2017最新外科主治醫師考點必做題

2017年的衛生資格考試還沒開始,現在正是做好複習的重要階段,下面是本站小編提供的2017最新外科主治醫師考點必做題,希望對你有所幫助!

2017最新外科主治醫師考點必做題

  A1型題(答案見尾頁)

1、關於直腸肛管的解剖,下列哪項不對 。

A.齒線以上是粘膜,齒線以下是皮膚

B.齒線以上主要是直腸上下動脈供應

C.齒線以下的靜脈從屬直腸下靜脈叢

D.齒線以下的淋巴液主要回流到腹股溝淋巴結

E.齒線以上的直腸粘膜受陰部內神經支配

2、肛管的長度爲 。

A.0.5cm B.1~2 cm C.3~4 cm

D.4 cm E.4~5 cm

3、肛門內括約肌與外括約肌的皮下部交界處稱之 。

A.齒狀線 B.半月線 C.粘膜線

D.白線 E.肛瓣

4、直腸、乙狀結腸鏡,纖維結腸鏡檢查最易發生的危險是 。

A.直腸大出血 B.肛門撕裂引起大便失禁

C.內痔出血 D.直腸、乙狀結腸破裂穿孔

E.交叉感染致癌細胞種植性轉移

5、肛裂常發生在肛管的 。

A.前正中位 B.左側位 C.右側位 D.後正中位 E.左前位

6、肛管直腸周圍膿腫常繼發於 。

A.肛裂 B.肛瘻 C.肛竇炎 D.內痔注射 E.直腸息肉

7、肛瘻多由哪種手術引起 。

A.內痔注射療法 B.肛裂切除法

C.血栓性外痔切開取栓子

D.肛周膿腫切開或穿破 E.內痔環切術

8、肛瘻的手術療法中影響手術效果的關鍵步驟在於 。

A.要進行廣泛切除瘻管周圍的疤痕組織

B.切除瘻管後應一期縫合

C.正確的找到內口,將內口切開或切除並且不損傷括約肌

D.必須用探針穿入肛瘻內口再切開

E.以上所述都不是

9、直腸肛周膿腫手術治療中哪一點不對 。

A.切口應在紅腫,壓痛或波動最顯著的部位

B.坐骨肛管間隙膿腫可以作放射狀切口

C.膿腫切開後應注意膿腫排出量

D.切口邊緣的皮膚和皮下組織應適當切除

E.每次排便後用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴並更換敷料

10、內痔是由於下列哪一項靜脈擴大,曲張所至 。

A.直腸上靜脈 B.直腸下靜脈 C.直腸上靜脈叢

D.直腸下靜脈叢 E.肛管靜脈

11、痔核一般多發生在 。

A.截石位12,6,9點鐘處

B.胸膝位3,7,11點鐘處

C.截石位3,7,11點鐘處

D.胸膝位12,6,9點鐘處

E.以上所述都不是

12、排便時肛門疼痛,大便帶鮮血,最常見於哪種病 。

A.肛瘻 B.肛裂 C.內痔 在血栓性外痔 E.直腸癌

13、肛管直腸疾病,下列哪一種可以發生惡變 。

A.肛裂 B.肛瘻 C.直腸息肉 D.內痔 E.直腸脫垂

14、除幼年性息肉外,直腸息肉多發生在 。

A.2~8歲 B. 12~16歲 C. 20~30歲 D. 30~40歲

E. 40歲以上

15、直腸癌的.早期症狀是 。

A.骶尾部劇痛 B.便祕或大便變細 C.便血

D.排尿不暢或疼痛 E.下腹脹痛

16、直腸癌直接蔓延環繞腸管一週約需 。

A.6個月 B.6~9個月 C. 12~24個 D. 24~30個月

E.36個月

17、直腸癌沿腸壁縱軸蔓延擴散超過腫瘤邊緣距離一般是 。

A.﹥5cm B.﹤1、0 cm C.﹥6、0 cm

