2017中醫執業醫師考試中藥學知識點

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2017中醫執業醫師考試中藥學知識點

 中藥的用藥禁忌

◆用藥禁忌內容:

◇配伍禁忌 ◇證候禁忌 ◇妊娠用藥禁忌 ◇服藥飲食禁忌

一.配伍禁忌

◆含義:藥物合用產生毒副作用、降低和破壞藥效,應避免。

◆內容:相反、相惡

◇“十八反”:

●烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及

●甘草反海藻、甘遂、大戟、芫花

●藜蘆反人蔘、沙蔘、玄蔘、苦蔘、丹蔘、細辛、芍藥

◇“十九畏”:硫黃—朴硝,水銀—砒霜,狼毒—密陀僧

巴豆—牽牛,丁香—鬱金,牙硝—京三棱,

川烏、草烏—犀角,人蔘—五靈脂,官桂—赤石脂

◇“十九畏”與“相畏”的區別

◆正確對待“十八反”、“十九畏”

◇歷代遵信居多。

◇決定取捨尚早,有待深入研究。

二.證候禁忌

◆藥性各異,適應不同證候。

◆注意各藥的“使用注意”。

三.妊娠用藥禁忌

◆含義:婦女妊娠期治療用藥的`禁忌。

◇對母體不利 ◇對胎兒不利 ◇對產程不利

◆分類:

◇慎用:儘量避免。活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、部分溫裏藥、性質滑利之品。

◇禁用:絕對禁止。劇毒藥,作用峻猛墮胎力強。

◆不能用於墮胎:不可靠,不安全。

四.服藥飲食禁忌

◆又稱食忌、忌口

◆病證食忌:根據病情,忌食某些食物。

◇一般:生冷、辛熱、油膩、腥羶、刺激。

◆服藥食忌:服某些藥時,不可同吃某些食物,以免降低療效,甚或毒性反應。

 中藥的劑量與用法

第一節 劑量

◆含義:用量

◇每味藥的成人一日量。

◇方劑中每味藥間的相對劑量。

◆計量單位:

◇歷代各異 ◇明清-59年:十六兩制,1斤=16兩=160錢

◇現在:公制,1kg=1000g

◆劑量依據:

◇藥物:質量、質地、性味、有毒無毒、劑型、配伍

◇病人:年齡、性別、體質、病程、病勢、職業、生活習慣

◇地區、季節、居處

◆一般:5-10g,大劑量:15-30,鮮品:30-60g。

第二節 用法

◆煎煮法 ◇器具、用水、水量、浸泡

◇煎煮火力、時間、次數

◆特殊煎法

◇先煎:質地堅硬、成分不易煎出,毒性藥物

◇後下:氣味芳香、成分受熱易破壞的藥物

◇包煎:粘性、粉末、帶絨毛的藥物

◇另煎:另燉,貴重藥

◇烊化:溶化,膠類、粘性大的藥物

◇泡服:焗服,成分易溶於水、

久煎易破壞藥效的藥物

◇沖服:貴重藥、提高藥效、高溫易破壞、

成分不溶水、入水即化、液體藥

◇煎湯代水:易混濁、質輕量大的藥物

◆服藥法:

◇服藥時間 ◇服藥次數 ◇服藥冷熱