模擬題一:
一、A1、A2型題
1.心肌梗塞時心肌壞死,其缺血時間,至少應在多長時間以上
A 20 分鐘
B 30 分鐘
C 40 分鐘
D 50 分鐘
E 60 分鐘
2.下列哪項不是左冠狀動脈前降支引起的心肌梗塞
A 左室前壁
B 心尖部
C 前間隔
D 左室膈面
E 下側壁
3.作用於血小板ADP受體的藥物是
A 氯吡格雷
B 阿斯匹林
C 華法令
D 潘生丁
E 肝素
4.β受體阻滯劑在冠心病的HRef="https://bimogu.com/tags-oor-0.html" target="_blank" >二級預防中的作用已得到公認,其作用機理哪項是錯誤的。
A 減慢心律
B 降低心肌耗氧量
C 細胞膜穩定作用
D 增加心肌細胞能量代謝
E 增加心肌收縮力
5.心肌梗塞經常伴有休克,需要補充血容量,當中心靜脈壓達到多少是應停止補液
A 中心靜脈壓>12 cmH2O
B 中心靜脈壓>15 cmH2O
C 中心靜脈壓>16 cmH2O
D 中心靜脈壓>17 cmH2O
E 中心靜脈壓>18 cmH2O
6冠狀動脈造影診斷冠心病的標準是
A 狹窄>20%
B 狹窄>30%
C 狹窄>50%
D 狹窄>70%
E 狹窄>90%
7.下列哪項是穩定型心絞痛
A 一般持續時間爲3-5分鐘
B 每週發作2次
C 第一次發作
D 每週發作2次,近來程度加重
E 睡眠中發生
8.下列哪項不是不穩定型心絞痛
A 半夜發生
B 上4層樓時才發生
C 心肌梗賽後
D 第一次發作
E 近來發作次數頻繁
9根據加拿大心血管病學會分類分級,III級心絞痛是指
A 一般活動不受限
B 一般活動受限
C 登兩層樓痛
D 登一層樓痛
E 靜息時也痛
10.下列哪種疾病不會引起心絞痛
A 高血壓病
B 肥厚型心肌病
C 主動脈瓣狹窄
D 風溼性心臟病
E 以上都是
11.下列哪種藥物不能用於治療心絞痛
A β受體阻滯劑
B 硝酸酯類
C 阿斯匹林
D 羥甲基戊二酸單酰輔酶A
E 氨氯地平
12.產生心絞痛的直接因素是
A 缺血
B 缺氧
C 局部酸性物質產生
D 冠脈痙攣
E 冠脈血流阻斷
13.患者,男性,78歲,既往體健,突然出現心悸、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,診斷爲急性左心衰。其原因最可能的是
A 高血壓病
B 心肌病
C 心肌炎
D 急性心包炎
E 冠心病,急性心肌梗塞
14.患者,男性,68歲,突發心前區悶痛,3小時爲主述入院,既往體健。查體,BP 120/60 mmHg,HR 58次/分,心尖部可聞及4/6級收縮期吹風樣雜音,心電圖提示,II、III、aVF ST 段擡高,診斷急性下壁心肌梗塞,下列哪項是其併發症?
A 心臟破裂
B 室壁瘤形成
C 乳頭肌斷裂
D 左心室附壁血栓
E 心肌梗塞後綜合症
二、B1型題
(15~18題共用備選答案)
A ST 段擡高的心肌梗塞
B 勞力型心絞痛
C 惡化的勞力型心絞痛
D 非ST段擡高的心肌梗塞
E 梗塞後心絞痛
15.急性冠脈綜合症的描述哪項是錯誤的
16.不適合溶栓治療的心肌梗塞是
17.可行急診PTCA 的應除外
18.不穩定性心絞痛不包括
(19~21題共用備選答案)
A 急性心包炎
B 急性肺動脈栓塞
C 急性胰腺炎
D 主動脈夾層
E 心絞痛
19.心電圖提示,I導聯S波加深,III 導聯Q波顯著,T波倒置的是 B
20.心電圖提示,II、III、aVF 導聯 ST 段壓低的是
21.心電圖提示,廣泛導聯 ST 段擡高的是
三、A3型題
(22~23題共用題幹)
患者,女性,46歲,突發胸部疼痛2小時,伴全身大汗,面色蒼白,查體,血壓,152/88mmHg,HR 90 次/分,律齊,心電圖V1-V3 T波倒置, 經硝酸甘油,安定等治療後症狀緩解,再次心電圖檢查,結果同上。既往,體健,無高血壓,糖尿病史,月經正常。
22.該患者診斷
A 冠心病,心絞痛
B 高血壓病
C 心臟神經官能症
D 心肌缺血
E 前壁心肌梗塞
進一步的檢查哪項具有確診意義
A 超聲心動圖
B 動態心電圖
C 活動平板試驗
D 放射性核素掃描
E 冠狀動脈造影
(24~26題共用題幹)
患者,男性 68歲,以反覆左肩痛2年就診與骨科,診斷爲肩周炎,經消炎止痛治療後症狀未好轉。既往有高血壓病史10年,查體,BP 182/106mmHg, 遂轉心內科會診。
患者診斷除高血壓病之外還應考慮
A 肩周炎
B 風溼性關節炎
C 冠心病
D 冠心病,心絞痛
E 骨折