安神藥是指以鎮靜安神爲其主要功效的藥物。根據藥物來源及應用特點不同,安神藥、分爲重鎮安神和養心安神兩類。應屆畢業生考試網小編爲大家編輯整理了2017中醫執業醫師中藥學考點:安神藥,希望對大家有所幫助。
第二十一章 安神藥
◆含義:安定神志,治心神不寧
◆性能特點:
◇歸經:心、肝
◇礦石、貝殼類,質重沉降
◇植物種子類,質潤滋養
◆功效應用:
◇安定神志:心神不寧
驚悸、失眠、健忘、多夢
◇兼證:驚風、癲癇、癲狂
◇分類:
●重鎮安神:實證:躁動不安、驚悸失眠、邪熱內擾,心火熾盛
肝鬱化火,痰熱擾心,驚恐受嚇
●養心安神:虛證:虛煩不眠、心悸怔忡
陰血不足,心脾兩虛
心腎不交
◆運用配伍
◇心火亢盛:配清心降火藥
◇痰熱擾心:配化痰、清熱藥
◇肝陽上亢:配平肝潛陽藥
◇血瘀氣滯:配活血行氣藥
◇驚癇癲狂:以化痰開竅、平肝息風爲主
◇血虛陰虧:配補血、養陰藥
◇心脾兩虛:配補益心脾藥
◇心腎不交:配滋陰降火、交通心腎之品
◆使用注意◇礦石藥易傷脾胃,中病即止,不宜久服
酌配養胃健脾藥
第一節 重鎮安神藥
◆性能特點:◇礦石、貝殼類
◇質重沉降:重則能鎮,重可祛怯
◆功效應用:
◇重鎮安神:心神不寧實證:躁動不安、驚悸失眠
邪熱內擾,心火熾盛,肝鬱化火
痰熱擾心,驚恐受嚇
◇兼:
●平驚定志:驚癇、癲狂
●平肝潛陽:肝陽上亢
硃砂 、 磁石 、 龍骨 、琥珀
硃砂:甘,微寒。有毒。歸心經。 龍骨:甘、澀,平。歸心、肝、腎經。
磁石:鹹,寒。歸心、肝、腎經。 琥珀:甘,平。歸心、肝、膀胱經。
◆共同點:
◇鎮驚安神:心神不寧實證,驚癇
◇磁石、龍骨:
●平肝潛陽:肝陽上亢
●注:打碎先煎
◆不同點:
◇硃砂:鎮心清心,重鎮安神要藥,宜心火盛
●清熱解毒:瘡瘍、咽痛、口瘡
●注○不入煎劑,宜入丸散,每次0.1~0.5g
○不可過量、久服○忌火煅
◇磁石:兼益腎,宜腎虛肝旺、肝火擾心
●聰耳明目:耳鳴耳聾、目暗昏花
●納氣平喘:虛喘
●炮製:
○生用:鎮驚安神、平肝潛陽
○醋淬:聰耳明目、納氣平喘
◇龍骨:質重性平
●收斂固澀:滑脫證
●收溼斂瘡:溼瘡癢疹、瘡瘍不斂(煅後外用)
●附:龍齒:鎮驚安神力強
◇琥珀:
●活血散瘀:瘀血證
●利尿通淋:淋證、癃閉。宜血淋
●止血斂瘡:外傷出血,瘡瘍不斂
●注:研末沖服,每次1.5~3g;不入煎劑;忌火煅
第二節 養心安神藥
◆性能特點:
◇植物種子、種仁類
◇甘潤滋養
◆功效應用:
◇養心安神:滋養心肝、養陰補血、交通心腎、心神不寧虛證
陰血不足、心脾兩虛、心腎不交
心悸怔忡、虛煩不眠、健忘多夢
酸棗仁 、柏子仁、 靈芝 、 纈草 、 首烏藤 、 合歡皮 、遠志
酸棗仁:甘、酸,平。歸心、肝、膽經。 靈芝:甘,平。歸心、肺、肝、腎經。
柏子仁:甘,平。歸心、腎、大腸經。 纈草:辛、甘,溫。歸心、肝經。
首烏藤:甘,平。歸心、肝經。 遠志:苦、辛,溫。歸心、腎、肺經。
合歡皮:苦、辛,溫。歸心、腎、肺經。
◆共同點:◇養心安神:心神不寧虛證
◆不同點:
◇酸棗仁:力較強,養心安神要藥
善益心陰、養肝血
●斂汗:自汗、盜汗
●生津:津虧口渴
◇柏子仁:偏補心氣、益心血,宜心氣血不足
●潤腸通便:腸燥便祕
●滋補陰液:盜汗、小兒驚癇
◇遠志:善交通心腎,宜心腎不交
●祛痰開竅:
○癲癇驚狂
○寒痰咳嗽
●消散癰腫:癰疽瘡毒、乳房腫痛
◇首烏藤:補養陰血,宜陰血虧虛
●祛風通絡:血虛身痛、痹證、皮膚癢疹
◇合歡皮:善舒肝解鬱,悅心安神要藥:
情志不遂,忿怒憂鬱、煩躁失眠
●活血消腫:跌打骨折、瘀滯腫痛、瘡瘍
●附:合歡花:尤長解鬱安神
◇靈芝:補心血、益心氣。止咳平喘
◇纈草:理氣、活血止痛
重鎮安神:礦石、介類,力強,治標,中病既止;
養心安神:種仁、植,力緩,治本,可以久服。
硃砂:重鎮、清心,心火亢盛之心神不安;
棗仁:養心、益肝,心肝血虛之心神不安;
柏子仁:養心,心血虧虛之心神不安;
遠志:交通心腎,心腎不交之心神不安。
炮製:龍骨:安神、 平肝多生用,收斂固澀宜煅用。
硃砂:忌火。
用法:遠志慎用於胃炎及消化性潰瘍者;硃砂內服不可過量或持續服用;柏子仁慎用於便溏、痰多者。
1.養心安神:蓮子(收澀藥)
2.養血安神:大棗(補虛藥)
3.寧心安神:茯苓(利水滲溼藥)、人蔘(補虛藥)、五味子(收澀藥)