備考試題一：
一、A1、A2型題
1.肺動脈高壓的體徵
A 肺動脈瓣區收縮期雜音
B 肺動脈瓣區舒張期雜音
C 肺動脈瓣區第二音亢進
D 肺動脈瓣區第二音分裂
E 肺動脈瓣區第二音亢進，分裂
2.體檢時發現心尖部可觸及舒張期震顫說明
A 二尖瓣關閉不全
B 二尖瓣狹窄
C 主動脈瓣關閉不全
D 主動脈瓣狹窄
E 室間隔缺損
3.二尖瓣重度狹窄是指
A 二尖瓣瓣口面積>1.5cm2
B 二尖瓣瓣口面積>1.0cm2
C 二尖瓣瓣口面積<1.5cm2
D 二尖瓣瓣口面積<1.0cm2
E 二尖瓣瓣口面積>2.5cm2
4.二尖瓣狹窄的常見併發症中，在下面的描述種哪項是錯誤的
A 心房顫動
B 急性肺水腫
C 血栓栓塞
D 感染性心內膜炎
E 首先發生左心功能衰竭
5.女性，30歲，有風溼性心臟病20多年，診斷爲二尖瓣狹窄並關閉不全，急性全心功能不全，經治療後症狀平穩，無明顯氣喘，在住院期間，突然出現心跳呼吸驟停，經搶救無效死亡。最可能的原因是
A 急性肺水腫
B 急性肺栓塞
C 左房血栓脫落
D 右心功能衰竭
E 肺部感染
6.二尖瓣重度狹窄，合併急性肺水腫，下列哪項治療是錯誤的
A 用鎮靜劑.利尿劑
B 用鎮靜劑，硝普鈉
C 心率快時加用β受體阻滯劑
D 心率快時加用地爾硫唑
E 心率快時加用維拉帕米
7.風溼性心臟病二尖瓣狹窄最適合行球囊擴張術
A 胸骨左緣第2肋間收縮期雜音
B 胸骨左緣第3、4肋間舒張期雜
音
C 心尖部舒張期隆隆樣雜音
D Graham Steel 雜音
E 開瓣音
8.下述體徵哪個些是主動脈瓣關閉不全的
A 隨心臟搏動的點頭徵
B 水衝脈
C 骨動脈槍擊音
D 毛細血管搏動徵
E 上述全部
9.風溼性心臟聯合瓣膜病中最常見是
A 二尖瓣狹窄合併主動脈瓣狹窄
B 二尖瓣狹窄合併主動脈瓣關閉不全
C 主動脈瓣狹窄合併二尖瓣關閉不全
D 主動脈瓣關閉不全合併二尖瓣關閉不全
E 二尖瓣狹窄合併三尖瓣關閉不全
10.主動脈瓣關閉不全的病因當中下列哪項是錯誤的
A 風溼性心臟病
B 感染性心內膜炎
C Marfan綜合症
D 心肌梗塞
E 梅毒性主動脈炎
11.主動脈瓣關閉不全增加
A 左室的前負荷
B 左室的後負荷
C 左房的前負荷
D 左房的後負荷
E 左室的前後負荷
12.心尖區聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，下列哪項診斷是錯誤的
A 急性心包炎
B 二尖瓣關閉不全
C 乳頭肌功能不全
D 二尖瓣脫垂
E 肥厚型心肌病
13.主動脈瓣狹窄的臨牀表現是下列那種三聯徵
A 呼吸困難、心律失常、心絞痛
B 心絞痛、咯血、心悸
C 暈厥、呼吸困難、頭暈
D 呼吸困難、心絞痛、暈厥
E 紫紺、呼吸困難、暈厥
14.二尖瓣狹窄的病人，出現臨牀症狀，說明
A 瓣口面積<2.0
B 瓣口面積<1.5
C 瓣口面積<1.0
D 瓣口面積<0.5
E 瓣口面積>2.0
15. 二尖瓣狹窄的病人，突然出現咯大量鮮血，說明
A 肺動脈高壓
B 心功能不全
C 肺靜脈高壓
D 急性肺水腫
E 肺動脈栓塞
16.風溼性心臟病，二尖瓣狹窄的病人，合併及心左心衰.急性肺水腫，下列哪項治療是正確的
A 速尿
B 硝普鈉
C 西地蘭
D β受體阻滯劑
E 血管緊張素轉換酶抑制劑
17.慢性二尖瓣關閉不全，引起
A 左心房的前負荷最先增加
B 左心室的前負荷最先增加
C 右心室的前負荷最先增加
D 右心房的前負荷最先增加
E 左心室的後負荷最先增加
18.二尖瓣關閉不全的患者，合併急性左心衰，治療時下列哪項是錯誤的
A 洋地黃
B 利尿劑
C β-受體阻滯劑
D 硝普鈉
E 血管緊張素轉換酶抑制劑
