二〇〇六年是我院發展史上一個具有里程碑意義的關鍵點，也是我院進行全面提速、奮力崛起的一個新起點，更是匯聚起每位職工的光芒鑄就的輝煌亮點!這一年，是我院“十一五”規劃的開局年，是深化落實“以病人爲中心、以提高醫療質量爲主題”的醫院管理年，更是深化改革、加快發展、增進效益、提升核心競爭力
的關鍵一年。這一年，我院以全區第三名、市第一名的成績通過了醫院管理年第一週期的驗收;這一年，我院內科學、外科學通過了國務院學位委員會的嚴格評審，榮獲碩士授予權;這一年，以優異成績通過了國家教育部對我院本科教學水平的評估，實現了臨牀學院辦學層次、辦學水平歷史性的突破。
一年來，醫院全體幹部職工在學院黨委、行政的正確領導下，以“三個代表”及十六屆四中、五中全會精神爲指導，全面落實“以人爲本，全面、協調、可持續”的科學發展觀，堅持“服務態度第一醫|學教育網蒐集整理、醫療質量第一、病人利益第一、醫院聲譽第一”的辦院宗旨和以質量求生存、以創新求發展、以安全求保障，以服務爲宗旨的治院理念，緊緊圍繞年初制定的目標，以醫教研爲中心，以本科教學水平評估爲契機，以經營管理爲主題，以解決老百姓看病難看病貴爲重點，弘揚桂醫精神，勇於開拓創新，通過強化內部管理，加大基礎設施建設力度，增加高、新醫療設備投入，提高醫療技術水平，深化機制改革，加強行風建設，進一步增強了全院職工的質量意識、服務意識、競爭意識，全面提升了醫院整體實力，較好地完成了全年各項工作的任務和目標。
全年實際開放病牀867張，門診量達56.3萬人次，累計出院病人數2.3萬人次，手術檯次7344臺，分別比去年同期增長3.8、12.9和19.0.出院病人平均住院日11.9天，比去年同期縮短0.3天;藥物構成比爲41.70，同比下降2.03.實際病牀使用率、治癒好轉率與去年同期基本持平，分別爲92.7和97.9.醫療業務收入約1.9848億元，同期增長了12.38.
全年主要具體工作總結如下：
一、強化醫療質量管理，提高醫療水平。
醫療質量是醫院管理的永恆主題，也是本次醫院管理年的`核心。
(一)嚴格准入，統一規範。
1、2006年引進大中專畢業生103人，其中博士3人，碩士27人。對新進人員醫院堅持按照“逢進必考”的原則，對他們進行上崗培訓，組織考覈，以保證新增人員的素質。
醫師嚴格按《中華人民共和國執業醫師法》規定進行註冊;各臨牀、醫技科室值班醫師必須取得醫師資格證，對尚未取得執業註冊的新進人員和進修人員，一律不予辦理處方權;對新任總住院醫師進行爲期一週的醫療質量管理培訓，明確總住院醫師的崗位職責，培訓結束，經考覈合格後正式聘任上崗。
在技術准入方面，全面實施了醫院“有創操作準入制度”、“手術准入制度”及“手術及有創操作分級與分類管理規範”，臨牀醫師必須經過相應的培訓後方可申請某項手術或有創操作的資格，進一步規範了廣大醫師的醫療行爲，也爲中青年醫師提供了一個具有約束力的培訓平臺。對各科擬開展的新技術、新項目，均經過醫務部和專業委員會的可行性論證和資格審覈，對開展條件尚不充分的項目堅決不予准入。全年開展新技術、新項目17項。
2.根據衛生部相關文件要求，對各臨牀、醫技科室的診療和操作規範進行了統一要求，統一使用衛生部指定的由人民衛生出版社出版的《臨牀診療指南》及人民軍醫出版社出版的《臨牀技術操作規範》作爲診療及操作指南，對於尚未有上述版本指南和操作規範的科室，暫時使用由北京協和醫院出版的《診療常規》，以上版本均缺的，由科室制定本專科的“診療常規”。
3.積極申報國家資格認證，爲患者提供更規範的服務。今年4月輸血科HIV篩查實驗室通過了區疾控中心HIV確認實驗室的評審;10月皮膚科性病門診通過了自治區衛生廳性病診療機構驗收考覈;11月檢驗科也順利通過了臨牀基因擴增檢驗實驗室驗收。HIV篩查實驗室、性病門診、臨牀基因擴增檢驗實驗室均爲桂北地區首家獲得資格認證的醫院，使我院在桂北地區進一步確立了領先的地位，也爲桂北地區的廣大患者提供了更規範的醫療服務。
2005年我院6個臨牀專業科室向“國家食品藥品監督管理局”提交了“__醫學院附院藥物臨牀試驗機構”的申請，有5個科室於今年6月獲得了正式批文，並在當年即承接藥物臨牀試驗項目4項，其中1項已完成，該項工作受到了藥物臨牀試驗合同研究組織(CRO)的高度評價。藥物臨牀試驗工作的開展，將對規範醫療行爲，促進學科建設與發展起到良好的推動作用。
(二)強化落實醫療核心制度，重點加強醫療環節質量監控。
爲強化各級醫務人員對醫療管理核心制度的認識和執行意識，醫院對全院醫務人員進行了“醫療管理核心制度”的考試，在不定期對各科質量管理情況進行檢查時，隨機抽查在崗人員對首診負責制、醫|學教育網蒐集整理三級醫師查房制度、危重和疑難病例討論制度等醫療核心制度的瞭解情況，使醫院各項核心制度得到充分貫徹和落實。
充分發揮三級質控網的作用，實施全過程、多層次的質量監控。由責任心強的高級職稱人員和德高望重的老專家組成醫療質量監控小組，通過質量查房和病例處方的點評，及時發現質量缺陷，對存在問題在院會議和質量通訊上進行通報;加強教育、培訓、-
考覈，強化了醫護人員的質量意識，保證了醫療質量;進一步規範和完善了質控小組的工作流程和考覈內容，定期組織考覈，保證了監督效果。
二、重視安全生產，保障醫療安全，構建平安醫院。
規範毒麻藥品管理。
根據國務院新頒佈的《麻-醉-藥品和精神藥品管理條例》，重新修訂了我院《麻-醉-藥品和精神藥品管理規定》，結合我院具體情況制定了《麻-醉-藥品、第一類精神藥品病歷》及《麻-醉-藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》，以制度建規範，用管理促落實。
