走而不守，如斬關奪門之勢
積滯便祕要藥，尤宜熱結便祕
○熱結而氣血虧虛
○熱結陰傷
○脾陽不足、冷積便祕
○溼熱痢疾初起
○食積腹瀉
●瀉火：火熱上炎
●涼血：血熱吐衄
●解毒：
○腸癰腹痛
○燒燙傷
●逐瘀通經：瘀血證
●清利溼熱：
○溼熱黃疸
○熱淋澀痛
• ◇芒硝：味鹹，善潤燥軟堅，善治大便燥結
●清熱消腫(外用)：咽痛、口瘡、目赤
●不同加工品種：
○皮硝(朴硝)：雜質較多，多外用
○芒硝：質地較純，內服
○玄明粉(元明粉、風化硝)：質地純淨、口腔、眼科常用
●注：畏硫黃、畏三棱
番瀉葉、蘆薈
• 番瀉葉：甘、苦，寒。歸大腸經。
蘆薈：苦，寒。歸肝、胃、大腸經。
◆共同點：
◇瀉下通便：熱結便祕，力緩
◇注：孕婦、哺乳期、月經期忌用
• ◆不同點：
◇番瀉葉：小劑量緩下，大劑量攻下
○腹水臌脹(瀉下通便、排除水溼)
