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A1型題(答案見尾頁)
1、關於直腸肛管的解剖,下列哪項不對 。
A.齒線以上是粘膜,齒線以下是皮膚
B.齒線以上主要是直腸上下動脈供應
C.齒線以下的靜脈從屬直腸下靜脈叢
D.齒線以下的淋巴液主要回流到腹股溝淋巴結
E.齒線以上的直腸粘膜受陰部內神經支配
2、肛管的長度爲 。
A.0.5cm B.1~2 cm C.3~4 cm
D.4 cm E.4~5 cm
3、肛門內括約肌與外括約肌的皮下部交界處稱之 。
A.齒狀線 B.半月線 C.粘膜線
D.白線 E.肛瓣
4、直腸、乙狀結腸鏡,纖維結腸鏡檢查最易發生的危險是 。
A.直腸大出血 B.肛門撕裂引起大便失禁
C.內痔出血 D.直腸、乙狀結腸破裂穿孔
E.交叉感染致癌細胞種植性轉移
5、肛裂常發生在肛管的 。
A.前正中位 B.左側位 C.右側位 D.後正中位 E.左前位
6、肛管直腸周圍膿腫常繼發於 。
A.肛裂 B.肛瘻 C.肛竇炎 D.內痔注射 E.直腸息肉
7、肛瘻多由哪種手術引起 。
A.內痔注射療法 B.肛裂切除法
C.血栓性外痔切開取栓子
D.肛周膿腫切開或穿破 E.內痔環切術
8、肛瘻的手術療法中影響手術效果的關鍵步驟在於 。
A.要進行廣泛切除瘻管周圍的疤痕組織
B.切除瘻管後應一期縫合
C.正確的找到內口,將內口切開或切除並且不損傷括約肌
D.必須用探針穿入肛瘻內口再切開
E.以上所述都不是
9、直腸肛周膿腫手術治療中哪一點不對 。
A.切口應在紅腫,壓痛或波動最顯著的部位
B.坐骨肛管間隙膿腫可以作放射狀切口
C.膿腫切開後應注意膿腫排出量
D.切口邊緣的皮膚和皮下組織應適當切除
E.每次排便後用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴並更換敷料
10、內痔是由於下列哪一項靜脈擴大,曲張所至 。
A.直腸上靜脈 B.直腸下靜脈 C.直腸上靜脈叢
D.直腸下靜脈叢 E.肛管靜脈
11、痔核一般多發生在 。
A.截石位12,6,9點鐘處
B.胸膝位3,7,11點鐘處
C.截石位3,7,11點鐘處
D.胸膝位12,6,9點鐘處
E.以上所述都不是
12、排便時肛門疼痛,大便帶鮮血,最常見於哪種病 。
A.肛瘻 B.肛裂 C.內痔 在血栓性外痔 E.直腸癌
13、肛管直腸疾病,下列哪一種可以發生惡變 。
A.肛裂 B.肛瘻 C.直腸息肉 D.內痔 E.直腸脫垂
14、除幼年性息肉外,直腸息肉多發生在 。
A.2~8歲 B. 12~16歲 C. 20~30歲 D. 30~40歲
E. 40歲以上
15、直腸癌的.早期症狀是 。
A.骶尾部劇痛 B.便祕或大便變細 C.便血
D.排尿不暢或疼痛 E.下腹脹痛
16、直腸癌直接蔓延環繞腸管一週約需 。
A.6個月 B.6~9個月 C. 12~24個 D. 24~30個月
E.36個月
17、直腸癌沿腸壁縱軸蔓延擴散超過腫瘤邊緣距離一般是 。
A.﹥5cm B.﹤1、0 cm C.﹥6、0 cm
D.很少﹥2、0~3、0 cm E.很少﹥4、0~5、0 cm
