婦產科主治醫師異位妊娠基礎試題

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婦產科主治醫師異位妊娠基礎試題

  A1型題

1.確診爲輸卵管妊娠破裂、出血性休克,應採取的緊急措施是 E

A.擴容 B.輸血

C.給血管活性藥物

D.立即手術

E.邊抗休克,邊開腹手術

2.下列哪項不是輸卵管妊娠破裂或流產的常見體徵 C

A.陰道後穹窿飽滿

B.宮頸明顯舉痛

C.宮頸外口鬆,開大容一指

D.子宮稍大稍軟

E.子宮有飄浮感

3.異位妊娠時受精卵最常見的着牀部位是 B

A.卵巢

B.輸卵管

C.宮頸

D.闊韌帶

E.腹腔

4. 輸卵管妊娠破裂的原因是 B

A.輸卵管管壁薄,孕卵植入受限

B.孕卵絨毛侵蝕,穿透管壁

C.孕卵死亡機化並與周圍組織粘連

D.囊胚從輸卵管排出到腹腔內

E.子宮內膜蛻膜樣變,無絨毛

5.下列哪項不是輸卵管妊娠的病因 A

A.口服避孕藥

B.輸卵管過長

C盆腔子宮內膜異位

D.慢性輸卵管炎

E.內分泌失調

6.急性異位妊娠的最主要症狀是 C

A.停經史

B.早孕反應

C.突然腹疼

D.陰道不規則出血

E.出現暈厥及休克

7.異位妊娠最常見的發病部位是 B

A.輸卵管峽部

B.輸卵管壺腹部

C.輸卵管間質部

D.卵巢

E.子宮殘角

8.停經10周的.宮頸妊娠,其最佳處理是 D

A.刮宮術後注射催產素

B.宮頸塞紗條

C.必要時輸血

D.術前給予MTX治療,再予刮宮處理,刮宮術後宮頸塞紗條

E.子宮全切除術

9.輸卵管壺腹部妊娠其多見的結果爲 A

A.輸卵管妊娠流產

B. 輸卵管妊娠破裂

C.胚胎可發育至3個月以上

D. 輸卵管妊娠中最危險的一種

E.胚胎死亡吸收

10.有關異位妊娠,下述哪項是正確的 C

A.以間質部妊娠最常見

B.一般子宮增大情況與停經天數相符

C.子宮內膜也發生蛻膜變化

D.陰道流血多,易至失血性休克

E.後穹窿穿刺陰性可否定異位妊娠

11.關於異位妊娠的診斷下述哪項最重要 C

A.病史

B.腹部檢查及陰道檢查

C. 後穹窿穿刺

測定

E.診刮

12.輸卵管妊娠應立即手術治療的是 B

A.陰道持續出血

B.休克

C. 後穹窿穿刺抽出血液

D.妊娠試驗陽性

E.一側附件捫及包塊

13. 輸卵管妊娠胚胎死亡的可靠依據是 B

A.陰道少量流血

B.排出蛻膜管型

C. 尿妊娠試驗陰性

D.早孕反應消失

E.腹痛減輕

14.異位妊娠是指 C

A.受精卵着牀於子宮以外

B. 受精卵着牀於子宮+附件以外

C. 受精卵着牀於子宮體腔以外

D. 受精卵着牀於腹腔以外

E. 受精卵着牀於宮頸管以外

15.輸卵管妊娠特徵下列哪項是錯誤的 E

A.輸卵管峽部妊娠發生破裂的時間較早

B.輸卵管間質部妊娠破裂時,出血最多,後果最嚴重

C.輸卵管妊娠中以壺腹部最多見

D.妊娠試驗常陽性

E.後穹窿穿刺常可抽出正常可凝血液

16. 關於輸卵管妊娠的診斷哪項是錯誤的 B

A.有時沒有停經史診斷仍可成立

B. 後穹窿穿刺抽不出血液可排出異位妊娠

