2017年檢驗技師考試臨牀血液學中白血病病因分析

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2017年檢驗技師考試臨牀血液學中白血病病因分析

  化學因素

多年接觸苯以及含有苯的有機溶劑與白血病發生有關。早年製鞋工人(接觸含苯膠水)的發病率高於正常人羣的3~20倍。有些藥物可損傷造血細胞引起白血病,如氯黴素、保泰鬆所致造血功能損傷者發生白血病的危險性顯著增加。

乙雙嗎啉是乙亞胺的衍生物,具有極強的致染色體畸變和致白血病作用,與白血病發生有明顯關係。抗腫瘤藥物中烷化劑和拓撲異構酶Ⅱ抑制劑被公認爲有致白血病的作用。化學物質所致的`白血病以AML爲多。

  物理因素

包括X射線、γ射線等電離輻射。早在1911年首次報道了放射工作者發生白血病的病例。據國外調查的資料證實,1929—1942年放射科醫師白血病的發病率爲非放射科醫師的10倍,而後隨着對防護的重視和防護措施的不斷完善,發病率漸減少。

日本廣島及長崎受原子彈襲擊後,倖存者中自血病發病率比未受照射的人羣高30倍和17倍,患者多爲AL和CML。此外,過去對強直性脊柱炎用放射治療,真性紅細胞增多症用32P治療,其白血病發病率也較對照組高。研究表明,大面積和大劑量照射可使骨髓抑制和機體免疫力下降,DNA突變、斷裂和重組,導致白血病的發生。

意見建議:白血病的發病機理還未研究得非常清楚,其病因一般認爲有如下

1. 物理性:主要有放射線,紫外線,以石棉爲代表的粉塵纖維,以鎘,瀝青爲代表的各種有害物.長時間接觸上述物質的患病機會比不接觸者高3~10倍.如日本廣島原子彈,前蘇聯核電站事故都引發了相當數量的白血病病人.

2. 化學性:白血病80%與環境污染有關.,油漆裏的對人體有害的化學成分也是白血病的一個危險因素

3. 生物性:主由病毒和細菌引起.

以上爲外因,內因主要有以下五種.

1. 遺傳:白血病家族史有多代連續高發,有時比一般人羣高出3-4倍.

2. 精神:與有些長時間精神壓抑,鬱悶有關.

3. 免疫:抵抗力和免疫力減弱或失靈均易發生該病.

4. 不良嗜好:包括吸菸嗜酒,偏食,不科學烹調等.

5. 營養方面:食譜中維生素,礦物質以及蛋白質,脂肪,糖,纖維素等缺乏或失去平衡等都可造成內環境紊亂.

其他可能的因素……由於白血病當前仍屬於疑難病症,醫學科學界尚未對其真正病因研究清楚