骨外科主治醫師2017年重點知識考題

學習的目的是爲了掌握新的知識,而考試是驗證自己掌握知識程度的一種手段。本站小編準備了骨外科主治醫師2017年重點知識考題,希望對你有所幫助!

骨外科主治醫師2017年重點知識考題

1. 患者,52歲,一月來,左肘部疼痛,向前臂外側放射,肘關節活動正常,肱骨外上髁部侷限性壓痛,最好的治療方法是

A.手術

B.理療

C.痛點注射醋酸氫化潑尼鬆

D.按摩

E.石膏固定

2. 男,25歲,右手絞傷1小時,血運好,3,4掌骨骨折錯位,手背皮膚缺損4X3cm,基底爲骨,肌腱(3-4伸指肌腱)斷裂最佳治療方法是

A.清創,肌腱縫合,手法復位石膏外固定

B.清創,夾板外固定,肌腱二期處理

C.清創,骨折內固定,肌腱縫合,腹部皮瓣石膏外固定

D.清創,骨折內固定,肌腱縫合,植皮,石膏外固定

E.換藥,消炎以後二期處理

3. 患兒,5歲,右小腿腫痛,伴高熱39-40℃近一週,局部略紅腫,具深壓痛,經大劑量抗生素治療3天不能控制,中毒症狀嚴重,此時最正確的治療是

A.加用激素治療

B.輸血

C.局部制動

D.切開引流

E.病竈清除

4. 骨關節結核早期X線片表現

A.骨空洞形成

B.層狀骨膜增生

C.邊緣不齊的.小死骨

D.骨質缺損

E.骨小樑模糊,呈磨砂玻璃狀

5.男性青年工人25歲,驟然擡起重物時腰劇痛,繼而右下肢麻痛,咳嗽時疼痛由臀部串到左足跟。檢查:腰部有肌痙攣,活動受限並有側彎現象,L4-5間隙有明顯按痛和叩

痛,臨牀診斷最可能是

A.腰椎骨折

B.腰椎脫位

C.蛛網膜下腔出血

D.腰椎間盤突出症

E.腰扭傷

6.女性34歲,滑跌,右小腿出現疼痛,腫脹,稍有外旋畸形,足背感覺麻木,足趾不能背伸,但趾屈活動尚存在,X線片示右脛骨下1/3,腓骨頸骨折,出現的併發症最可能出

現的是

A.坐骨神經損傷

B.?神經損傷

C.脛後神經損傷

D.腓總神經損傷

E.腓淺神經損傷

7.

男性54歲,車禍,右脛腓骨中1/3粉碎骨折,復位後夾板固定,因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷後36小時轉診,檢查:右足趾明顯腫脹,青紫,感覺麻木,足趾活動差,毛細血管充盈尚存在,取除夾板見右小腿腫脹甚,皮溫較高且皮膚有水泡出現,考慮併發最可能爲

A.腓總神經損傷

B.脛前動脈損傷

C.脛後動脈損傷

D.脛動脈損傷

E.骨筋膜室綜合徵

8. 男,30歲,工人。右小腿外傷3小時,局部疼痛,畸形功能障礙。X線片檢查(10300277),其致傷外力和骨折類型,最可能是

A.間接暴力,粉碎骨折

B.直接暴力.橫形骨折

C.間接暴力,橫形骨折

D.直接暴力,粉碎骨折

E.間接暴力,斜骨折

9. 石膏或夾板固定後,最應注意的是

A.鬆脫

B.骨折再移位

C.壓迫性潰瘍

D.血循環受阻

E.石膏變形

10. 化膿性膝關節炎的早期診斷中,最有價值的方法是

A.關節腫脹與壓痛

B.浮髕試驗陽性

C.X線攝片檢查

D.關節液檢查

檢查

11. 肱骨髁上骨折伸直型骨折的最嚴重併發症是

A.正中神經損傷

B.畸形癒合形成肘內翻

C.前臂肌肉缺血性攣縮

D.骨化性肌炎

E.關節僵硬

12.女20歲,8年前左膝腫物,經X線片檢查診斷爲骨軟骨瘤。一個月前較劇烈活動後,左膝部明顯疼痛,自感包塊增大,疼痛能用布洛芬緩解,但夜間仍影響睡眠,最適宜的處理是

A.服止痛藥

B.攝X線片複查

C.按摩熱敷

D.局部封閉

E.氣功治療

13.女性,69歲,不慎摔倒,自覺左髖、左膝關節疼痛,不能站立、行走。查體:左下肢外旋45°;髖部無腫脹及瘀血;有縱軸叩擊痛;膝關節無腫脹、壓痛。最應考慮診斷

A.粗隆間骨折

B.髖關節後脫位

C.股骨頸骨折

D.髕骨骨折

E.股骨幹骨折

14. 血源性化膿性骨髓炎的最好發部位是

A.肱骨

B.股骨下端及脛骨上端

C.脊柱椎體

D.橈骨

E.骨盆

15. 骨及關節急性化膿感染的診斷最有力的依據是

A.急性發作高燒,局部疼痛

B.白血球高,局部疼痛

C.全身不適,食慾差,局部痛,活動受限

D.局部穿刺有膿性物

E.高燒,局部腫脹

16. 慢性骨髓炎的手術適應症應是

A.反覆有發燒及局部疼痛

B.局部有紅、腫

C.局部壓痛

D.病變骨質變粗、密度增高

E.有死骨且骨包殼充分形成

17. 急性化膿性髖關節炎小兒,突然發生髖關節劇痛,呈屈曲內收、內旋位,彈性固定,除應用抗菌素外最宜選用何種治療?

