中醫執業醫師考點:宗氣基本含義

宗氣又名大氣,“膻中者,大氣之所在也。大氣亦謂之宗氣”(《靖盒說醫》)。由肺吸入的清氣與脾胃化生的水谷精氣結合而成,其形成於肺,聚於胸中者,謂之宗氣;宗氣在胸中積聚之處,稱作“上氣海”,又名膻中。因此宗氣爲後天之氣運動輸布的本始,故名曰宗氣。實際上宗氣是合營衛二氣而成的。所以說“宗氣者,營衛之所合也,出於肺,積於氣海,行於氣脈之中,動而以息往來者也”(《讀醫隨筆·氣血精神論》)。

中醫執業醫師考點:宗氣基本含義

宗氣指聚積在人體胸中的氣。又稱大氣。主要由水谷精微和自然界的清氣化生。經脾胃消化吸收的水谷精微,上輸於肺,與肺吸入的自然界清氣相結合便成爲宗氣。宗氣形成後,聚集在胸中氣海之處,並貫注於心肺之脈。其主要作用是推動肺的呼吸。凡言語、聲音、呼吸的強弱、嗅覺的靈敏度,均與宗氣有關。還有協助心氣推動心脈的搏動、調節心律的作用,宗氣的這一作用影響着人體心搏的強弱、節律和血液的運行,並影響着肢體的'寒溫和活動能力。臨牀上,若宗氣不足,可出現氣短,喘促,呼吸急促,氣息低微,肢體活動不便,心臟搏動無力或節律失常等症。

宗氣聚於胸中,一方面上出於肺,循喉嚨而走息道,推動呼吸;一方面貫注心脈,推動血行。三焦爲諸氣運行的通道,宗氣還可以沿三焦向下運行於臍下丹田,以資助先天元氣。

  基本含義

宗氣又名大氣,“膻中者,大氣之所在也。大氣亦謂之宗氣”(《靖盒說醫》)。由肺吸入的清氣與脾胃化生的水谷精氣結合而成,其形成於肺,聚於胸中者,謂之宗氣;宗氣在胸中積聚之處,稱作“上氣海”,又名膻中。因此宗氣爲後天之氣運動輸布的本始,故名曰宗氣。實際上宗氣是合營衛二氣而成的。所以說“宗氣者,營衛之所合也,出於肺,積於氣海,行於氣脈之中,動而以息往來者也”(《讀醫隨筆·氣血精神論》)。

  生成分佈

(1)生成:宗氣是由水谷精微和自然界的清氣所生成的。飲食物經過脾胃的受納、腐熟,化生爲水谷精氣,水谷精氣賴脾之升清而轉輸於肺,與由肺從自然界吸入的清氣相互結合而化生爲宗氣。肺和脾胃在宗氣的形成過程中起着重要的作用。故曰:“膻中宗氣主上焦息道,恆與肺胃關通”(《醫門法律·明辨息之法》)。因此,肺的呼吸功能和脾胃之運化功能正常與否,直接影響着宗氣的盛衰。

(2)分佈:宗氣積聚於胸中,貫注於心肺之脈。其向上出於肺,循喉嚨而走息道,經肺的作用而佈散於胸中上氣海。所謂“其大氣之摶而不行者,積於胸中,命曰氣海”(《靈樞,五味》)。其向下賴肺之肅降而蓄于丹田(下氣海),並注入足陽明之氣街(相當於腹股溝部位)而下行於足:所以說:“宗氣留於海,其下者,注於氣街;其上者,走於息道”(《靈樞·刺節真邪》)。