2017初級藥師考試輔導相關專業知識資料

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2017初級藥師考試輔導相關專業知識資料

 亞硝酸異戊酯

亞硝酸異戊酯是一種抗心絞痛藥物,作用較硝酸甘油更快的硝酸鹽製劑,爲易氣化的液體裝藥物,裝入玻璃管內,需用時裹在手帕裏擠破,經鼻孔吸入。10~15 秒內發生作用,持續幾分鐘,容易產生較重的頭痛及臉紅髮熱等副作用,有時會使血壓明顯下降,故目前很少使用。

 激素按化學性質分類

①蛋白質和肽類激素。主要包括下丘腦調節肽、胰島素、降鈣素、胃腸激素、腺垂體及神經垂體激素、甲狀旁腺激素等;

②胺類激素。包括甲狀腺和腎上腺髓質激素;

③類固醇激素。主要有腎上腺皮質激素與性腺激素。膽固醇的衍生物—1,25—二羥維生素D3也歸爲固醇類激素;

④脂肪酸衍生物激素,如前列腺素由花生四烯酸轉化而成。

胃腸激素對消化器官的作用是初級藥師考試可能涉及到的知識點,中大網校小編整理了相關知識點,供考生參考。

從胃到大腸的黏膜層內,分散分佈着數十種內分泌細胞,這些細胞分泌的激素統稱爲胃腸激素。胃腸激素對消化器官的作用主要有:

1.調節消化腺的分泌和消化道的運動;

2.調節其他激素的釋放;

3.刺激消化道組織的代謝和促進生長,即營養作用。

 滴眼劑的值

PH值對滴眼劑有重要的影響,由於PH值不當而引起的刺激性,可增加淚液的分泌,導致藥物迅速流失,甚至損傷角膜pH7.4的溶液對眼刺激性最小,PH6~8時無不舒適感覺。但許多藥物在中性或偏鹼性的情況下不穩定,因此,要兼顧到最大的療效,最小的刺激,以及藥物的穩定性等諸方面情況。

另一方面,控制適宜的PH值,可增加藥物的治療效果。許多藥物,特別是生物鹼的鹽,在適宜的pH範圍內(pH7或7以上),呈不解離的遊離鹽基,遊離的鹽基是脂溶性的,能通過角膜滲透入內部,從而提高療效。

 酊劑製備方法

眼部有無外傷是眼用溶液無菌要求嚴格程度的界限。對角膜有破損或內眼手術後所用的眼用製劑,必須要求無菌,井使用單劑量包裝。正常人的淚液中含有溶菌酶,它有殺菌作用,同時淚液不斷地衝刷眼部,使眼部保持清潔無菌醫`學教育網蒐集整理。角膜、鞏膜等也能阻止細菌侵入眼球,但眼有破損或手術後,這些保護措施就消失了。因此,對於眼部有外傷的患者,所用的眼用製劑要絕對無菌,成品要經過嚴格的滅菌。這類眼用製劑不允許加入抑菌劑,一經打開後,不能放置再用。對於無眼外傷的患者,所用滴眼劑要求沒有致病菌,絕對不能有綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌。爲了避免病人在多次使用後染菌,成品都要加抑菌劑。

 逆轉錄病毒的複製

逆轉錄病毒(Retrovirus)又稱RNA腫瘤病毒(Oncornavirus) ,病毒體含有單股正鏈RNA、依賴RNA的DNA多聚酶(逆轉錄酶)和tRNA。其複製過程分二個階段:

第一階段,病毒核時進入胞漿後,以RNA爲模板,在依賴RNA的DNA多聚酶和tRNA引物的作用下,合成負鏈DNA(即RNA:DNA),正鏈RNA被降解,進而以負鏈DNA爲模板形成雙股DNA(即DNA:DNA),轉入細胞核內,整合成宿主DNA中,成爲前病毒。