D.很少﹥2、0~3、0 cm E.很少﹥4、0~5、0 cm

18、管癌一般最可能轉移至 。

A.骶前淋巴結 B.髂內淋巴結 C.乙狀結腸繫膜淋巴結

D.腹股溝淋巴結 E.腹主動脈周圍淋巴結

19、直腸癌的主要轉移途徑是 。

A.直接蔓延 B.淋巴轉移 C.血行轉移 D.種植轉移

E.血行加直接蔓延

20、關於直腸癌淋巴轉移,下列錯誤的應是 。

A.腫瘤侵犯腸壁愈深,蔓延周徑越多,淋巴轉移率越高

B.向腸內生長的癌腫,淋巴轉移率較低

C.高位直腸癌不會發生向下轉移的可能

D.下段直腸癌向上方和側方轉移爲主

E.C和D兩者

21、一40歲男性患者,近幾月來排便增多,偶有便血,肛門墜脹,門診按內痔注射治療症狀仍不能緩解,此時應首先作 。

A.鋇灌腸檢查 B.直腸乙狀結腸鏡 C.纖維結腸鏡檢查

D.直腸內B超檢查 E.盆腔CT檢查

22、一8歲患兒經常大便出血,鮮血時見於大便表面,每日大便1~2次,無其他痛苦,偶有像草莓樣肉團脫出肛外,直腸指檢距肛門5~6CM處可觸及葡萄狀腫塊,質軟,指套有血跡,應考慮 。

A.內痔 B.肛乳頭肥大 C.直腸脫垂 D.直腸癌

E.直腸息肉

23、一30歲女性患者,近半年來排便次數增多,下腹部隱痛,有裏急後重,大便檢查有膿細胞及少量吞噬細胞,經內科按慢性痢疾治療無效,此時應首先作 。

A.纖維結腸鏡檢查 B.直腸鏡 C.直腸指檢 D.鋇灌腸檢查 檢查

24、30歲男性患者,肛門外經常不潔,分泌物有惡臭,時有肛門處腫痛,檢查發現距肛門口2、5CM處,有乳頭狀突起,觸診有索狀物與肛門相連,且有壓痛,屬何種疾病,如何處理 。

A.外痔無須處理 B.血栓性外痔行血栓切除

C.肛管癌行Mile’s術

D.單純性肛瘻行掛線或瘻管切開或切除治療 E.肛裂並行切除術

25、腹部損傷的關鍵問題首先是要明確 。

A.有無水電解質平衡失調

B.有無腹內臟器損傷

C.腹壁損傷的程度

D.後腹膜有無血腫

E.是什麼性質的臟器受到損傷和是否爲多發性損傷

26、腹部損傷時最易受損傷的臟器是 。

A.胃

B.腎

C.肝

D.脾

E.小腸

27、哪種臟器損傷後,其內容物對腹膜的刺激性小,因此腹膜刺激徵可能較輕 。

A.結腸損傷

B.小腸損傷

C.十二指腸損傷

D.胃損傷

E.膽管損傷

28、診斷外傷性碑破裂,下列哪項最主要 。

A.右上腹外傷史

B.早期即出現休克

C.左上腹壓痛,反跳痛,肌緊張

D.診斷性腹腔穿刺,抽出不凝固的血

E.脾臟有無慢性病理改變

29、腹部損傷,X片顯示腹膜後積氣,可能爲 。

A.腎臟損傷

B.十二指腸球部損傷

C.十二指腸水平部損傷

D.胰腺損傷

E.結腸損傷

30、關於脾破裂,下列哪項是不正確的 。

A.通常採用脾切除術

B.小裂口可行脾縫合修補術

C.臨牀上往往出現休克表現

D.等失血性休克好轉後才能手術

E.有慢性病理改變的脾臟更易損傷

  參考答案:

1、E 2、C 3、D 4、D 5、D 6、C 7、D 8、C 9、B

10、C 11、C 12、B 13、C 14、E 15、C 16、C 17、D 18、B

19、B 20、B 21、B 22、E 23、D 24、D

25、B 26、D 27、A 28、D 29、C 30、D