18、管癌一般最可能轉移至 。
A.骶前淋巴結 B.髂內淋巴結 C.乙狀結腸繫膜淋巴結
D.腹股溝淋巴結 E.腹主動脈周圍淋巴結
19、直腸癌的主要轉移途徑是 。
A.直接蔓延 B.淋巴轉移 C.血行轉移 D.種植轉移
E.血行加直接蔓延
20、關於直腸癌淋巴轉移,下列錯誤的應是 。
A.腫瘤侵犯腸壁愈深,蔓延周徑越多,淋巴轉移率越高
B.向腸內生長的癌腫,淋巴轉移率較低
C.高位直腸癌不會發生向下轉移的可能
D.下段直腸癌向上方和側方轉移爲主
E.C和D兩者
21、一40歲男性患者,近幾月來排便增多,偶有便血,肛門墜脹,門診按內痔注射治療症狀仍不能緩解,此時應首先作 。
A.鋇灌腸檢查 B.直腸乙狀結腸鏡 C.纖維結腸鏡檢查
D.直腸內B超檢查 E.盆腔CT檢查
22、一8歲患兒經常大便出血,鮮血時見於大便表面,每日大便1~2次,無其他痛苦,偶有像草莓樣肉團脫出肛外,直腸指檢距肛門5~6CM處可觸及葡萄狀腫塊,質軟,指套有血跡,應考慮 。
A.內痔 B.肛乳頭肥大 C.直腸脫垂 D.直腸癌
E.直腸息肉
23、一30歲女性患者,近半年來排便次數增多,下腹部隱痛,有裏急後重,大便檢查有膿細胞及少量吞噬細胞,經內科按慢性痢疾治療無效,此時應首先作 。
A.纖維結腸鏡檢查 B.直腸鏡 C.直腸指檢 D.鋇灌腸檢查 檢查
24、30歲男性患者,肛門外經常不潔,分泌物有惡臭,時有肛門處腫痛,檢查發現距肛門口2、5CM處,有乳頭狀突起,觸診有索狀物與肛門相連,且有壓痛,屬何種疾病,如何處理 。
A.外痔無須處理 B.血栓性外痔行血栓切除
C.肛管癌行Mile’s術
D.單純性肛瘻行掛線或瘻管切開或切除治療 E.肛裂並行切除術
25、腹部損傷的關鍵問題首先是要明確 。
A.有無水電解質平衡失調
B.有無腹內臟器損傷
C.腹壁損傷的程度
D.後腹膜有無血腫
E.是什麼性質的臟器受到損傷和是否爲多發性損傷
26、腹部損傷時最易受損傷的臟器是 。
A.胃
B.腎
C.肝
D.脾
E.小腸
27、哪種臟器損傷後,其內容物對腹膜的刺激性小,因此腹膜刺激徵可能較輕 。
A.結腸損傷
B.小腸損傷
C.十二指腸損傷
D.胃損傷
E.膽管損傷
28、診斷外傷性碑破裂,下列哪項最主要 。
A.右上腹外傷史
B.早期即出現休克
C.左上腹壓痛,反跳痛,肌緊張
D.診斷性腹腔穿刺,抽出不凝固的血
E.脾臟有無慢性病理改變
29、腹部損傷,X片顯示腹膜後積氣,可能爲 。
A.腎臟損傷
B.十二指腸球部損傷
C.十二指腸水平部損傷
D.胰腺損傷
E.結腸損傷
30、關於脾破裂,下列哪項是不正確的 。
A.通常採用脾切除術
B.小裂口可行脾縫合修補術
C.臨牀上往往出現休克表現
D.等失血性休克好轉後才能手術
E.有慢性病理改變的脾臟更易損傷
參考答案:
1、E 2、C 3、D 4、D 5、D 6、C 7、D 8、C 9、B
10、C 11、C 12、B 13、C 14、E 15、C 16、C 17、D 18、B
19、B 20、B 21、B 22、E 23、D 24、D
25、B 26、D 27、A 28、D 29、C 30、D