第二階段,前病毒DNA轉錄出病毒mRNA,翻譯出病毒蛋白質。同樣從前病毒DNA轉錄出病毒RNA,在胞漿內裝配,以出芽方式釋放。被感染的細胞仍持續分裂將前病毒傳遞至子代細胞。

  微生態製劑分類

所謂微生態製劑,是利用正常微生物或促進微生物生長的物質製成的活的微生物製劑。也就是說,一切能促進正常微生物羣生長繁殖的及抑制致病菌生長繁殖的製劑都稱爲“微生態製劑”。由於其調節腸道之功效,快速構建腸道微生態平衡,無論在嬰兒,老人,還是新生畜禽可以防止和治療腹瀉,便祕。

微生態製劑的具體分類:益生菌、益生元、合生元。

微生態製劑可根據所含成分的屬性分爲益生菌、益生元、合生元。益生菌是指能促進腸道內菌羣平衡、對宿主起到有益作用的活的微生態製劑,按劑型可分爲固態(膠囊、片劑)和液態(口服液、發酵乳),根據所含菌種數可分爲多聯活菌製劑和單菌製劑。益生元是指通過刺激宿主結腸內常駐菌的生長和活性,以改善宿主健康的不消化的食物成分。益生元分爲低聚糖類(如水蘇糖、大豆低聚糖、乳果糖)、生物促進劑和中藥促進劑等。合生元又稱合生素,是將益生菌與益生元同時合併應用的一類製劑。合生元既可發揮益生菌的活性,又可選擇性的增加這種細菌的數量,使益生作用更顯著。

支氣管擴張的症狀

支氣管擴張可發生於任何年齡,但以青少年爲多見。大多數患者在幼曾年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史,一些支氣管擴張患者可能伴有慢性鼻竇炎或家族性免疫缺陷病史。

一、症狀

典型的症狀爲慢性咳嗽、大量膿痰和反覆咯血。

(一)慢性咳嗽、大量膿痰

這與體位改變有關,這是由於支氣管擴張部位分泌物積儲,改變體位時分泌物剌激支氣管黏膜引起咳嗽和排痰。常在晨起或夜間臥牀轉動體位時咳嗽、咳痰量增多。感染急性發作時,黃綠色膿痰明顯增多,每日可達數百毫升,如痰有臭味,提示合併有厭氧菌感染。感染時痰液收集於玻璃瓶中靜置後出現分層的特徵:上層爲泡沫,下懸膿性成分,中層爲混濁黏液,下層爲壞死組織沉澱物。引起感染的常見病原體爲銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和卡他莫拉菌。

(二)反覆咯血

50%~70%的患者有程度不等的咯血,咯血程度不等,咯血量與病情嚴重程度、病變範圍有時不一致。部分患者以反覆咯血爲唯一症狀,平時無咳嗽、咳膿痰等症狀,臨牀上稱爲“乾性支氣管擴張”,其支氣管擴張多位於引流良好的部位。

(三)反覆肺部感染

其特點是同一肺段反覆發生肺炎並遷延不愈。常由上呼吸道感染向下蔓延所致,出現發熱、咳嗽加劇、痰量增多、胸悶、胸痛等症狀。

(四)慢性感染中毒症狀

反覆繼發感染可有全身中毒症狀,如發熱、乏力、食慾減退、消瘦、貧血等,嚴重者可出現氣促與發紺。重症支氣管擴張患者由於支氣管周圍肺組織化膿性炎症和廣泛的肺組織纖維化,可併發阻塞性肺氣腫、肺心病,繼而出現相應症狀。

另外、由於支氣管持續的炎症反應,部分患者可出現可逆性的氣流阻塞和氣道高反應性,表現爲喘息、呼吸困難和發紺。

二、體徵

早期或乾性支氣管擴張可無異常肺部體徵,病變重或繼發感染時常可聞及下胸部、背部固定而持久的侷限性粗溼性音,有時可聞及哮鳴音,部分慢性患者伴有杵狀指(趾)。出現肺氣腫、肺心病等併發症時有相應體徵。