精選模擬題一：
第1題 Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發生機制是
A 通氣/血流>0.8
B 通氣/血流<0.8
C 彌散功能障礙
D 肺動-靜脈樣的分流
E 肺泡通氣不足
正確答案：E
第2題 慢性呼吸衰竭最常見的病因是
A 重症肺結核
B 胸廓病變
C 阻塞性肺疾病
D 肺間質纖維化
E 塵肺
正確答案：C
第3題 對呼吸性酸鹼失衡的判斷，最有價值的指標是
A pH
B PaCO2
C BE
D AB
E SB
正確答案：B
第4題 對代謝性酸鹼失衡的判斷，最有價值的指標是
A PaCO2
B BB
C AB
D SB
E BE
正確答案：D
第5題 肺性腦病與高血壓腦病鑑別的主要依據是
A 氣短
B 頭痛
C 發紺
D 高血壓
E 昏迷
正確答案：C
第6題 慢性呼吸衰竭用呼吸興奮劑時的給氧方法是
A 不必給氧
B 給高濃度氧(50%以上)
C 給低濃度氧(25%～30%)
D 間斷給氧
E 給氧濃度可稍高(40%)
正確答案：E
第7題 呼吸中樞興奮劑應用於下述哪種疾病
A 呼吸性鹼中毒
B 胸外傷引起肺通氣量減少
C 嚴重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D 急性多發性神經根炎引起呼吸衰竭
E 慢性肺心病引起呼吸衰竭
正確答案：E
第8題 呼衰可作鼻或口鼻面罩機械通氣的患者是
A 輕中度神志尚清，能配合的患者
B 病情嚴重，神志清，不合作的患者
C 昏迷的患者
D 呼吸道有大量分泌物的患者
E 需長期機械通氣支持的患者
正確答案：A
第9題 慢性呼吸衰竭時，下列哪項不利於呼吸道通暢
A 應用糖皮質激素
B 霧化吸入祛痰劑
C 大量補液
D 應用快速利尿劑
E 幫助患者翻身拍背
正確答案：D
第10題 ARDS的肺水腫屬於以下哪種類型
A 心源性肺水腫
B 神經性肺水腫
C 中毒性肺水腫
D 復張性肺水腫
E 滲透性肺水腫
正確答案：E
第11題 50歲男患，慢性咳嗽20餘年，現有呼吸困難、發紺、發熱、血氣分析PaO2 35mmHg，PaCO2>70mmHg，有神經精神症
狀，最合適的診斷是
A 呼吸衰竭
B DIC
C 代謝性酸中毒
D 肺性腦病
E 心力衰竭
正確答案：D
第12題 某患慢性咳嗽8年，有肺氣腫徵，一週來黃痰不易咯出，氣促加重，發紺，血氣分析pH7.31，PaCO2 66mmHg，PaO2
52mmHg，如何改善該患的缺氧
A 立即吸入高濃度的氧
B 間歇吸入純氧
C 立即呼氣末正壓人工呼吸
D 低濃度持續給氧
E 用雙氧水靜脈內給氧
正確答案：D
第13題 某慢性肺心病患者入院後經抗感染、擴張支氣管、靜滴呼吸興奮劑後查血氣：pH7.48，PaCO2 51mmHg、HCO3ˉ
44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者應診斷爲
A 代償性呼酸
B 呼酸+代鹼
C 呼酸+代酸
D 失代償性呼酸
E 此血氣可能有錯誤
正確答案：B
第14題 某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO2：60mmHg，PaO2：50mmHg，除改善通氣功能外還應選擇下列哪種治療
A 靜注5%碳酸氫鈉
B 靜注乳酸鈉
C 靜注三羥甲基氨基甲烷
D 不給鹼性藥
E 靜滴乳酸鈉
正確答案：D
第15題 肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO2 32mmHg，PaCO2 70mmHg，吸入41%濃度氧3小時後，測PaO2
80mmHg,PaCO2 108mmHg，病人昏迷，其原因是
A 氣道阻力增加
B 感染中毒性腦病
C 高血壓腦病
D 低離子綜合徵
E 通氣抑制，肺腦
正確答案：E
第16題 某慢性肺心病患者意識障礙2日入院，查pH7.30，PaO2 40mmHg，BE +6mmol/L，PaCO2 1lOmmHg，血尿素氮6mmol
/L，血鈉138mmol/L，血鉀3.8mmol/L，血漿滲透壓280mmol/L，此意識障礙原因爲
A 腎功能衰竭
B 低血鈉症
C 低滲血癥
D 低血鉀症
E 肺性腦病
正確答案：E
第17題 男20歲，3天前受涼後突然寒戰，高熱，咳嗽，氣促，胸片右上大片實變影，血氣分析，pH7.46，PaCO2 31mmHg，
BE O.4mmol/L，SB 22mmol/L，PaO2 66mmHg，此結果應該診斷
A 正常
B 呼酸
C 代鹼
D 呼鹼
E 呼鹼+代酸
正確答案：D
第18題 男65歲，慢支30年，近3年來下肢浮腫，平時活動氣短，3天前受涼後加重，神志恍惚嗜睡，血氣分析pH7.15，
PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg，BE -10mmo1/L，HC03ˉ20mmol/L，此結果符合
A 呼酸失代償期
B 呼酸代償期
C 呼酸+代鹼
D 代鹼+代酸
E 呼酸+代酸
正確答案：E
第19題 某患者，呼吸機給O2過程中動脈血氣分析pH7.48，PaCO2 25mmHg，PaO2 76mmHg，BE -6mmol/L，HC03ˉ 18.
5mmol/L，慮爲
A 呼鹼
B 呼酸
C 代酸
D 代鹼
E 呼酸+代鹼
正確答案：A
第20-22題
男性50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，發熱一週來診，檢查結果，血pH7.25，PaO2 40mmHg，PaCO2
85mmHg，BE-10mmol/L
1.你的診斷是
A 失代償性呼酸
B 失代償性呼酸合併代酸
C 失代償性呼酸合併代鹼
D 失代償性代酸
E 三重酸鹼失衡
2.該患者吸氧時氧濃度應控制在
A 20%～25%
B 25%～30%
C 30%～40%
D 40%"50%
E 50%以上
3.該患者經抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療後，咳喘明顯減輕，肺部囉音明顯減少，十天後血氣恢復至pH7
.38，PaO2 70mmHg，PaCO2 48mmHg，但病人仍發熱，你考慮應首先進行哪項檢查
A 血細菌培養+藥敏
B 痰細菌培養+藥敏
C 胸CT檢查
D 胸X線片檢查
E 骨髓穿刺檢查
正確答案：BBD
第23-26題
A 機械通氣過度
B 慢性呼吸衰竭合併休克
C 大量利尿劑
D 慢阻肺合併呼吸道感染
E 應用強心劑
1.可引起呼吸衰竭加重的是
2.可引起呼吸性鹼中毒的是
3.可引起代謝性鹼中毒的是
4.可引起呼酸合併代酸的是
正確答案：DACB
