B45主要用於巨幼紅細胞性貧血、營養不良性貧血、妊娠期貧血，亦用於神經性疾患如多發性神經炎、神經根炎、三叉神經痛、坐骨神經痛、神經麻痹、營養性神經疾患以及放射線和藥物引起的白細胞減少症。
一般以下情況情況進行B12檢測：溶血性貧血 、淋巴瘤 、大細胞貧血吸收障礙 、惡性貧血 、骨髓瘤癌症 、白血病 、紅細胞增多白細胞增多 、口炎性腹瀉 、肝病血小板增生。
B12缺乏可引起巨紅細胞性貧血，從而MCV升高。並不是所有巨紅細胞性貧血病人B12都缺乏;反之，B12缺乏不一定都會引起巨紅細胞貧血。儘管有些複雜，通常血清B12缺乏主要起因是惡性貧血，此病導致B12吸收極差，從而血中B12降低。
