周圍神經是指嗅、視神經以外的腦神經和脊神經、自主神經及其神經節。周圍神經疾病是指原發於週五神經系統結構或者功能損害的疾病。
1 面肌痙攣，重在調養
面肌痙攣，屬中醫中風、中經絡範疇。治療多從肝入手，或養血柔肝，或介類潛陽，或蟲類熄風，然臨牀效果多不理想。思慮傷脾，血液生化乏源;操勞過度，心血爲之暗耗，面肌痙攣，雖多屬肝風內動，實爲血虛脾弱，土不植木。治當補益心脾，緩急解痙，方用甘麥大棗湯加味。如治周某，女，45歲，1995年3月2日初診。患者3年前不明原因出現左側面部肌肉陣發性抽動。初未在意，後竟日漸加劇，每天1發甚則數發。某醫院診爲面肌痙攣，予安坦、安定、谷維素等治療數日，效果不著而求治於中醫。診見患者左側面部肌肉陣發性抽搐，上及眼瞼，下及口角，伴心煩，失眠，夢多，舌淡、苔薄而少津，脈沉細而弱。辨證爲血虛肝旺，予烏梅四物湯加味，效不顯;複診辨爲風陽上擾，予天麻鉤藤飲，效仍不著。後辨爲心脾兩虛，肌肉失濡，虛風內動，方用甘麥大棗湯加味。
處方：炙甘草、浮小麥各30g，大棗15枚，龍眼肉10g，炒酸棗仁15g，天麻(衝)5g.水煎溫服，3劑見效，10劑收功。後以逍遙丸合人蔘歸脾丸以資鞏固。隨訪2年，未見覆發。
2 橈神經麻痹，法在通陽
橈神經麻痹，屬中醫痿證範疇，治療或從活血化瘀，或從補氣通絡。而陽氣主動，陰血主靜，痿證之成，責於陽氣之不振，故治療橈神經麻痹，當重視陽氣的振奮與宣通，可使經通絡活，功能恢復。如治療許某，男，42歲，1993年10月5日初診。患者2個月前因醉酒倒地沉睡，醒來後漸覺右手擡舉障礙，拇、食指麻木。前醫以爲中風半身不遂，經輸液(具體藥物不詳)治療半月，療效不顯。後某醫院診爲橈神經麻痹，予ATP、複方丹蔘、維生素B1等口服，並肌注硝酸一葉秋鹼，仍不見效果而求治於中醫。初辨證爲瘀血痹阻，予桃紅四物湯，不應;再診爲氣虛絡阻，予補陽還五湯，仍不效。後經細詢得知，病人尚感右上肢沉滯不舒，四肢冰涼。察舌暗淡、苔薄白潤，脈沉而澀。辨證爲陽氣鬱遏，絡脈痹阻，予桂枝去芍藥合麻黃附子細辛湯加味。
處方：桂枝、制附子、地龍各10 g，麻黃、細辛、炙甘草各6g.服藥1劑，四肢變溫，且有蟻爬感。服藥15劑後，手可擡起，活動自如，唯力量稍感不足。遂囑積極鍛鍊，並配合鍼灸，以收全功。1年後隨訪，已康復如常。
3 三叉神經痛，首當開鬱
三叉神經痛，屬中醫面癱範疇，治療或祛風止痛，或活血通絡，或解痙止痛。三叉神經分佈於面部，而面部隸屬陽明，陽明乃多氣多血之腑，故三叉神經痛，當屬火邪鬱於陽明。既屬於陽明經火鬱，治療則需火鬱發之，施以二辛煎、升降散、選奇湯等治療。如治高某，男，71歲，1995年4月7日初診。患三叉神經痛已20餘年。長期服用卡馬西平、苯妥英鈉等，初尚有效，後則療效漸差。曾用無水酒精行三叉神經節封閉，疼痛緩解1年，再行封閉已無濟於事。改投中醫，服散偏湯、止痙散等，均無效果。現患者右側面部陣發性刀割樣劇痛，連及前額。舌暗淡、苔薄潤，脈微弦。辨證爲火鬱陽明，絡脈痹阻，予二辛煎加味。
處方：生石膏30g，黃芩、白芷、殭蠶、蟬蛻各10g，細辛3g.水煎溫服。連服3劑，疼痛大減。繼服10劑，疼痛若失，唯面部沉滯不舒，遂囑常服黃連上清丸以資鞏固。隨訪1年，未見覆發。