19.風溼性心臟瓣膜病，下列哪項描述是正確的
A 慢性期不需要用青黴素治療
B 瓣膜有贅生物時一定要手術治療
C 首先合併的是左心功能不全
D 三尖瓣關閉不全不需要手術治療
E 以上都不正確
20.主動脈瓣狹窄的患者，用超聲心動圖來診斷是常用的手段，下列哪項是錯誤的
A 可顯示瓣膜的數目
B 可顯示瓣口的大小
C 可顯示瓣環的大小
D 可顯示瓣膜的活動度
E 可準確定量狹窄程度
21.主動脈瓣狹窄的患者內科治療的目的`種哪項是錯誤的
A 預防感染性心內膜炎
B 無症狀的患者隨訪
C 頻發房早時應積極治療
D 心絞痛時可用硝酸酯類藥
E 心力衰竭時可用利尿劑
二、B1型題
(22～25題共用備選答案)
A 胸骨左緣3、4肋間收縮期雜音
B 胸骨左緣3、4肋間舒張期雜音
C 胸骨左緣第2肋間舒張期雜音
D 胸骨左緣第2肋間收縮期雜音
E 心尖區收縮期雜音
22.二尖瓣關閉不全
23.主動脈瓣關閉不全
24.主動脈瓣狹窄
25.室間隔缺損
(26～32題共用備選答案)
A 二尖瓣狹窄
B 二尖瓣關閉不全
C 主動脈瓣狹窄
D 主動脈瓣關閉不全
E 以上都不是
26.左心室代償功能最好的是
27.心臟瓣膜病中預後最好的是
28.預後最差的是
29.感染性心內膜炎最常見的是
30.發病率最高的是
31.二尖瓣狹窄最常合併的是
32.可出現第二心音逆分裂的是
三、A3型題
(33～35題共用題幹)
女性，26歲，以心悸胸悶1周就診，查體，心率88次/分，可聞及頻發的期前收縮，心電圖室，頻發室心早搏，心尖區可聞及收縮中晚期喀喇音。
33.上述病例最可能的診斷
A 二尖瓣狹窄
B 三尖瓣關閉不全
C 主動脈瓣關閉不全
D 二尖瓣脫垂
E 感染性心內膜炎
34.爲了明確診斷最好做哪項檢查
A 胸部X線
B 心電圖
C 超聲心動圖
D 左心室造影
E 放射性核素造影
35.經檢查後發現患者二尖瓣前葉輕度脫垂，應給於哪種抗心律失常藥
A 奎尼丁
B 洋地黃
C 利多卡因
D 胺碘酮
E 美託洛爾
(36～37題共用題幹)
男性，35歲，10天前，胸部遭重擊後，開始出現，心悸，胸悶，之後隨之出現活動後期促，並逐漸加重，查體，BP，120/30mmHg，雙肺底可聞及少量溼性羅因，HR,120 次/分，心界叩診向左下擴大，胸骨左緣2，3肋間，可聞及2/6的收縮、舒張期，雙期雜音，心臟超聲心動圖顯示，AR (+++)。
36.該患者最可能的診斷是
A 先天性主動脈瓣關閉不全
B 亞急性細菌性心內膜炎
C 冠狀竇破裂
D 動脈導管未閉
E 房間隔缺損
37.最好的治療方案是
A 強心，利尿，擴血管
B 手術治療
C β受體阻滯劑
D 足量抗菌素
E 心臟介入治療
(38～40題共用題幹)
女性，24歲，停經32周，心悸、氣促2周，查體，HR 110次/分，心尖區可聞及舒張期隆隆樣雜音，及開瓣音。
38.以下檢查哪項能明確診斷
A 心臟遠達片+左側吞鋇片
B 心室造影
C 心電圖
D 超聲心動圖
E 以上都不是
39.該患者最佳的處理措施是
A 終止妊娠
B 洋地黃
C 血管緊張素轉換酶抑制劑
D 利尿劑
E 二尖半球囊擴張術
40.如果該患者出現房顫治療時應考慮
A 華法林
B 阿斯匹林
C 潘生丁
D 低分子肝素
E 氯吡格雷
參考答案
1.E 2.B 3.B 4.E 5.C 6.B 7.E 8.E 9.B 10.D
11.A 12.A 13.D 14.B 15.C 16.A 17.B 18.B 19.B 20.E
21.E 22.E 23.B 24.A 25.A 26.B 27.B 28.C 29.B 30.A
31.D 32.C 33.D 34.C 35.E 36.C 37.B 38.D 39.E 40.A
