一、A1型題
1.下列關於胸膜腔的描述錯誤的是：
A 是胸膜壁層與髒層之間的潛在性腔隙
B 通常情況下，胸膜腔兩層寬度約爲10～20um
C 胸膜腔內的液體通常是無色，透明的
D 它的滲出與再吸收處於平衡狀態
E 由於胸膜腔內液體僅爲0.1～0.2ml/kg，所以起不到潤滑作用
2.胸腔積液轉運機制中屬於再吸收因素是：
A 毛細血管內膠體滲透壓
B 胸膜毛細血管靜水壓
C 胸膜腔內負壓
D 胸膜腔內液體膠體滲透壓
E 以上都無關
3.生成胸腔積液最重要因素是：
A體循環靜水壓的增加
B胸膜毛細血管通透性的增加
C血漿膠體滲透壓的降低
D壁層胸膜淋巴迴流受阻
E外傷性胸腔積液
4.乳糜胸可見於：
A 肺部感染
B 外傷損傷胸導管
C 縮窄性心包炎
D 肺梗死
E 血管膠原性疾病
5.絲蟲病引起胸腔積液的性質是：
A 漏出性胸腔積液
B 漿液性胸腔積液
C 膿胸
D 乳糜性胸腔積液
E 血性胸腔積液
6.關於胸腔積液描述正確的是：
A 結核性胸腔積液多爲草綠色的
B 膿性積液常有惡臭味
C 厭氧菌感染胸液可呈黑色
D 乳糜胸液呈巧克力色
E 麴菌感染則胸液爲乳白色
7.胸腔積液中間皮細胞的比例超過5%，要注意的疾病是：
A 惡性胸膜間皮瘤
B 系統性紅斑狼瘡並胸腔積液
C 結核性胸腔積液
D 肺梗死
E 胸廓外傷
8.胸腔積液PH值>7.35，常見於
A 膿性胸腔積液
B 系統性紅斑狼瘡及惡性胸腔積液
C 結核性胸腔積液
D 食管破裂所致的胸腔積液
E 肺炎並胸腔積液
9.類風溼性關節炎併發胸腔積液的胸水中葡萄糖含量變化是：
A 葡萄糖含量正常
B 葡萄糖含量輕度下降
C 葡萄糖含量可低於1.10mmol/L
D 葡萄糖含量常大於3.35mmol/L
E 葡萄糖含量明顯增高
10.可鑑別結核性胸腔積液的檢查項目是：
A 腺苷脫氨酶
B 乳酸脫氫酶
C 神經烯醇化酶
D 酸性磷酸酶
E 澱粉酶
11.支持是漏出液的胸水檢查項目是：
A 積液中的蛋白質含量/血清中總蛋白>0.5
B 胸液中的LDH>200U/L
C 胸液中的LDH>正常血清LDH最高值2/3
D 胸液中LDH/血清LDH>0.6
E 胸液中蛋白質含量<30g/L
12.惡性胸腔積液的描述正確的是：
A 胸液常爲血性
B 胸水增長迅速且量大
C LDH>500U/L
D CEA>10～15ug/L
E 以上都是
13.胸腔穿刺抽液目的錯誤的是:
A 可減輕或解除肺、心血管的壓迫症狀
B 減少胸膜粘連與肥厚
C 明確胸水的性質
D 減輕毒性症狀
E 可明顯縮短正常用藥的療程
14.下列哪項胸腔積液病因的描述是錯誤的?
A 充血性心力衰竭產生的胸腔積液是漏出液
B 肝硬化產生的胸腔積液是漏出液
C 胸膜轉移癌產生的胸腔積液是滲出液
D 結締組織病產生的胸腔積液是漏出液
E 胸膜間皮瘤產生的胸腔積液是滲出液
15.診斷漏出性胸腔積液最有價值的.檢查是：
A X線胸片檢查
B 超聲檢查
C 胸部CT檢查
D 臨牀表現
E 胸腔穿刺
16.結核性胸腔積液與惡性胸腔積液的鑑別，下列最重要的是：
A 胸液爲血性滲出液
B 胸液細胞學的結果
C 胸液CEA 15μg/L
D 胸液生長速度很快
E 胸液LDH：400U/L
17.下列關於惡性胸腔積液的說法，正確的是：
A 與腫瘤分期無關
B 大多數患者仍可手術
C 胸液檢查ADA>45U/L
D 胸液檢查一定爲滲出液
E 胸液量大
18.一患者X線示右胸腔大量積液，體檢可發現：
A 喜左側側臥位
B 氣管向右側移位
C 叩診心界縮小
D 可有胸膜摩擦音
E 積液上方呼吸音可增強
二、A2型題
19.患者 男性32歲，因左側胸腔積液住院，患者自覺輕度胸悶及輕度氣急，則積液量可能是：
A 積液量約爲50ml
B 積液量約爲300～500ml
C 積液量達1000ml左右
D 僅有微量起潤滑作用
E 以上都不對
20.女性45歲患者，B超檢查發現遊離性右側胸腔積液量達300～500mL時，普通立位胸片檢查表現是：
A 肋膈角變鈍
B 肋膈角消失
C 出現外高內低的弧形積液影
D 整個胸腔呈現緻密影
E 血管及縱隔向健側移位
21.患者女22歲，咳嗽，咳痰，發熱已經1個月，伴氣促2周，查體;右下肺叩診呈濁音，聽診呼吸音明顯減低到消失，胸水檢查PH <7.30，ADA> 45U/L，胸水CEA正常，外周血象示白細胞總數及中性粒細胞比例正常，則最可能的診斷是：
A 結核性胸腔積液
B 血液感染累及胸膜腔
C SLE並胸腔積液
D 腫瘤胸膜轉移
E 肺炎並胸腔積液
22.女性，30歲，發熱伴右胸痛2周，消瘦，乏力。胸片示右胸中量積液，胸液呈黃色。下列哪項檢查暫不考慮：
A 胸腔穿刺液細菌培養
B 胸膜活檢
C 胸液找抗酸桿菌
D 胸腔鏡檢查
E 胸液脫落細胞學檢查
23.男性，67歲，畏冷、發熱、咳嗽、咳黃痰1周，左胸痛，氣促1天入院。胸片示左側胸腔中量積液。胸液檢查示黃色粘稠胸液，無臭味，白細胞計數10000×106/L，中性粒細胞佔90%，PH：7.0，葡萄糖1.2mmol/L。可能的診斷是:
A 肺栓塞
B 厭氧菌致膿胸
C 阿米巴性膿胸
D 金黃色葡萄球菌肺炎並膿胸
E 肺炎球菌肺炎並膿胸