C.陰道有蛻膜管型排出有助診斷

D. 輸卵管妊娠破裂常有暈厥與休克

E.盆腔檢查時宮頸可有舉痛

17.急性輸卵管妊娠破裂或流產手術應遵循哪項原則 A

A.儘快鉗夾出血處,切除或保留患側輸卵管

B.切除子宮

C.進行對側輸卵管整形術

D.切除患側附件

E.儘量吸出腹腔血液作自體輸血

18. 異位妊娠最常見的病因是 C

A.輸卵管結紮術後再通

B.孕卵的外遊

C.慢性輸卵管炎

D.盆腔內腫瘤壓迫

E.輸卵管子宮內膜異位症

19.異位妊娠常用的輔助診斷方法是 B

A.尿妊娠試驗

B.陰道後穹窿穿刺

C.診斷性刮宮

D.腹腔鏡檢查

E.超聲波檢查

20.宮外孕和闌尾炎的主要鑑別點是 E

A.右下腹痛

B.下腹反跳痛明顯

C.惡性嘔吐

D.白血球增多

E.停經,陰道少量出血伴休克

21.下述各項不屬於異位妊娠的是: D

A.輸卵管妊娠

B.卵巢妊娠

C.腹腔妊娠

D.宮內妊娠

E.宮頸妊娠

22. 異位妊娠腹腔內出血最易積聚在哪裏 A

A.直腸子宮陷凹

B. 膀胱子宮陷凹

C.結腸側溝

D.膈下

E.胸腔

23.下列哪項與輸卵管妊娠發生無關 B

A.慢性輸卵管炎

B.子宮肌瘤

C.輸卵管發育不良

D.受精卵遊走

避孕失敗而受孕時

24. 輸卵管妊娠保守治療最常用的藥物是 B

A.米非司酮

B.甲氨喋呤

C.天花粉

D.氟尿嘧啶

E.前列腺素

A2型題

1. 女性,30歲,已婚,放環2年,停經48天,少量陰道出血3天,突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛,血壓80/40mmHg,右下腹壓痛,反跳痛明顯,但肌緊張不明顯。婦科檢查:後穹窿飽滿,宮頸舉痛(+),宮口閉,子宮正常大小,呈飄浮感,雙附件觸診不滿意,本病例最可能的診斷是 A

A.輸卵管妊娠

B.黃體破裂

C.卵巢囊腫蒂扭轉

D.急性闌尾炎

E.先兆流產

2.女性,25歲。停經5周,陰道少量出血7天,褐色,今日凌晨突然腹痛劇烈伴肛墜,噁心,血壓70/50mmHg,下腹有明顯壓痛及反跳痛,並有移動性濁音,宮頸舉痛(+),後穹窿穿刺抽出7ml暗紅色不凝血液,應選擇下列哪項處理 D

A.即刻剖腹探查

B.輸血,糾正休克後再手術

C.注射止血藥,情況不好轉再手術

D.邊糾正休克邊手術

E.活血化瘀治療

3.24歲婦女停經37天,尿妊免(+ ),行米非司酮加米索藥物流產後,2天未見胎囊排出,但有陰道出血,第3天下腹痛明顯,下述哪項考慮正確 E

A.宮腔積血

B.盆腔感染

C.尿妊免試驗假陽性,誤診

D.子宮正常收縮

E.應除外異位妊娠

4.一患者陰道不規則少量流血3月,來院就診。尿妊娠試驗陽性,給予刮宮,但刮出物未見絨毛,病理檢查結果爲蛻膜組織,則其可能的診斷爲 B

A.早期妊娠反應

B.異位妊娠

C.功血

D.葡萄胎

E.子宮內膜炎

5.30歲已婚婦女,停經48天,劇烈腹痛2天,陰道不規則流血1天,今晨從陰道排出三角形膜樣組織,檢查:貧血外貌,下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應選擇 D