A.手法整復與石膏固定

B.手法整復與小夾板固定

C.切開復位引流+持續皮膚牽引

D.持續骨牽引

E.切開引流加皮牽引

18. 一位患者因肇事,造成恥骨骨折並刺破膀胱,檢查所見,恥骨聯合處已塌陷,骨折分類應屬

A.閉合性骨折

B.開放性骨折

C.裂縫骨折

D.壓縮性骨折

E.骨骺分離

19. 診斷急性血源性骨髓炎,最有價值的檢查是

A.查血中白細胞計數及分類

B.B型超聲

C.拍X線片

檢查

E.局部分層穿刺

20. 塌方將一煤礦工人的骨盆部砸傷。3小時後方被救出。查體:神智清,面色蒼白,血壓測不清。以下哪項檢查是最必要的?

A.骨盆分離試驗

B.是否有腹膜刺激症狀

C.腹部聽診

D.腹腔診斷性穿刺

E.尿道口是否有血液滴出

21. 下列骨折類型中,最不穩定的是

A.嵌插骨折

B.橫形骨折

C.壓縮骨折

D.青枝骨折

E.斜形骨折

22. 股骨幹上1/3骨折後,骨折近端骨折段因肌肉收縮牽拉其移位方向爲

A.屈曲,外展

B.內收

C.向外成角

D.向後成角

E.過伸,內收

23. 開放性骨折的處理中,下列哪項會影響骨折的癒合?

A.清創要爭取在6-8小時內進行

B.清洗傷口先從傷口周圍開始,逐步擴大,最後沖洗傷口

C.徹底切除一切無血運的組織

D.徹底切除污染的骨骼,及一切碎骨塊

E.修復損傷的肌腱,神經,血管,爭取閉合傷口

24.男性,20歲,踢足球時扭傷膝部2個月,常有"打軟",絞鎖疼痛史,查:膝不腫,關節外側間隙有壓痛,外側擠壓疼(+),前後抽屜試驗(-),關節活動正常,最可能診斷

A.內側半月板撕裂

B.外側半月板撕裂

C.外側副韌帶損傷

D.前交叉韌帶損傷

E.後交叉韌帶損傷

25. 男,15歲,跑動中摔倒,手掌着地,感肘部劇痛,不能屈伸,尚可旋轉,檢查肘部腫脹畸型,彈性固定於半伸位,最可能診斷是

A.肘部軟組織扭傷

B.肘關節後脫位

C.肱骨髁上骨折

D.上尺橈關節脫位

E.橈骨小頭脫位

26. 下列哪項是診斷惡性骨腫瘤的最主要根據?

A.局部疼痛,夜間重

B.突然生長迅速

C.切除後復發

D.發生轉移

E.病人消瘦

27.患者男性,20歲,腰痛。低熱已3個月,活動時腰痛加重,檢查:腰椎生理彎曲消失,後凸畸形不明顯,但椎旁肌緊張,有壓痛及叩痛,拾物試驗陽性。體溫38℃,血白細胞數9×10?/L,中性多核70%,血沉30mm/1小時。X線片見L4、5椎體骨小樑模糊,椎間隙狹窄,腰大肌陰影無增寬現象。該患者應選擇哪一種最合適的治療方法?

A.骨盆牽引

B.抗癆藥物+臥硬板牀休息

C.硬膜外封閉

D.推拿按摩

E.理療

28. 開放性骨折的處理原則中早期施行清創縫合時間最好在

A.外傷後8小時內

B.9-10小時

C.11-12小時

D.13-24小時

E.超過24小時

29.患者男性,58歲,發現頸前腫物2年,聲音嘶啞4個月,2個月前平地滑倒,臀部着地,出現腰部疼痛,逐漸加重,腰椎拍片,腰椎壓縮變扁,其中密度不均,椎間隙正常,椎旁影稍增寬,最可能的診斷是

A.外傷性壓縮性骨折

B.椎體結核並冷膿腫

C.椎體骨髓炎

D.椎體腫瘤

E.轉移性骨腫瘤

30.女性50歲,開放性右脛骨中下1/3雙段骨折,傷後4小時,清創,超長鋼板螺釘固定。拆線時傷口皮緣部分壞死,無感染。術後一個月持雙柺下地患肢不負重而被動運動,術後半年照片,對位佳,近折線模糊,遠折線較清晰骨痂少。最主要原因

A.年齡過大

B.內固定物選擇不當

C.功能鍛鍊不夠

D.血供不足

E.小腿軟組織條件不佳

  參考答案:

1. C 2. C 3. D 4. E 5. D

6. D 7. E 8. D 9. D 10. D

11. C 12. B 13. C 14. B 15. D

16. E 17. C 18. B 19. E 20. D

21. E 22. A 23. D 24. B 25. B

26. D 27. B 28. A 29. E 30. D