血液氣體分析有什麼臨牀意義

呼吸功能的最終目的,是維持血液氣體的`正常組成。因此,血液氣體分析(簡稱血氣分析)是瞭解患兒呼吸功能是否可滿足基本生理需要的可靠方法,一般肺炎患兒對氣體交換無明顯影響,故不需要做此項檢查。但在呼吸、循環衰竭時,血氣分析對診斷和治療都有重要的作用,可以幫助醫生估計病情和指導治療,判斷預後。採血部位一般以動脈(頭皮小動脈)血爲標準。血氣分析各項檢查意義如下:

血液氣體分析有什麼臨牀意義

(1)血氧分壓(po2):代表物理溶解於血液內的氧分子所產生的壓力,是反映肺臟換氣功能的重要指標,常可提示肺實質病變的程度。缺氧時血氧分壓降低。

(2)二氧化碳分壓(pco2):代表物理溶解於血液內的二氧化碳分子所產生的壓力,是衡量肺泡通氣量的重要指標。若通氣量不足,二氧化碳瀦留,pco2升高,爲呼吸性酸中毒;當過度通氣時,二氧化碳排出過多,pco2下降,可發生呼吸性鹼中毒。

測定上述兩項,可以瞭解肺的呼吸功能,若po2下降而pco2不增高,表示爲單純換氣障礙;pco2增高,表示通氣不足。

(3)血ph值:血液ph值由pco2及hco3-所決定。正常範圍在7.35~7.45,ph<7.35爲酸中毒,ph>7.45爲鹼中毒。ph值異常僅表示酸鹼平衡失調,不能確定造成酸鹼平衡失調的原因。

(4)剩餘鹼(be):反映血液中酸鹼量較正常增多或減少的具體程度。be正常值爲-3~+3mmol/l。正值表示鹼多,提示代謝性鹼中毒;負值表示酸多,提示代謝性酸中毒。

(5)碳酸氫根(hco3-):血液中碳酸與碳酸氫鹽含量的比例爲1∶20,是保持血液ph>7.4的決定性條件。

通過檢測上述3項,來判定體液的酸鹼平衡。